孫燕

【摘要】目的 對腹腔鏡治療膽囊息肉患者的術(shù)后護(hù)理措施及效果進(jìn)行深入分析。方法 選取我院2017年2月～2018年1月收治的接受腹腔鏡治療的膽囊息肉患者42例臨床資料，利用抽簽法分組，觀察組21例，行常規(guī)護(hù)理+術(shù)后護(hù)理，對照組21例，行常規(guī)護(hù)理。結(jié)果 觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率9.52%明顯更低，對比對照組患者，差異明顯；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 腹腔鏡治療膽囊息肉患者的術(shù)后護(hù)理效果較為理想。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡治療；膽囊息肉；術(shù)后護(hù)理措施；效果

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.18..01

膽囊息肉在臨床上常見，需要給予患者實(shí)施針對性護(hù)理。本組探究中選取了42例患者且深入分析了腹腔鏡治療膽囊息肉患者的術(shù)后護(hù)理措施及效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年2月～2018年1月收治的接受腹腔鏡治療的膽囊息肉患者42例臨床資料，數(shù)字表法分組，均知情同意，自愿參與，對疾病進(jìn)行了基本了解。21例觀察組年齡23～58歲，中位年齡34.5歲，男11例，女10例；21例對照組年齡24～59歲，中位年齡34.6歲，男12例，女9例；利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析兩組患者入組數(shù)據(jù)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組21例，行常規(guī)護(hù)理：了解患者病情，給予患者實(shí)施并發(fā)癥護(hù)理，對患者體溫及血壓等指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測，給予患者實(shí)施血常規(guī)、凝血及CT檢查等。

觀察組21例，行常規(guī)護(hù)理+術(shù)后護(hù)理，其中常規(guī)護(hù)理措施同上，術(shù)后護(hù)理措施：（1）對患者生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測。待全麻患者清醒后，將其轉(zhuǎn)送至病房，監(jiān)測患者心率、血壓及血氧飽和度等，給予患者實(shí)施各項(xiàng)檢查，在確?；颊唧w征穩(wěn)定，警惕血壓低患者出現(xiàn)腹腔出血，若出現(xiàn)腹腔出血征兆，需要及時(shí)通知手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行及時(shí)對癥處理。（2）體位干預(yù)。術(shù)后，確保患者保持在平臥位以避免患者出現(xiàn)不良護(hù)理事件[1]，例如，墜床事件、嘔吐癥狀等，做好患者保暖工作，待5 h后，協(xié)助患者取位半臥位，術(shù)后第2天，給予體征平穩(wěn)患者實(shí)施遵醫(yī)囑停止心電監(jiān)護(hù)處理，鼓勵(lì)患者盡早下床活動以刺激患者腸道蠕動及避免患者發(fā)生腹脹、粘連性常梗阻，另外，盡早下床活動還可有效避免患者發(fā)生靜脈血栓，可促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)加快。（3）穿刺點(diǎn)干預(yù)。術(shù)后，對患者手術(shù)切口進(jìn)行密切觀察，避免出現(xiàn)滲液或者滲血[2]，需要給予患者滲血及滲液情況及時(shí)處理，若持續(xù)滲血，需要實(shí)施5 min壓迫止血，待出血停止后，實(shí)施消毒包扎處理，酌情告知手術(shù)醫(yī)師具體情況。（4）疼痛護(hù)理。護(hù)士需要注重給予患者實(shí)施心理疏導(dǎo)，告知患者疼痛發(fā)生原因及緩解措施，促使患者不良情緒明顯緩解。（5）并發(fā)癥護(hù)理。護(hù)士需要密切觀察患者嘔吐內(nèi)容物及嘔吐次數(shù)[3]，給予患者遵醫(yī)囑實(shí)施補(bǔ)液處理，禁食24 h，然后可適當(dāng)進(jìn)食流食，給予患者實(shí)施尿潴留護(hù)理，術(shù)后6 h仍然未排尿患者可警惕患者出現(xiàn)尿潴留，利用叩診膀胱區(qū)、溫毛巾熱敷協(xié)助患者排尿，給予切口感染處理，將手術(shù)切口縫線拆開后實(shí)施徹底引流處理，換藥后，確保手術(shù)切口肉芽組織新鮮，可促進(jìn)手術(shù)切口愈合。（6）出院干預(yù)。護(hù)士需要告知患者術(shù)后規(guī)律作息并叮囑患者避免勞累過度，多進(jìn)食蔬果[4]，術(shù)后1個(gè)月，需要給予患者實(shí)施彩超復(fù)查處理并在出現(xiàn)異常情況時(shí)及時(shí)返院就診。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)量資料利用SPSS 19.0軟件分析并經(jīng)t檢驗(yàn)（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差），計(jì)數(shù)資料經(jīng)x2檢驗(yàn)（率）。存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義評定標(biāo)準(zhǔn)：P<0.05。

2 結(jié) 果

研究得出，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯更低，對比對照組患者差異明顯；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

膽囊息肉治療手段主要是腹腔鏡治療，可保留患者膽囊且可確?；颊吣懩疑砉δ芡暾?，可有效防止患者術(shù)后發(fā)生消化不良及腹瀉，可有效降低患者術(shù)后出現(xiàn)反流性食管炎的概率，微創(chuàng)，術(shù)后恢復(fù)速度較快，術(shù)后住院時(shí)間可明顯縮短。

臨床分析發(fā)現(xiàn)，手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)對護(hù)理工作要求較高，因此，臨床上在膽囊息肉腹腔鏡治療患者護(hù)理中提出了術(shù)后護(hù)理，要求護(hù)士做好患者術(shù)前準(zhǔn)備并做好患者并發(fā)癥觀察，通過給予患者實(shí)施生命體征嚴(yán)密監(jiān)測、體位干預(yù)、穿刺點(diǎn)干預(yù)、疼痛護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理、出院干預(yù)等措施促使患者預(yù)后明顯改善，促使患者術(shù)后早日康復(fù)。護(hù)理期間，需要對患者心理狀態(tài)及體征進(jìn)行密切關(guān)注，需要多與患者溝通，利用并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理來促使患者護(hù)理質(zhì)量明顯提升，減少患者發(fā)生切口感染、嘔吐及尿潴留的概率，進(jìn)而明顯促進(jìn)患者護(hù)理質(zhì)量提升。

本組研究結(jié)果：觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯更低。

綜上，腹腔鏡治療膽囊息肉患者的術(shù)后護(hù)理效果較為理想，可明顯降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 黑云姝，郭俊龍.腹腔鏡治療膽囊息肉患者術(shù)后的護(hù)理體會[J].醫(yī)療裝備，2017（4）：160-161.

[2] 黃彩霞，梁金輝.腹腔鏡治療膽囊息肉樣病變患者行膽囊切除術(shù)的護(hù)理[J].醫(yī)藥衛(wèi)生：文摘版，2016（5）：00155-00155.

[3] 牛秀芳.腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的護(hù)理體會[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（18）：2588-2589.

本文編輯：趙小龍