程小萍

摘 要：本文就“腎小球?yàn)V過”從教學(xué)分析、教學(xué)策略、教學(xué)實(shí)施、教學(xué)反思四個方面進(jìn)行信息化教學(xué)設(shè)計，有效地突破了教學(xué)的重難點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)了教學(xué)目標(biāo)。

關(guān)鍵字：腎小球?yàn)V過；信息化；課程設(shè)計

腎小球腎炎為臨床常見疾病，表現(xiàn)為浮腫、血尿等癥狀。為什么會出現(xiàn)這樣的癥狀？帶著這個問題，本文闡述尿的生成——腎小球?yàn)V過。筆者將從教學(xué)分析、教學(xué)策略、教學(xué)實(shí)施、教學(xué)反思四個方面闡述腎小球?yàn)V過信息化教學(xué)設(shè)計。

一、教學(xué)分析

1.內(nèi)容定位

課程內(nèi)容選自護(hù)理專業(yè)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程“人體機(jī)能”，本次上課教學(xué)內(nèi)容選自腎的排泄功能中“尿的生成”一節(jié)，用2個學(xué)時完成，授課地點(diǎn)在網(wǎng)絡(luò)多功能教室。

2.學(xué)情分析

本課程的授課對象為護(hù)理專業(yè)一年級學(xué)生。學(xué)生在“人體形態(tài)”課程中已經(jīng)學(xué)習(xí)了“泌尿系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)”。認(rèn)知特點(diǎn)：喜歡動畫和電腦操作、善于運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)。因此，可根據(jù)學(xué)生特點(diǎn)采用信息化手段，引導(dǎo)學(xué)生自主探究，培養(yǎng)學(xué)習(xí)的自信心。

3.教學(xué)目標(biāo)

依據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案，筆者確定了本次課程的知識、能力、素質(zhì)在內(nèi)的三維目標(biāo)。知識目標(biāo)：理解腎小球?yàn)V過的作用，掌握影響腎小球?yàn)V過的因素能力目標(biāo)。能力目標(biāo)：能運(yùn)用所學(xué)知識分析尿液質(zhì)和量的變化，解釋臨床現(xiàn)象。素質(zhì)目標(biāo)：培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)、合作的工作態(tài)度，培養(yǎng)良好的職業(yè)素養(yǎng)。

4.教學(xué)重難點(diǎn)

本次課的教學(xué)重點(diǎn)是影響腎小球?yàn)V過的因素；教學(xué)難點(diǎn)是有效濾過壓的概念及計算方法。

二、教學(xué)策略

本次教學(xué)設(shè)計充分體現(xiàn)學(xué)生是主體、教師是主導(dǎo)的現(xiàn)代職業(yè)教學(xué)理念。運(yùn)用“線上+線下”混合式教學(xué)模式，將課堂延展為課前自學(xué)、課上導(dǎo)學(xué)、課后拓展三個部分，其中課上導(dǎo)學(xué)又分為探、識、析、評四個部分。教師以臨床案例為主線，以一系列問題為導(dǎo)向，借助藍(lán)墨云班課、手機(jī)App、三維動畫、微課、虛擬仿真實(shí)驗(yàn)、掃二維碼測試等信息化手段，理論與實(shí)踐相結(jié)合，引導(dǎo)學(xué)生分組探究，討論展示，以突破教學(xué)的重難點(diǎn)。

三、教學(xué)實(shí)施

1.課前自學(xué)環(huán)節(jié)

教師利用藍(lán)墨云班課推送課件、視頻、預(yù)習(xí)測試題，讓學(xué)生利用云班課完成自主學(xué)習(xí)，并向?qū)W生提出4個問題要求學(xué)生上課回答。即腎小球?yàn)V過的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是什么？腎小球?yàn)V過的動力是什么？腎小球毛細(xì)血管血壓、血漿膠體滲透壓對腎小球?yàn)V過的影響？腎小球?yàn)V過膜通透性和濾過面積的改變對尿液的影響？

