張文卿 張文濤

腦梗死是臨床上常見的疾病，主要是由于患者的腦部血管發(fā)生粥樣硬化，致使血管狹窄、堵塞所導(dǎo)致[1-2]。經(jīng)臨床研究表明，同型半胱氨酸與腦梗死的發(fā)生具有重要關(guān)系，對患者的同型半胱氨酸進行測定，可以有效對患者的病情進行診斷[3-4]。文章主要研究同型半胱氨酸測定在腦梗死合并頸動脈病變的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)報導(dǎo)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2017年3月—2018年3月在我院接受治療的腦梗死合并頸動脈病變患者78例，為實驗組；以及同時期在我院進行健康體檢的人員78例，為對照組。實驗組中，年齡為43～68歲，平均年齡為（55.26±5.30）歲；男女比例49/29。對照組中，年齡為43～69歲，平均年齡為（56.48±5.43）歲；男女比例48/30。所有人員均在知情同意下簽訂知情同意書，自愿接受相關(guān)檢查和研究，兩組人員的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

頸部血管超聲檢測方法：指導(dǎo)所有接受檢測的人員采取俯臥位，并將頭部偏向?qū)?cè)45°，從橫向和縱向兩個角度對所有人員的雙側(cè)頸動脈交叉處進行檢查，觀察并記錄其雙側(cè)頸動脈中的膜厚度和狹窄程度。

表1 對比兩組的同型半胱氨酸水平 [ ±s ，μmol/L]

表1 對比兩組的同型半胱氨酸水平 [ ±s ，μmol/L]

組別 例數(shù) 同型半胱氨酸水平實驗組 78 36.80±8.49對照組 78 6.35±1.80 t值 - 30.986 9 P值 - 0.000 0

同型半胱氨酸檢測方法：采用循環(huán)酶法檢測血清同型半胱氨酸水平。告知所有待檢測人員，在檢測當(dāng)天需要保持空腹?fàn)顟B(tài)，然后采取所有人員的空腹靜脈血5 ml；將其中的2 ml空腹靜脈血標(biāo)本使用乙二胺四乙酸進行抗凝處理，并離心，分離血清待用；另外的3 ml空腹靜脈血標(biāo)本使用全自動生化分析儀進行血液指標(biāo)檢測。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組人員同型半胱氨酸水平進行對比。判定標(biāo)準(zhǔn)：同型半胱氨酸水平＞15μmol/L，判定為高同型半胱氨酸血脂。

1.4 數(shù)據(jù)處理

對兩組人員數(shù)據(jù)資料使用SPSS 20.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理。計量資料用（±s）表示，組間比較采用t 檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對比兩組的同型半胱氨酸水平：實驗組患者同型半胱氨酸水平為（36.80±8.49）μmol/L；對照組的同型半胱氨酸水平為（6.35±1.80）μmol/L。組間對比差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。見表1。

3 討論

目前，我國人口老齡化的形式日益嚴(yán)峻，老年人口的增多對家庭及社會帶來沉重的負擔(dān)[5-7]。由于老年人群的身體機能出現(xiàn)明顯退化，使其容易出現(xiàn)多種疾病，腦梗死是老年人群常見的疾病，若患者不能接受及時的治療，可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)昏迷、休克等癥狀，對患者的身體健康和生命安全造成嚴(yán)重威脅[8-9]。腦梗死的產(chǎn)生主要是由于人體內(nèi)的血管動脈發(fā)生粥樣硬化所導(dǎo)致，當(dāng)人體的動脈血管發(fā)生粥樣硬化后，人體內(nèi)的血管會逐漸狹窄，甚至發(fā)生堵塞，使其出現(xiàn)多種腦部疾病，并會累及頸動脈，使其發(fā)生病變，對患者的病情造成進一步的損傷，因此需要對腦梗死及合并頸動脈病變患者進行及時的發(fā)現(xiàn)并治療[10-11]。

經(jīng)臨床研究表明，同型半胱氨酸是腦梗死形成的重要影響因素。同型半胱氨酸是蛋氨酸和半胱氨酸代謝中的中間產(chǎn)物，其包含硫氨基酸，可以產(chǎn)生超氧化合物，能夠影響血管內(nèi)自由基的代謝，進而導(dǎo)致血管內(nèi)皮細胞出現(xiàn)損傷，甚至引起內(nèi)皮細胞出現(xiàn)壞死、凋亡的現(xiàn)象，改變了細胞的功能和形態(tài)，容易使血管內(nèi)產(chǎn)生血栓和動脈粥樣硬化；同時同型半胱氨酸可以降低血管內(nèi)皮細胞ADP核糖聚合酶的活性，使血小板粘附的聚集率增加，影響纖溶物質(zhì)的產(chǎn)生，使血管內(nèi)產(chǎn)生血栓，進而導(dǎo)致急性腦梗死的產(chǎn)生[12-13]。

本文研究得出，實驗組患者同型半胱氨酸水平為（36.80±8.49）μmol/L，高于對照組的同型半胱氨酸水平為（6.35±1.80）μmol/L，P＜0.05，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，說明腦梗死合并頸動脈病變患者接受同型半胱氨酸水平檢測具有重要意義。