成芳 李爽

摘 要：本文主要研究及時教學(xué)模式在密閉式靜脈輸液實踐教學(xué)中的應(yīng)用及效果。在高專護理專業(yè)的密閉式靜脈輸液實訓(xùn)課程中，學(xué)生可通過網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)、反饋回路、課程學(xué)習(xí)和課后探索四個環(huán)節(jié)，探索其在高專護生靜脈輸液培訓(xùn)中的作用和效果。應(yīng)用及時教學(xué)模式能提高學(xué)生的科學(xué)思維方式、自主學(xué)習(xí)能力以及團隊協(xié)作能力，值得在護理基礎(chǔ)技術(shù)課程中大力推廣。

關(guān)鍵詞：及時教學(xué)模式；靜脈輸液；高專護生

護理基礎(chǔ)技術(shù)課程是護理專業(yè)學(xué)生的核心課程，是其以后學(xué)習(xí)內(nèi)外婦兒急救等臨床護理課程的基礎(chǔ)。而靜脈輸液內(nèi)容是護理基礎(chǔ)技術(shù)課程中，學(xué)生應(yīng)該掌握并且能夠熟練應(yīng)用的一項實訓(xùn)技能，是臨床上最基礎(chǔ)的操作之一。在傳統(tǒng)教學(xué)中，通常采用教師滔滔不絕地講述知識和操作流程、學(xué)生被動學(xué)習(xí)的教學(xué)模式。在這種教學(xué)模式中，學(xué)生無法積極主動地對教學(xué)內(nèi)容進行思考，而是被動地接受知識，不利于其思維的開發(fā)和自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。而及時教學(xué)模式是一種建立在“基于網(wǎng)絡(luò)的學(xué)習(xí)任務(wù)”和“學(xué)習(xí)者的主動學(xué)習(xí)課堂”二者互補基礎(chǔ)上的一種新型教學(xué)策略。這種教學(xué)方法新穎、教學(xué)效果好，被越來越多的教育者應(yīng)用于教學(xué)工作中。其有利于提高教學(xué)質(zhì)量，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，更好地培養(yǎng)學(xué)生的評判性思維以及自主學(xué)習(xí)能力。

一、研究對象

選取我校大一學(xué)生為研究對象。其對及時教學(xué)模式的目的、意義以及實施過程已經(jīng)有了一定的認識，自愿參與到及時教學(xué)模式的學(xué)習(xí)中來。

二、研究方法

本研究采取及時教學(xué)模式進行教學(xué)，設(shè)計基于網(wǎng)絡(luò)的學(xué)習(xí)任務(wù)。課前為護生提供預(yù)習(xí)資料，及時反饋和評價課前預(yù)習(xí)效果；課中構(gòu)建以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體的學(xué)習(xí)者的主動學(xué)習(xí)課堂；課后通過設(shè)置難題，便于護生進一步地探索和學(xué)習(xí)。

1.教師課前準備。教師課前根據(jù)教學(xué)大綱和教學(xué)安排，確定靜脈輸液操作過程中的重點和難點；由教研室所有教師共同討論和編寫用于教學(xué)的靜脈輸液教案，并且在編寫過程中設(shè)想學(xué)生在學(xué)習(xí)中可能存在的各種情況，做好課前預(yù)案。

2.網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)。通過網(wǎng)絡(luò)資源和熱身問題來完成。護生是在學(xué)習(xí)了安全給藥原則、藥物抽吸和各種注射法等實訓(xùn)和理論知識以后，開始學(xué)習(xí)靜脈輸液技術(shù)。學(xué)生通過教師在課前發(fā)布的預(yù)習(xí)資料進行網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)。教師課前發(fā)布的網(wǎng)絡(luò)資源包括：靜脈輸液的教學(xué)目標、操作目的、操作流程及操作中的注意事項；靜脈輸液用物圖片；靜脈輸液教學(xué)視頻和往屆學(xué)生操作視頻以及相關(guān)的參考文獻5篇。教師提出3個熱身問題，讓學(xué)生在上課之前回答：第一題，進行靜脈輸液操作前，應(yīng)如何向患者解釋，以便取得患者配合；第二題，簡要回答靜脈輸液的操作要點；第三題，找出往屆學(xué)生操作視頻中存在的問題。

3.反饋回路。教師通過護生對3個熱身問題的回答情況調(diào)整教學(xué)內(nèi)容。在學(xué)生回答問題的過程中，大部分學(xué)生都能很好地完成第一題和第二題，對于第三題，所有學(xué)生均有沒有找出問題，比如，靜脈輸液操作中觀察回血情況和調(diào)節(jié)滴速兩個問題。

4.積極主動的課堂學(xué)習(xí)。針對在反饋回路中學(xué)生存在的問題，進入靜脈輸液課程教學(xué)。在導(dǎo)入新課時，師生共同觀看往屆學(xué)生的操作視頻，分組探討其中存在的問題。然后教師針對學(xué)生的疑惑進行演示教學(xué)，讓學(xué)生分組練習(xí)。課程進行中，抽取一名學(xué)生進行靜脈輸液操作演示，由師生共同探討其存在的問題，加深學(xué)生的印象。教師在教學(xué)中還運用了角色扮演的方法進行教學(xué)。這樣的課堂學(xué)習(xí)真正實現(xiàn)了以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)的教學(xué)，確保每一個學(xué)生均能參與到小組討論中來，讓每一個學(xué)生都能帶著問題進行學(xué)習(xí)，提高其主動學(xué)習(xí)的興趣，培養(yǎng)其自主學(xué)習(xí)能力和團隊協(xié)作精神。

5.課后探索。上課結(jié)束以后，教師給出新的問題：如何給肥胖、水腫、老年患者靜脈穿刺。指導(dǎo)學(xué)生查閱資料，使其學(xué)會為特殊患者做靜脈穿刺的方法。

三、結(jié)語

及時教學(xué)模式符合圍繞提升學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力深化教學(xué)改革的目標，是一種新型的教學(xué)模式。應(yīng)用及時教學(xué)模式能提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和團隊協(xié)作能力，值得在護理基礎(chǔ)技術(shù)課程中大力推廣。

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基金項目：吉林省教育廳2017年度職業(yè)教育與成人教育教學(xué)改革研究課題（項目批準號：2017ZCY256）。

作者簡介：成芳（1984— ），女，碩士研究生，講師，研究方向：護理教育。

（責任編輯：王 瑜 莊 源）