馬素春

【摘要】目的：探討老年冠心病病人實施無縫隙護理的價值。方法：將2016年3月-2018年2月90例老年冠心病患者分為對照組和實驗組，對照組施行常規(guī)化護理干預(yù)，實驗組應(yīng)用無縫隙護理。比較兩組老年冠心病患者對護理服務(wù)滿意度；病房質(zhì)量評分、患者護理配合度、疾病知識認知度；護理前后患者SAS評分、SDS評分、西雅圖心絞痛發(fā)作分值、心力衰竭、心肌梗死等老年冠心病并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：實驗組老年冠心病患者對護理服務(wù)滿意度高于對照組，P<0.05；實驗組病房質(zhì)量評分、患者護理配合度、疾病知識認知度優(yōu)于對照組，P<0.05；護理前兩組SAS評分、SDS評分、西雅圖心絞痛發(fā)作分值、P>0.05；護理后實驗組SAS評分、SDS評分、西雅圖心絞痛發(fā)作分值，P<0.05。實驗組心力衰竭、心肌梗死等老年冠心病并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，P<0.05。結(jié)論：無縫隙護理在老年冠心病護理中的應(yīng)用效果確切，可減少心力衰竭、心肌梗死等的發(fā)生，提高護理質(zhì)量和患者認知、依從性，減輕不良情緒，改善病情，患者對護理服務(wù)滿意度高。

【關(guān)鍵詞】老年冠心病病人；無縫隙護理；價值

目前，冠心病已成為危害人類健康的主要疾病，這種疾病屬于慢性疾病，給患者家屬和社會帶來沉重的負擔(dān)。隨著中國老齡化現(xiàn)象越來越明顯，冠心病的發(fā)病率和死亡率逐年上升。目前，冠心病無法徹底得到根治，只能進行日常防治。無縫隙護理是指患者從入院到康復(fù)和出院的整個過程中為其提供全面和細致的護理服務(wù)，從而有效確保治療效果，提高護理質(zhì)量[1-2]。本研究分析了老年冠心病病人實施無縫隙護理的價值，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年3月-2018年2月90例老年冠心病患者隨機數(shù)字表法分組，實驗組男21例，女24例；年齡62-85歲，平均（68.24±2.55）歲。病程1～12年，平均病程（6.25±2.11）年，心功能：11級25例，Ⅲ級15例，W級5例。對照組男22例，女23例；年齡61-85歲，平均（68.58±2.81）歲。病程1～12年，平均病程（6.21±2.35）年，心功能：Ⅱ級25例，Ⅲ級14例，Ⅳ級6例。兩組一般資料相似。

1.2 方法

對照組施行常規(guī)化護理干預(yù)，實驗組應(yīng)用無縫隙護理。（1）成建立無縫護理團隊。心臟科護士長負責(zé)分組和任命團隊領(lǐng)導(dǎo)。護理小組的成員包括心血管科室護師和護理人員。（2）明確每個團隊負責(zé)人的分工，并根據(jù)每個團隊成員的工作年限和能力進行分工。（3）公開小組成員的照片和個人信息，方便患者和家屬反饋。（4）病人入院后，護理人員必須及時了解病情嚴重程度，明確其心理狀況、家庭經(jīng)濟等，和患者積極溝通，用友好和簡單的語言來鼓勵和安慰他們，以減輕患者負面情緒，并提高治療的依從性。（5）患者住院期間，護理人員應(yīng)詳細向他們解釋冠心病的病因，介紹用藥知識，加強飲食指導(dǎo)，鼓勵患者多吃富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，禁止吸煙和飲酒。定期為患者進行住院期間行腹部按摩，以防止便秘。（6）出院時做好出院宣教工作，囑咐患者定期復(fù)查。

1.3 觀察指標

比較兩組老年冠心病患者對護理服務(wù)滿意度；病房質(zhì)量評分、患者護理配合度、疾病知識認知度（0-100分，得分越高則病房質(zhì)量評分、患者護理配合度、疾病知識認知度越高）；護理前后患者SAS評分、SDS評分（20-80分，得分越高則焦慮和抑郁水平越高）、西雅圖心絞痛發(fā)作分值、（0-100分，得分越高則心絞痛控制越好）；心力衰竭、心肌梗死等老年冠心病并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS20.0統(tǒng)計，計量資料施行t檢驗，計數(shù)資料開展X2檢驗，P<0.05顯示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組老年冠心病患者對護理服務(wù)滿意度相比較

實驗組老年冠心病患者對護理服務(wù)滿意度高于對照組，P<0.05。如表1。

2.2 護理前后SAS評分、SDS評分、西雅圖心絞痛發(fā)作分值相比較

護理前兩組SAS評分、SDS評分、西雅圖心絞痛發(fā)作分值，P>0.05；護理后實驗組SAS評分、SDS評分、西雅圖心絞痛發(fā)作分值優(yōu)于對照組，P<0.05。如表2。

2.3 兩組病房質(zhì)量評分、患者護理配合度、疾病知識認知度相比較

實驗組病房質(zhì)量評分、患者護理配合度、疾病知識認知度優(yōu)于對照組，P<0.05，見表3。

2.4 兩組心力衰竭、心肌梗死等老年冠心病并發(fā)癥發(fā)生率相比較

實驗組心力衰竭、心肌梗死等老年冠心病并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，P<0.05。如表4。

3 討論

冠心病是由冠狀動脈粥樣硬化引起的血管狹窄或者閉塞引起心肌缺血缺氧，對人們健康和生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴重不良影響[3-4]。隨著醫(yī)療衛(wèi)生水平的提高和社會生活水平的提高，人們對護理服務(wù)需求也上升到了一個新的高度，不僅關(guān)注治療效果，而且追求住院期間身心舒適，獲得高質(zhì)量護理服務(wù)。無縫隙護理良好體現(xiàn)了現(xiàn)代護理管理的內(nèi)涵，其科學(xué)管理將人性化理念融入護理流程，通過優(yōu)化護理流程和提供人性化護理，確保護理服務(wù)銜接良好，為患者提供高質(zhì)量服務(wù)[5-7]。

本研究中，對照組施行常規(guī)化護理干預(yù)，實驗組應(yīng)用無縫隙護理。結(jié)果顯示，實驗組老年冠心病患者對護理服務(wù)滿意度高于對照組，P<0.05；實驗組病房質(zhì)量評分、患者護理配合度、疾病知識認知度優(yōu)于對照組，P<0.05；護理前兩組SAS評分、SDS評分、西雅圖心絞痛發(fā)作分值相近，P>0.05；護理后實驗組SAS評分、SDS評分、西雅圖心絞痛發(fā)作分值優(yōu)于對照組，P<0.05。實驗組心力衰竭、心肌梗死等老年冠心病并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，P<0.05。

綜上所述，無縫隙護理在老年冠心病護理中的應(yīng)用效果確切，可減少心力衰竭、心肌梗死等的發(fā)生，提高護理質(zhì)量和患者認知、依從性，減輕不良情緒，改善病情，患者對護理服務(wù)滿意度高。

參考文獻

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[2]陳秀英，黃紅蘭，鄭麗珍.探討無縫隙護理在老年冠心病患者護理中的應(yīng)用效果[J].哈爾濱醫(yī)藥，2017，37（05）：493-494.

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