劉笑柳

[摘要] 目的 早期糖尿病腎病患者中采用百令膠囊聯(lián)合羥苯磺酸鈣進行治療，觀察分析治療效果。方法 于2016年1月—2017年12月期間從該院選取100例糖尿病腎病患者，采用隨機數(shù)表法進行隨機分組，即觀察組以及對照組，每組患者50例：對照組患者采用羥苯磺酸鈣進行治療，觀察組患者采用百令膠囊聯(lián)合羥苯磺酸鈣進行治療，對兩組患者治療前后的空腹血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白、糖化血紅蛋白以及血肌酐等相關(guān)指標進行比較分析。結(jié)果 相較于治療前，治療完成后兩組患者的血肌酐、尿素氮以及24 h尿蛋白定量等指標均有所下降，且觀察組的相關(guān)指標均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 早期糖尿病腎病患者中采用百令膠囊聯(lián)合羥苯磺酸鈣進行治療的效果顯著，可有效改善糖尿病患者的腎功能。

[關(guān)鍵詞] 百令膠囊；羥苯磺酸鈣；早期糖尿病腎病

[中圖分類號] R587.2 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）03（b）-0062-02

糖尿病屬于一種由多種因素導(dǎo)致的內(nèi)分泌代謝性異常疾病，且在糖尿病患者中有較高比例的患者存在糖尿病腎病。糖尿病腎病，英文簡稱DN，屬于一種在糖尿病中較為常見的微血管并發(fā)癥，同時也是導(dǎo)致慢性腎衰竭的主要原因。糖尿病的早期，即糖尿病腎?、笃?，該時期屬于微量白蛋白尿期，而蛋白尿有可直接導(dǎo)致腎小球硬化以及腎小球基底膜增厚等情況，所以的也就導(dǎo)致糖尿病腎病成為了尿毒癥的一種獨立危險因素[1]。為此，對糖尿病腎病患者及時采取有效的治療措施有著至關(guān)重要的意義，該文于2016年1月—2017年12月期間從該院選取100例糖尿病腎病患者，探究分析了百令膠囊聯(lián)合羥苯磺酸鈣的治療效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從該院選取100例糖尿病腎病患者，采用隨機數(shù)表法進行隨機分組，即觀察組以及對照組，每組患者50例：觀察組內(nèi)有24例男性患者、26例女性患者，患者最小年齡為36歲、最大年齡為57歲、平均年齡為（46±10.5）歲；對照組內(nèi)有25例男性患者、25例女性患者，患者最小年齡為39歲、最大年齡為57歲、平均年齡為（48±9.3）歲。兩組患者的基本情況（年齡、性別）進行比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），所以具有可比性。

1.2 方法

對照組：采用羥苯磺酸鈣進行治療，口服，3次/d，0.5 g/次[2]。觀察組：采用百令膠囊聯(lián)合羥苯磺酸鈣進行治療，其中羥苯磺酸鈣的用法用量與對照組相同，百令膠囊的用法用量為口服，3次/d，2.5 g/次。兩組患者均將3個月作為1個療程[3]。

1.3 觀察指標

對兩組患者治療前后的血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白、糖化血紅蛋白、血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量等相關(guān)指標進行比較分析。

1.4 統(tǒng)計方法

該文中均采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所有研究數(shù)據(jù)進行處理，采用（x±s）對計量資料進行表示，采用t進行檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對兩組患者的血糖、血脂以及糖化血紅蛋白變化進行比較

相較于接受治療前，治療后兩組患者的空腹血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白、以及糖化血紅蛋白等指標的變化不明顯，兩組之間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），詳情見表1。

2.2 對兩組患者的血肌酐等指標變化情況進行比較

相較于治療前，治療完成后兩組患者的血肌酐、尿素氮以及24 h尿蛋白定量等指標均有所下降，且觀察組的相關(guān)指標均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳情見表2。

