張 潔，喻正源*

（蘇州大學附屬第一醫(yī)院，1.婦產(chǎn)科；2.腫瘤科，江蘇 蘇州 215000）

宮頸高危型人乳頭瘤病毒感染是引發(fā)宮頸癌高危因素，研究顯示，99%以上宮頸癌患者存在宮頸高危型人乳頭瘤病毒感染。因此，需及時確診宮頸高危型人乳頭瘤病毒感染并采取有效措施治療，加強宮頸細胞學檢測[1]。本研究分析了陰道局部應(yīng)用干擾素對宮頸高危型人乳頭瘤病毒感染治療效果的影響，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年2月～2016年11月宮頸高危型人乳頭瘤病毒感染患者100例根據(jù)治療方法分組。觀察組年齡21～56歲，平均27.71±2.51歲。合并外陰和肛周疣體30例，伴發(fā)陰道疣體患者有12例，合并宮頸疣體的患者有8例。對照組年齡21～57歲，平均27.56±2.50歲。合并外陰和肛周疣體31例，伴發(fā)陰道疣體患者有11例，合并宮頸疣體的患者有8例。兩組一般資料無統(tǒng)計學差異。

1.2 方法

對照組給予單一生活指導(dǎo)，規(guī)律生活和作息、飲食。觀察組則給予陰道局部應(yīng)用干擾素治療。給予重組人干擾素α1b注射液50 μg肌肉注射，每天1次，治療10天1個療程，后將重組人干擾素α1b陰道栓置入陰道后穹窿，睡前應(yīng)用，每次1粒，2天1次，治療9次1個療程。兩組均治療3個療程。

1.3 觀察指標

比較兩組宮頸高危型人乳頭瘤病毒感染治療效果；治療前后患者宮頸高危型人乳頭瘤病毒陰性比例。

顯效：癥狀消失，高危型人乳頭瘤病毒轉(zhuǎn)陰；有效：高危型人乳頭瘤病毒降低30%～70%；無效：高危型人乳頭瘤病毒降低不足30%。宮頸高危型人乳頭瘤病毒感染治療效果為顯效、有效百分率之和[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法

SPSS 15.0統(tǒng)計，±s為計量資料并作t檢驗，%表示計數(shù)資料作x2檢驗，P＜0.05顯示差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 兩組宮頸高危型人乳頭瘤病毒感染治療效果相比較

觀察組宮頸高危型人乳頭瘤病毒感染治療效果高于對照組，P＜0.05。如表1。

表1 兩組宮頸高危型人乳頭瘤病毒感染治療效果相比較[n（%）]

2.2 治療前后宮頸高危型人乳頭瘤病毒陰性比例相比較

治療前兩組宮頸高危型人乳頭瘤病毒陰性比例相近，P＞0.05；治療后觀察組宮頸高危型人乳頭瘤病毒陰性比例優(yōu)于對照組，P＜0.05。如表2。

表2 治療前后宮頸高危型人乳頭瘤病毒陰性比例相比較（x±s）

3 討 論

目前，人乳頭瘤病毒基因型在臨床上發(fā)現(xiàn)的有較多的種類，其中多和外生殖器肛周疣相關(guān)。多數(shù)生物學數(shù)據(jù)和病理學數(shù)據(jù)顯示，高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染是宮頸癌發(fā)病主要原因，因此，對于宮頸高危型人乳頭瘤病毒感染早期患者進行及早診斷和積極治療非常關(guān)鍵。及早發(fā)現(xiàn)宮頸高危型人乳頭瘤病毒感染人群和進行積極干預(yù)，可有效降低持續(xù)性感染發(fā)生率，降低宮頸癌發(fā)病率，對宮頸癌預(yù)防意義重大[3]。

目前對于宮頸高危型人乳頭瘤病毒感染患者，治療上主要針對感染所致宮頸病變給予局部治療，方法有宮頸電圈切除、冰凍、激光治療等，可不同程度改善病情，消除感染。但若患者尚未出現(xiàn)明顯宮頸病變，則無需實施手術(shù)或物理治療，進行非創(chuàng)傷藥物治療患者接受度較高。干擾素有抗增生、免疫調(diào)節(jié)、抗病毒等積極作用，對于宮頸高危型人乳頭瘤病毒感染有良好治療效果。細胞因子網(wǎng)絡(luò)中IFN相關(guān)受體系統(tǒng)最為關(guān)鍵，而干擾素可通過特異性結(jié)合細胞表面膜受體，促使細胞內(nèi)出現(xiàn)信號傳導(dǎo)而誘導(dǎo)多種抗病毒蛋白產(chǎn)生，有助于免疫活性細胞功能增強，發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)和抗病毒作用。

本研究中，觀察組宮頸高危型人乳頭瘤病毒感染治療效果高于對照組，P＜0.05；治療前兩組宮頸高危型人乳頭瘤病毒陰性比例相近，P＞0.05；治療后觀察組宮頸高危型人乳頭瘤病毒陰性比例優(yōu)于對照組，P＜0.05。

綜上所述，陰道局部應(yīng)用干擾素治療宮頸高危型人乳頭瘤病毒感染的應(yīng)用效果確切，可有效清除人乳頭瘤病毒，改善病情，值得推廣應(yīng)用。