王海燕

【摘要】目的 評價天麻鉤藤飲加減治療高血壓眩暈的療效。方法 選取2017年2月～2018年1月在我院就診的高血壓眩暈患者82例作為研究對象，按隨機數字表法將其分為兩組，各41例。對照組服用硝苯地平緩釋片（Ⅰ）治療，研究組在對照組基礎上采用天麻鉤藤飲加減治療，比較兩組療效。結果 研究組治療總有效率為92.68%較對照組的73.17%高，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 天麻鉤藤飲加減應用于高血壓眩暈患者的治療可有效改善患者血壓水平，對提高療效有積極作用。

【關鍵詞】高血壓眩暈；天麻鉤藤飲加減；療效

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.24..01

高血壓眩暈是一種中老年人常見且多發(fā)疾病，嚴重者可導致機體重要器官嚴重功能障礙，嚴重威脅患者的身體健康和生活質量[1]。目前有研究報道，中藥治療高血壓眩暈效果顯著，且不良反應較少[2]?；诖?，本研究對82例分組治療，分析評價天麻鉤藤飲加減治療高血壓眩暈的臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月～2018年1月在我院就診的高血壓眩暈患者82例作為研究對象，按隨機數字表法將其分為兩組，各41例。其中，對照組男23例，女17例，年齡26～74歲，平均年齡（38.24±4.35）歲，病程18個月～18年，平均（7.03±2.09）年；研究組男24例，女16例，年齡27～75歲，平均年齡（38.86±4.47）歲，病程19個月～18年，平均（7.11±2.13）年。所有患者對此研究均事先知情并自愿簽署知情同意書，兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組口服硝苯地平緩釋片（Ⅰ）（亞寶藥業(yè)集團股份有限公司生產，國藥準字H14020439）治療，10 mg/次，2次/d。研究組在對照組基礎上采用天麻鉤藤飲加減治療，藥物組成：天麻20 g，鉤藤12 g（后下），川牛膝12 g，石決明18 g，白芍、當歸、茯神、夜交藤、益母草、黃芩、寄生以及梔子各15 g；根據患者病情進行加減治療，肝火盛可加龍膽草、丹皮，眩暈頭痛嚴重者可加羚羊角、龍骨牡蠣；肝腎陰虛重者可加何首烏、旱蓮草、枸杞子、生地、枸杞子；失眠、心悸嚴重者可加酸棗仁、柏子仁；服用方法：1劑/d，水煎后分2—3次溫服。

1.3 療效判定標準

患者頭暈、頭痛等癥狀基本消失，舒張壓下降≥10 mmHg并恢復至正常范圍或舒張壓下降≥20 mmHg但未達到正常范圍，則判為顯效；患者頭暈、頭痛等癥狀顯著減輕，舒張壓恢復正常并下降10 mmHg以內，或舒張壓下降在10～19 mmHg但未達到正常，則判為有效；臨床癥狀和血壓無變化甚至加重，則判為無效?？傆行?有效+顯效率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

研究組治療總有效率較對照組高，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

目前臨床上治療高血壓眩暈常選用硝苯地平緩釋片作為常用藥物，確可不同程度上幫助控制血壓水平，但單獨使用硝本地平片治療效果一般、復發(fā)率較高，且存在較多不良反應。中醫(yī)認為高血壓屬于眩暈癥，按病因和發(fā)病機制分為氣血虧虛、腎精不足、肝陽上亢和痰濕中阻，因此治療的重點應是化瘀補虛、熄風、清火、潛陽和化痰為主[3]。

天麻鉤藤飲是中醫(yī)治風劑，最早在《雜病證治新義》有所記載，主要用于治療頭痛腦脹、失眠心悸、耳鳴眩暈等癥狀，是潤肝養(yǎng)腎、平肝潛陽的良方。本研究結果顯示，研究組治療總有效率較對照組高，表明天麻鉤藤飲加減治療高血壓眩暈對于提高臨床療效確有一定幫助。究其原因在于，藥方中天麻、鉤藤、石決明有平肝熄風潛陽的功效，梔子、黃芩可清肝瀉火以折亢陽，丹桂、白芍有活血柔肝功效，益母草、川牛膝可活血利水，對平肝潛陽也有效果，茯神、夜交藤則有助于寧心安神，各種藥材共同作用，發(fā)揮鎮(zhèn)肝熄風、滋陰潛陽的功效，滋養(yǎng)肝臟，調和臟腑陰陽平衡?，F代藥理研究表明，天麻鉤藤飲作用于外周血管擴張，從而減少血液流通阻力，最終控制血壓下降[4]。

綜上所述，天麻鉤藤飲加減應用于高血壓眩暈患者的治療可有效改善患者血壓水平，對提高療效有積極作用。

參考文獻

[1] 鄭水立，肖 雨，葉旭挺.天麻鉤藤飲加減聯合降壓藥治療陰虛陽亢型高血壓眩暈30例臨床療效觀察[J].海峽藥學，2017，29（10）： 210-212.

[2] 劉大偉.天麻鉤藤飲加減治療高血壓眩暈的臨床療效觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，8（29）：173-176.

[3] 曾憲樂.天麻鉤藤飲加減治療眩暈癥臨床療效觀察[J].實用中西醫(yī)結合臨床，2016，16（10）：61-63.

[4] 陶志娟.天麻鉤藤飲加減治療高血壓眩暈38例臨床觀察[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2017，5（1）：165-168.

本文編輯：劉欣悅