冉茂曉 楊丹

（重慶市九龍坡區(qū)人民醫(yī)院 重慶 400050）

急診科隸屬基礎科室，在醫(yī)院的地位不言而喻，而急診科服務的對象也主要集中在多數急性病癥的病患。對此，不管是進行醫(yī)療或者選擇護理服務都需要保證服務的可靠性與科學性，從而有效減少醫(yī)患糾紛，特別是對于護理服務來說，風險隱患是在所難免的，但是會顯著影響到服務效果，因而調查研究相關的不安全因素，提升護理管理的效果也是十分必要的。而就此，本次研究將針對2017年6月至2018年6月于我院急診科科收治的急性病癥病患104例展開調查，并且獲得了滿意的效果，具體分析如下。

1.資料和方法

1.1 臨床資料

擇于2017年6月至2018年6月于我院急診科科收治的急性病癥病患104例，包含男性57例，女性47例，年齡范圍為25～38歲，平均年齡（28.1±3.3）歲,患病周期為3～12小時，平均患病周期為（6.5±2.2）小時，同時于2017年3月實施護理風險管理，選擇同一批病患作為本次研究的研究組，由于兩組屬于同一批病患，因而無論在年齡、性別比例、患病周期等基礎數據對比不存在差異性，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 調查方法

以上所有調查對象具有在入院后做好病例備檔，同時通過發(fā)放問卷調查方式進行調查，為保證調查精確性，所有問卷均采用不記名方式，調查方向是針對護理風險情況開展，共計發(fā)送問卷104份，回收有效問卷104份，整體問卷回收率為100%，調查分為管理改革前與改革管理后[1]。

此外，于2017年3月實施護理風險管理，且直接把管理改革后的病患資料進行調查，管理方法主要從以下幾點進行：（1）重視崗前培訓，尤其是針對初次入職的護理人員，應當通過在崗學習，業(yè)余學習的方法提升自身的操作經驗，特別是需要采取“以老帶新”培訓體系，護士長可選擇工作后的時間落實護理操作培訓，對常規(guī)護理問題進行糾錯，保證護理人員的操作經驗及意識；（2）做好常見風險問題的預防，即如本次調查研究出現的跌倒問題，護理人員需要與病患家屬進行溝通，同時做好相應的防護措施，即如在病患的床邊加裝護欄，同時在床邊地板鋪設護墊，叮囑病患放松心態(tài)，避免精神過于緊張導致睡眠質量不佳，進而引發(fā)反復翻身，最終導致跌倒問題；（3）注重并發(fā)癥的防護，特別是對于一些慢性內科疾病并發(fā)癥，即如部分早期糖尿病病患出現的糖尿病病足并發(fā)癥，護理人員應當不定期檢查他們的傷口愈合情況，避免洗澡、夏季炎熱導致的傷口感染，定期對病患傷口進行清洗、消毒，同時更換紗布，對于已經出現嚴重感染的病患，應及時運用抗生素控制感染問題[2]。

1.3 統(tǒng)計學分析

本次研究運用SPSS17.0數據包開展數據分析，計量資料以真實原始數據及平均數據表示，即以（±s）進行表達，并通過t檢測；此外，計數數據則以百分率（%）進行表達，則通過χ2檢索，若P＜0.05，代表具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

根據本次研究結果顯示，落實護理風險管理后，104例病患在臨床護理流程中出現操作失誤、跌倒以及并發(fā)癥等風險事件概率較管理前出現顯著降低，以上組間數據對比差異顯著，存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳細資料如下表1。

表1 護理管理前后急診科護理風險事件產生情況

3.討論

對于多數急診科的護理風險產生，主要是源于護理人員的操作缺乏嫻熟性，忽視風險管理，未能定期觀察病患的病情情況，特別是手術后的感染情況與并發(fā)癥情況[3]。這些問題也導致護理風險事件發(fā)生概率大大提升，特別是跌倒等意外風險事件出現以及并發(fā)癥產生，這些風險都是無法避免的，因而需要通過相應的預防手段與科學的管理方式，以保證病患的護理服務達到最佳的效果[4-5]。

根據本次研究結果顯示，落實護理風險管理前，104例病患護理風險事件產生率為2.88%；而落實護理風險管理后，104例病患護理風險事件產生率為10.57%,而且在護理管理后104例病患無論在臨床護理流程中出現操作失誤、跌倒以及并發(fā)癥等風險事件概率較管理前出現顯著降低，以上組間數據對比差異顯著，存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。護理人員操作、病患防護以及護理管理質量是提升護理質量的關鍵因素，應當值得重視。