2.課上導(dǎo)學(xué)環(huán)節(jié)

（1）情境導(dǎo)入，探原因。教師首先播放尿液的生成視頻，提問檢測學(xué)生對尿液形成的三個步驟的陳述。然后展示“腎小球腎炎”典型病例，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生帶著問題進(jìn)入本次核心內(nèi)容——腎小球?yàn)V過。學(xué)生利用手機(jī)App回憶結(jié)構(gòu)，由第1小組學(xué)生向全班同學(xué)講解濾過膜的結(jié)構(gòu)，然后，教師利用動畫演示補(bǔ)充講解。腎小球?yàn)V過膜是一個具有三層結(jié)構(gòu)的多孔道的半透膜，由于有機(jī)械屏障和電荷屏障，血細(xì)胞和大分子的蛋白質(zhì)不能通過。

（2）深入探究，識原理。腎小球?yàn)V過的動力是什么？由第2小組學(xué)生展示課前制作的課件，向全班同學(xué)講解。學(xué)生對膠體滲透壓不是很理解，提出了疑問，隨后教師播放微課，補(bǔ)充講解了有效濾過壓公式的意義以及濾過平衡。為了檢驗(yàn)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，教師出示考試題目的二維碼，學(xué)生掃碼搶答，課堂學(xué)習(xí)氣氛達(dá)到高潮。

（3）虛擬實(shí)驗(yàn)，析結(jié)果。為了厘清有效濾過壓、濾過膜、腎血漿流量對小球?yàn)V過的影響，教師首先請第3、4組的學(xué)生回答問題3和問題4。為了進(jìn)一步獲得感性認(rèn)識，教師安排了虛擬仿真實(shí)驗(yàn)，學(xué)生通過實(shí)驗(yàn)記錄結(jié)果，并相互討論，上網(wǎng)查閱資料，一分鐘陳述分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果。最后教師重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)以期突破這一教學(xué)重點(diǎn)。

（4）注重過程，評表現(xiàn)。教師評價學(xué)生課前測試、課中測試、課堂表現(xiàn)、病例分析、課后測試的表現(xiàn)，并將學(xué)生各階段成績在課程平臺上進(jìn)行整合，將綜合成績在云班課上公布。教學(xué)評價貫穿始終，通過學(xué)生自評、小組互評、教師評價，全方位評價了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。

3.課后拓展環(huán)節(jié)

學(xué)生在云班課上完成習(xí)題，畫出本節(jié)內(nèi)容的思維導(dǎo)圖，進(jìn)一步鞏固課堂內(nèi)容，登錄慕課資源進(jìn)一步學(xué)習(xí)腎的排泄功能，并深入社區(qū)、醫(yī)院開展調(diào)研衛(wèi)生宣教。

四、教學(xué)反思

1. 教學(xué)效果

多種信息化手段的整合運(yùn)用，使知識獲取途徑多元化，有效地突破了教學(xué)重難點(diǎn)，使學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性和自信心得到提高。

2.教學(xué)特色

（1）“線上+線下”混合式學(xué)習(xí)、一體化設(shè)計。線上課程平臺云班課拓展了學(xué)習(xí)空間，線下充分開展課堂研討，使學(xué)生真正成為學(xué)習(xí)的主人。

（2）虛擬仿真實(shí)驗(yàn)突破了實(shí)驗(yàn)教學(xué)對客觀條件的依賴性，讓抽象的實(shí)驗(yàn)過程形象逼真地演示出來，實(shí)現(xiàn)了“教學(xué)做”合一。

（3）以臨床病例為主線，教學(xué)過程以一系列問題逐層遞進(jìn)，培養(yǎng)了學(xué)生分析問題、解決問題的能力。

參考文獻(xiàn)：

[1]烏美娜.教學(xué)設(shè)計[M].北京：高等教育出版社，1994.

[2]黎加厚.教育技術(shù)教程——信息化時代的教與學(xué)[M].上海：華東師范大學(xué)出版社，2002.

（責(zé)任編輯：王 瑜 莊 源）