王澤欣 張寅

[摘要] 目的 研究硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓患者的臨床效果。方法 選擇來該院就醫(yī)的糖尿病合并高血壓患者（88例、2016年11月—2017年11月），分組方法主要是根據(jù)隨機(jī)顏色球抽取的方式（分2組）。分別進(jìn)行硝苯地平、硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦進(jìn)行治療，對(duì)比2組血壓情況、血糖變化情況、治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 ①觀察組收縮壓為（130.54±11.54）mmHg、舒張壓為（82.36±1.55）mmHg，數(shù)據(jù)與對(duì)照組數(shù)據(jù)之間相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；②觀察組空腹血糖為（6.11±0.54）mmol/L、餐后2 h血糖為（9.10±1.11）mmol/L，數(shù)據(jù)與對(duì)照組數(shù)據(jù)之間相對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；③觀察組顯效例數(shù)有34例，對(duì)照組有20例，數(shù)據(jù)之間進(jìn)行對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；④觀察組不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)有1例，對(duì)照組發(fā)生例數(shù)有12例，觀察組明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓患者具有較為顯著的效果，可推廣。

[關(guān)鍵詞] 硝苯地平；厄貝沙坦；糖尿病合并高血壓；臨床效果

[中圖分類號(hào)] R544.1；R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2018）03（b）-0060-02

糖尿病是臨床中較為常見的一種疾病，也是一種終身性疾病，并發(fā)癥較多，雖然可以得到一定的穩(wěn)定[1]，但是卻不能夠得到根治。隨著糖尿病患者的并發(fā)癥逐漸增加，對(duì)后期的治療效果會(huì)顯著的降低，同時(shí)患者因?yàn)殚L(zhǎng)期的糖尿病，會(huì)使得自身的機(jī)體出現(xiàn)退化的現(xiàn)象[2]，影響患者的病情。2016年11月—2017年11月該文研究針對(duì)糖尿病合并高血壓患者選擇不同方法進(jìn)行治療，對(duì)比效果差異性，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇來該院就醫(yī)的糖尿病合并高血壓患者88例，分組方法主要是根據(jù)隨機(jī)顏色球抽取的方式（分2組）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)過臨床診斷確診為糖尿病合并高血壓疾??；②簽署同意書；排除標(biāo)準(zhǔn)：①溝通障礙不良；②不能堅(jiān)持且主動(dòng)退出；③臨床資料不全。對(duì)照組——男∶女=30∶14，年齡值為39～79歲，平均（55.36±2.22）歲，觀察組：男性∶女性=29∶15，年齡值為40～81歲，平均（55.89±2.41）歲。2組資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：選擇硝苯地平治療：口服硝苯地平，3次/d，5～10 mg/次；觀察組：選擇硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦進(jìn)行治療：①硝苯地平治療方法與對(duì)照組一致；②口服厄貝沙坦，1次/d，150 mg/次；2組均治療1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察2組血壓情況、血糖變化情況、治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生情況。血壓情況—包括收縮壓、舒張壓；血糖變化情況—包括空腹血糖、餐后2 h血糖；治療效果—顯效：患者舒張壓下降水平大于20 mmHg，血糖數(shù)值明顯得到改善；有效：患者舒張壓下降水平小于10 mmHg，血糖數(shù)值逐漸改善；無效：患者血壓情況、血糖數(shù)值與治療前相似，并未出現(xiàn)較大改變；不良反應(yīng)發(fā)生情況—包括頭暈、惡心嘔吐、頭痛。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

研究數(shù)據(jù)選擇SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié)果

2.1 血壓情況

觀察組收縮壓為（130.54±11.54）mmHg、舒張壓為（82.36±1.55）mmHg，數(shù)據(jù)與對(duì)照組數(shù)據(jù)之間相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 血糖變化情況

觀察組空腹血糖為（6.11±0.54）mmol/L、餐后2 h血糖為（9.10±1.11）mmol/L，數(shù)據(jù)與對(duì)照組數(shù)據(jù)之間相對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05），見表2。

