周梅

【摘要】目的 探討急性腦梗死伴高血壓患者應(yīng)用丹參川芎嗪與天麻素聯(lián)用方案治療效果。方法 選取為2017年2月～2018年2月我院神經(jīng)內(nèi)科收治的急性腦梗死伴高血壓的患者80例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組，各40例。觀察組采用丹參川芎嗪?jiǎn)斡弥委煟瑢?duì)照組聯(lián)用天麻素治療，效果展開(kāi)對(duì)比。結(jié)果 觀察組治療后收縮壓、舒張壓均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組總有效率為97.5%，對(duì)照組為82.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 急性腦梗死伴高血壓的患者，應(yīng)用丹參川芎嗪聯(lián)合天麻素方案治療，可顯著降低血壓水平，提高臨床總有效率。

【關(guān)鍵詞】急性腦梗死伴高血壓；丹參川芎嗪；天麻素

【中圖分類號(hào)】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.24..02

高血壓除是誘導(dǎo)急性腦梗死發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素外，兩種疾病之間還呈正相關(guān)性，常同時(shí)并發(fā)，明顯增加了治療難度[1]。本次研究針對(duì)所選急性腦梗死伴高血壓的患者，應(yīng)用丹參川芎嗪與天麻醉聯(lián)用方案治療，取得了理想成效，現(xiàn)回顧結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取為2017年2月～2018年2月我院神經(jīng)內(nèi)科收治的急性腦梗死伴高血壓的患者80例作為研究對(duì)象，均與第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議在1995年制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)符合，并經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)檢查、影像學(xué)檢查證實(shí)。將其隨機(jī)分為兩組，各40例，其中，男27例，女13例，年齡51～84歲，平均（69.2±9.9）歲；對(duì)照組男25例，女15例，年齡53～82歲，平均（69.0±9.7）歲。兩組患者或家屬均自愿簽署本次實(shí)驗(yàn)知情同意書，排除癌癥晚期者，有凝血功能異常或出血傾向者，過(guò)敏體質(zhì)者，兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：本組針對(duì)所選病例采用丹參川芎嗪?jiǎn)斡梅桨钢委?，即將丹參川芎?0 mL于5%葡萄糖注射液250 mL中加入靜滴，1次/d；觀察組：本組針對(duì)所選病例采用丹參川芎嗪與天麻素聯(lián)用方案治療，其中丹參川芎嗪應(yīng)用方安柚上，同時(shí)取天麻醉加用，即將天麻素注射液500 mg于生理鹽水250 mL中加入靜滴，1次/d。兩組1個(gè)療程均為10 d。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比治療后舒張壓、收縮壓變化情況；（2）對(duì)比兩組臨床總有效率。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)《腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》評(píng)估，基本痊愈：療后病殘程度經(jīng)評(píng)估為0級(jí)，功能缺失評(píng)分呈91%～100%減少；顯著進(jìn)步：療后病殘程度經(jīng)評(píng)估為1～3級(jí)，功能缺失評(píng)分呈46%～90%減少；進(jìn)步：療后功能缺失評(píng)分呈18%～45%減少；無(wú)變化：療后功能缺失評(píng)分減少或增加<18%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 血壓水平對(duì)比

觀察組治療后收縮壓、舒張壓均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 總有效率

觀察組總有效率為97.5%，對(duì)照組為82.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討 論

丹參川芎嗪注射液可擴(kuò)張小動(dòng)脈、解聚已聚集血小板，松弛血管平滑肌，促使腦血流量增加。而天麻素注射液以天麻素為主要成分，可保使血液黏度降低，使血液中氧含量明顯提高，促使大腦皮質(zhì)抑制、興奮間平衡失調(diào)改善，發(fā)揮中樞抑制作用。另外，其還可促腦缺血缺氧狀況好轉(zhuǎn)，使腦的血流量增加，對(duì)神經(jīng)細(xì)胞起到保護(hù)效果。兩藥聯(lián)用，可使血壓得到較好控制，對(duì)缺血缺氧造成的腦細(xì)胞受損組織迅速得以修復(fù)，故用于急性腦梗死伴高血壓患者的治療，效果更為顯著。結(jié)合本次研究結(jié)果示，觀察組應(yīng)用上述兩種藥物聯(lián)用方案，收縮壓、舒張壓明顯低于對(duì)照組，總有效率明顯高于對(duì)照組提示在丹參川芎嗪應(yīng)用基礎(chǔ)上，取天麻素聯(lián)用，與急性腦梗死并高血壓患者血液流變學(xué)異常的病因病機(jī)契合，通過(guò)改善血液流變學(xué)指標(biāo)，使血的黏度降低，進(jìn)而促使腦循環(huán)恢復(fù)，防范血栓形成，減輕腦卒中的危險(xiǎn)度，進(jìn)而獲取更為理想的預(yù)后[2-3]。

綜上，急性腦梗死伴高血壓的患者，應(yīng)用丹參川芎嗪聯(lián)合天麻素方案治療，可顯著降低血壓水平，提高臨床總有效率。

參考文獻(xiàn)

[1] 龐金奎.丹參川芎嗪注射液與復(fù)方丹參注射液治療腦梗死的對(duì)比研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（1）：57-58.

[2] 韓 敬，王亞麗，曹 穎.丹參川芎嗪聯(lián)合天麻素注射液治療椎基底動(dòng)脈供血不足的臨床研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（15）：61，192.

[3] 陳永邦.中西醫(yī)結(jié)合治療急性腦梗死36例療效觀察[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2013，34（5）：29-30.

本文編輯：劉欣悅