和云麗

（云南省迪慶州維西縣人民醫(yī)院，云南 迪慶 674600）

隨著我國國民收入的提高，生育觀念的轉變，孕婦及其家屬對孕期營養(yǎng)補給十分重視，但在沒有受到科學指導的前提下，極容易造成營養(yǎng)過剩，出現(xiàn)巨大兒、胎兒窘迫甚至難產(chǎn)等一系列母嬰并發(fā)癥，對母嬰健康極為不利。因此，孕期體重管理已是當前臨床醫(yī)生關注和研究的重點[1]。本文就此展開探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在2017年1月～2018年1月期間于我院例行產(chǎn)檢的初產(chǎn)孕婦110為本次研究的觀察對象，年齡區(qū)間為23～39歲，平均（29.8±2.1）歲。所有孕婦均為初次、單胎妊娠，且于孕13周前即在我院建卡，對本院研究內容知情且已同意，排除存在重要臟器功能不全者或意識、認知障礙者。獲取我院倫理委員會同意之后，采取隨機數(shù)字表法將其分為實驗組和對照組，各55例。兩組孕婦臨床資料對比無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組孕婦均于孕12周前于我院建卡，進行系統(tǒng)檢查。對照組予以常規(guī)護理干預，治療組則給予孕期體重管理及助產(chǎn)士連續(xù)護理模式，具體內容有：（1）選擇高資歷護理人員組建連續(xù)護理小組，除了豐富的理論知識以及實踐經(jīng)驗之外，小組成員還需具備良好的語言溝通能力。由助產(chǎn)士對孕婦的體重以及身高進行測量，并計算出體質量指數(shù)。（2）通過多種方式為孕婦提供咨詢服務及健康指導，并定期檢測孕婦的體重、血糖以及血脂血壓，鼓勵孕婦適量運動，使體質量的增長情況處于正常范圍之內。（3）根據(jù)不同體質量不同孕周的產(chǎn)婦制定針對性的飲食標準，助產(chǎn)士對產(chǎn)婦采取一對一的指導，使其熟練掌握體質量自測方法以及體質量的自我管理方式，均衡飲食，并于孕晚期足量供應含維生素、蛋白質以及微量元素的食物，也可適當進食堅果及粗糧。

1.3 觀察指標

觀察兩組產(chǎn)婦的分娩方式、妊娠期并發(fā)癥以及新生兒情況，并應用本院自制護理量表對護理質量的評價，通過對服務態(tài)度、護理技能、護理方式等進行評價，滿分100分，分值越高則護理質量越高。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 17.0對本次研究所涉數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，分別以（±s）和（n，%）來表示計量資料和計數(shù)資料，應用t和x2進行數(shù)據(jù)檢驗。P＜0.05為組間數(shù)據(jù)差異具統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組妊娠結局對比（見表1）

表1 兩組孕婦妊娠結局對比[n（%）]

2.2 兩組護理質量相比

治療組孕婦對護理質量的評分為（95.25±8.97）分；對照組孕婦的評分為（79.65±7.22），組間數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學差異（P＜0.05），治療組明顯優(yōu)于對照組。

3 討 論

為避身高的影響，孕期體重健康與否用孕期體質量來表示，該指標為專業(yè)人員通過對不同孕周、不同體質量指數(shù)的孕婦所制定的標準[2]，有利于指導孕期體重管理工作的開展。孕婦可根據(jù)此標準合理飲食，并進行適量的運動，定期檢測體質量指數(shù)，及時進行調整，有效避免或降低妊娠期并發(fā)癥、低體重兒或巨大兒等情況的發(fā)生，減少剖宮產(chǎn)率，以獲得較好的妊娠結局，進一步保障了母嬰的安全和健康。

助產(chǎn)士的連續(xù)性護理則有力體現(xiàn)了當前“以人為本”的護理理念，通過一對一的全程護理，為孕婦提供了優(yōu)質的孕期護理服務。通過對孕婦日常飲食、運動的指導、心理的護理、相關胎兒及分娩知識的宣教以及會陰彈性鍛煉和盆地功能鍛煉等一系列連續(xù)護理措施，使產(chǎn)婦做好分娩準備，同時提高了護患之間的信任度，有利于提供自然分娩率，減少相關并發(fā)癥的發(fā)生，改善妊娠結局。而且在待產(chǎn)期依然有多名助產(chǎn)士對產(chǎn)婦進行心理疏導和撫慰，避免惡性事件發(fā)生。本次研究結果亦顯示，治療組剖宮產(chǎn)率、妊娠合并癥發(fā)生率、胎兒宮內窘迫、低體重兒已經(jīng)巨大兒的發(fā)生率均顯著低于對照組，而護理質量評分卻明顯高于對照組。

綜上，孕期體重管理及助產(chǎn)士連續(xù)護理模式可顯著改善初產(chǎn)婦的妊娠結局，并促進護理質量的提高，對孕婦安全度過妊娠期意義重大，因而可于臨床廣泛推廣。