3 討論

糖尿病腎病屬于糖尿病患者并發(fā)癥之一，為該癥患者微血管并發(fā)癥的一種，同時該并發(fā)癥也是導(dǎo)致患者殘疾或死亡的主要原因。為此，這也就需要在糖尿病腎病患者的早期采取有效的預(yù)防治療措施，避免或延緩糖尿病腎病不斷發(fā)展對糖尿病患者產(chǎn)生的影響，進而提升患者的生活質(zhì)量，減輕患者以及整個社會的經(jīng)濟負擔(dān)[4]。糖尿病腎病的早期通常會表現(xiàn)出微量白蛋白尿，而在該時期中若對血壓以及血糖進行嚴密控制，則可有效改善的腎臟血液流變學(xué)的異常，到達減少白蛋白尿的目的同時實現(xiàn)延緩腎功能衰竭的目的[5]。

通過研究發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致糖尿病發(fā)生以及發(fā)展的因素可分為多種，其中糖代謝紊亂、腎臟血流動力學(xué)異常以及多種細胞因子是導(dǎo)致糖尿病腎病的主要原因。羥苯磺酸鈣是目前治療糖尿病微血管病變的一種重要藥物，該藥物發(fā)揮作用的機制主要可體現(xiàn)在5個方面：①有效緩解了腎臟組織受糖代謝紊亂而導(dǎo)致的基底膜增厚；②有效提升了腎組織內(nèi)皮細胞一氧化氮的生成，從而促使腎血管擴張、對血小板的聚集產(chǎn)生了抑制以及促進了細胞增殖等；③對異常血流動力學(xué)起到了改善作用，并且降低了毛細血管的通透性，最終實現(xiàn)了白蛋白滲出的減少；④對蛋白激酶C以及轉(zhuǎn)化生長因子β產(chǎn)生了抑制[6]；⑤對氧化應(yīng)激反應(yīng)進行了抑制。百令膠囊的主要成分為人工蟲草菌粉，其作用主要可體現(xiàn)為細胞免疫功能的提升、降低炎性細胞、抗氧化以及擴張血管等作用，同時人工蟲草菌粉還可抑制腎小球的系膜細胞，并對腎小球代償性肥大、穩(wěn)定腎小管細胞溶酶菌體膜起到抑制作用，不僅有效減少了溶酶體的破裂，而且對腎小管起到了保護作用，降低了細胞脂質(zhì)過氧化損害的情況。而將兩種藥物進行聯(lián)合入藥的情況下，不僅對腎臟起到了保護作用，而且對血小板的聚集進行了抑制，并改善了腎臟血流情況，抑制了糖尿病腎病的發(fā)展[7]。而從該文的研究結(jié)果也可看出，相較于治療前，治療完成后兩組患者的血肌酐、尿素氮以及24 h尿蛋白定量等指標均有所下降，且觀察組的相關(guān)指標均低于對照組，其中治療后對照組的血肌酐為（141.4±12.6）μmol/L，觀察組的血肌酐為（116.0±12.0）μmol/l，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，將百令膠囊聯(lián)合羥苯磺酸鈣應(yīng)用到糖尿病腎病的早期治療過程中可取得較好的治療效果，有效改善了患者血肌酐等臨床指標。

[參考文獻]

[1] 吳鋒，張艷琴，王金波，等.天芪降糖膠囊聯(lián)合羥苯磺酸鈣治療早期糖尿病腎病的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2017，32（9）：1738-1741.

[2] 王可敬，羅曉紅，王茂源.羥苯磺酸鈣膠囊聯(lián)合黃葵膠囊治療早期2型糖尿病腎病的臨床療效[J].西北國防醫(yī)學(xué)雜志，2017，38（7）：452-455.

[3] 吳維英.百令膠囊聯(lián)合羥苯磺酸鈣治療糖尿病腎病的療效觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2011，8（1）：73-74.

[4] 張宇，元榮榮，薛磊，等.黃葵膠囊聯(lián)合羥苯磺酸鈣治療2型糖尿病早期腎病的臨床研究[J].河南大學(xué)學(xué)報：醫(yī)學(xué)版，2016，35（4）：264-266.

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[6] 劉艷冬.羥苯磺酸鈣與黃葵膠囊聯(lián)合應(yīng)用方案治療早期糖尿病腎病的臨床療效分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016， 10（19）：187-188.

[7] 王平，高會智，萬世文，等.羥苯磺酸鈣分散片聯(lián)合百令膠囊治療糖尿病腎病Ⅳ期臨床觀察[J].中國藥師，2015，18（6）：967-969.

（收稿日期：2018-01-22）