許紅簧 陳燕春 王綠花 王梅華 李淑清

[摘要] 目的 探討多樣性護(hù)理方式對糖尿病合并冠心病患者病情的干預(yù)作用分。方法 按隨機(jī)數(shù)字表法將2016年2月—2017年11月90例糖尿病合并冠心病患者分組，對照組進(jìn)行一般護(hù)理對策，實(shí)驗(yàn)組開展多樣性護(hù)理方式。比較兩組糖尿病合并冠心病患者對護(hù)理服務(wù)滿意度；糖尿病合并冠心病疾病認(rèn)知、入院至出院時(shí)間；護(hù)理前后患者血糖、生活質(zhì)量QOL和射血分?jǐn)?shù)；護(hù)理投訴率。 結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組糖尿病合并冠心病患者對護(hù)理服務(wù)滿意度高于對照組（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組糖尿病合并冠心病疾病認(rèn)知、入院至出院時(shí)間優(yōu)于對照組（P<0.05）；護(hù)理前兩組血糖、生活質(zhì)量QOL和射血分?jǐn)?shù)相近（P>0.05）；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組血糖、生活質(zhì)量QOL和射血分?jǐn)?shù)優(yōu)于對照組（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理投訴率低于對照組（P<0.05）。結(jié)論 多樣性護(hù)理方式在糖尿病合并冠心病護(hù)理中的應(yīng)用效果確切，可提高患者疾病認(rèn)知，降低血糖，提高心功能和生活質(zhì)量，促使住院時(shí)間縮短和滿意度提高。

[關(guān)鍵詞] 多樣性護(hù)理方式；糖尿病合并冠心病患者；病情；干預(yù)作用

[中圖分類號] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）03（b）-0099-02

糖尿病、冠心病是臨床常見的疾病，均是中老年人常見多發(fā)的疾病，多數(shù)患者病情復(fù)雜且病程長，需加強(qiáng)對患者的有效護(hù)理[1-2]。該研究于2016年2月—2017年11月分析了多樣性護(hù)理方式對糖尿病合并冠心病患者病情的干預(yù)作用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按隨機(jī)數(shù)字表法將收治的90例糖尿病合并冠心病患者分組，實(shí)驗(yàn)組男32例，女13例；年齡22～76歲，平均（49.34±2.82）歲。發(fā)病時(shí)間2～18年，平均（14.82±2.14）年。對照組男30例，女15例；年齡23～76歲，平均（49.31±2.75）歲。發(fā)病時(shí)間2～18年，平均（14.67±2.11）年。兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對照組進(jìn)行一般護(hù)理對策，實(shí)驗(yàn)組開展多樣性護(hù)理方式。①健康宣教。通過舉辦講座、發(fā)放書面手冊、宣傳欄和面對面交流等方式對患者普及疾病知識(shí)，說明疾病和生活方式的關(guān)系，提高患者認(rèn)知。②心理安撫。主動(dòng)、熱情與患者交流，明確其精神狀態(tài)和心理，根據(jù)評估結(jié)果給予針對性安慰、鼓勵(lì)，借助音樂療法和深呼吸等方式緩解其焦慮感。③生活指導(dǎo)。根據(jù)血糖和心功能情況制定個(gè)體飲食計(jì)劃，進(jìn)食清淡易消化食物，避免辛辣、生冷、刺激、油膩和高糖食物，少食多餐。指導(dǎo)患者每天進(jìn)行一定量的運(yùn)動(dòng)，以改善體質(zhì)，提高運(yùn)動(dòng)耐力。④服藥指導(dǎo)。囑咐患者遵醫(yī)囑服藥，說明藥物的機(jī)理、服藥時(shí)間和劑量，提高患者用藥行為。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組糖尿病合并冠心病患者對護(hù)理服務(wù)滿意度；糖尿病合并冠心病疾病認(rèn)知（0～100分，得分越高則糖尿病合并冠心病疾病認(rèn)知越高）、入院至出院時(shí)間；護(hù)理前后患者血糖、生活質(zhì)量QOL[3]（0～100分，得分越高則生活質(zhì)量越高）和射血分?jǐn)?shù)；護(hù)理投訴率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料用（x±s）表示，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組糖尿病合并冠心病患者對護(hù)理服務(wù)滿意度相比較

實(shí)驗(yàn)組糖尿病合并冠心病患者對護(hù)理服務(wù)滿意度高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 護(hù)理前后血糖、生活質(zhì)量QOL和射血分?jǐn)?shù)相比較

護(hù)理前兩組血糖、生活質(zhì)量QOL和射血分?jǐn)?shù)相近（P>0.05）；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組血糖、生活質(zhì)量QOL和射血分?jǐn)?shù)優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組糖尿病合并冠心病疾病認(rèn)知、入院至出院時(shí)間相比較

實(shí)驗(yàn)組糖尿病合并冠心病疾病認(rèn)知、入院至出院時(shí)間優(yōu)于對照組（P<0.05），見表3。

2.4 兩組護(hù)理投訴率相比較

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理投訴率2例（4.44%）低于對照組9例（20.00%）（P<0.05）。

3 討論

糖尿病合并冠心病屬于一種常見疾病，兩者合并發(fā)病可增加治療難度和增加患者緊張和焦慮情緒，對治療和預(yù)后產(chǎn)生不良影響[4-5]。多樣化護(hù)理的開展主要途徑有飲食、運(yùn)動(dòng)、心理、健康教育等途徑，可提升患者對糖尿病合并冠心病知識(shí)的正確認(rèn)知，消除其負(fù)性情緒，有助于幫助患者更好接受治療和改善心功能，控制血糖 [6-8]。李晶[9]的研究顯示，多樣性護(hù)理方式在糖尿病合并冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果肯定，可顯著提高患者治療的依從性，總依從率為95.59%，顯著高于常規(guī)護(hù)理患者總依從率48.15%。陳麗琴[10]的研究顯示，多樣性護(hù)理在糖尿病合并冠心病護(hù)理中的應(yīng)用可提高疾病控制效果，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。

該研究中，對照組進(jìn)行一般護(hù)理對策，實(shí)驗(yàn)組開展多樣性護(hù)理方式。結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組糖尿病合并冠心病患者對護(hù)理服務(wù)滿意度高于對照組（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組糖尿病合并冠心病疾病認(rèn)知、入院至出院時(shí)間優(yōu)于對照組（P<0.05）；護(hù)理前兩組血糖、生活質(zhì)量QOL和射血分?jǐn)?shù)相近（P>0.05）；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組血糖、生活質(zhì)量QOL和射血分?jǐn)?shù)優(yōu)于對照組（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理投訴率低于對照組（P<0.05）。從的結(jié)果可見，多樣性護(hù)理方式在糖尿病合并冠心病護(hù)理中的應(yīng)用效果確切，對于提高患者對自身病情的了解程度，更好控制血糖和改善患者預(yù)后有重要作用。

綜上所述，多樣性護(hù)理方式在糖尿病合并冠心病護(hù)理中的應(yīng)用效果確切，可提高患者疾病認(rèn)知，降低血糖，提高心功能和生活質(zhì)量，促使住院時(shí)間縮短和滿意度提高。

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（收稿日期：2017-12-24）