2.3 治療效果

觀察組顯效例數(shù)有34例，對(duì)照組有20例，數(shù)據(jù)之間進(jìn)行對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

2.4 不良反應(yīng)發(fā)生情況

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)有1例，對(duì)照組發(fā)生例數(shù)有12例，觀察組明顯低于對(duì)照組（P<0.05），見表4。

3 討論

糖尿病是終身性疾病，也屬于一種代謝性疾病，其臨床特征一般為高血糖情況，在患者病情嚴(yán)重的情況下，會(huì)引發(fā)各種并發(fā)癥情況，甚至可能還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)殘疾、死亡的現(xiàn)象[3]，嚴(yán)重影響我國(guó)人口質(zhì)量，而糖尿病合并高血壓疾病是伴發(fā)大血管、微血管較為嚴(yán)重病變的一個(gè)危險(xiǎn)因素[4]，而治療其一般選擇控制血壓的藥物進(jìn)行治療，進(jìn)而達(dá)到穩(wěn)定患者病情的目的。

硝苯地平是臨床中較為常見的一種治療藥物，在治療過程中可有效抑制血管痙攣情況，還可保護(hù)患者的心肌細(xì)胞[5]，進(jìn)而達(dá)到改善患者血壓的情況。另外，自硝苯地平也是一種鈣離子通道阻滯劑，可以起到擴(kuò)張患者動(dòng)脈血管的作用，進(jìn)而減少阻力現(xiàn)象，控制患者的血壓，使得患者的血壓不會(huì)出現(xiàn)上升的情況，在用藥時(shí)，還可有效優(yōu)化患者的心肌作用[6]，還可對(duì)患者動(dòng)脈粥樣硬化存在一定的緩解作用，但是單獨(dú)使用硝苯地平治療并不能夠達(dá)到較好的效果，因此，臨床逐漸選擇其與其他藥物進(jìn)行聯(lián)合治療。

厄貝沙坦是現(xiàn)今使用較為常見的一種藥物，其可以有效阻斷腎素-血管緊張素，進(jìn)而起到一定的降壓效果[7]，同時(shí)，在使用厄貝沙坦的過程中，其不良反應(yīng)較少，且厄貝沙坦能夠保護(hù)患者的腎臟，具有較好的血管緊張素拮抗作用，制約患者的血管收縮情況[8]，并不會(huì)對(duì)患者的心率產(chǎn)生一定的影響，因此具有較佳的效果。同時(shí)，大多臨床資料顯示，硝苯地平以及厄貝沙坦在糖尿病治療中具有一定的降血糖作用，還可改善患者的糖代謝情況，在治療過程中，可產(chǎn)生較好的降低血糖的作用，療效較為確切，還可抑制血小板的黏附作用，進(jìn)而使得患者的空腹血糖以及餐后2 h血糖數(shù)據(jù)逐漸下降，是以穩(wěn)定患者的病情。

該文研究中可以看出，觀察組收縮壓為（130.54±11.54）mmHg、舒張壓為（82.36±1.55）mmHg，空腹血糖為（6.11±0.54）mmol/L、餐后2 h血糖為（9.10±1.11）mmol/L、顯效例數(shù)有34例、不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)有1例，觀察組與對(duì)照組數(shù)據(jù)之間進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。數(shù)據(jù)說明，硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療疾病，效果顯著，可發(fā)揮出1+1大于2的效果，從而達(dá)到穩(wěn)定患者病情的目的，在治療過程中，不良反應(yīng)發(fā)生情況較少，安全有效，不僅可降低患者血糖數(shù)值[9-10]，還可改善患者血壓情況，進(jìn)而延長(zhǎng)患者生存期限，提高患者生活質(zhì)量。

綜上所述，硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓患者具有較為顯著的效果，可推廣。

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（收稿日期：2017-12-28）