李濤　譚麗欣

【摘要】目的 淺析培哚普利與氨氯地平聯(lián)用治療老年高血壓的療效。方法 選取2017年2月～2018年3月本院收治的老年高血壓患者84例作為研究對象，進(jìn)行回顧性分析，按用藥差異將其隨機(jī)均分為試驗組與對照組，各42例，分別予以培哚普利+氨氯地平、氨氯地平治療，比較兩組患者治療前后的血壓水平及各項生化指標(biāo)并分析。結(jié)果 兩組患者治療前的收縮壓與舒張壓基本相同，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；治療后，兩組患者的血壓水平均明顯下降，且試驗組的血壓水平明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療前，兩組患者的UA、Cys-C及血鉀水平等生化指標(biāo)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；治療后兩組的生化指標(biāo)均有所降低，且試驗組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 培哚普利與氨氯地平聯(lián)用治療老年高血壓的療效顯著，安全性較高，有較高的臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】培哚普利；氨氯地平；高血壓；效果分析

【中圖分類號】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.08.23..02

高血壓為臨床常見慢性病，且多發(fā)于老年群體，該病多伴有腦卒中、心力衰竭、心肌梗死以及慢性腎臟病等多種并發(fā)癥，屬嚴(yán)重的心腦血管疾病，給患者的生活質(zhì)量及生命安全帶來嚴(yán)重影響。藥物治療是當(dāng)前治療高血壓的主要方式，可有效控制血壓水平，但目前尚無治愈的藥物[1]。臨床治療中多以聯(lián)合用藥為主，培哚普利與氨氯地平是治療高血壓的常用藥物，且療效較好，因此，本研究試將兩者聯(lián)用治療老年高血壓患者，并對其療效進(jìn)行評價，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月～2018年3月本院收治的老年高血壓患者84例作為研究對象，進(jìn)行回顧性分析，所有患者均被臨床確診為高血壓，排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重感染者、嚴(yán)重肝腎功能障礙、重度高血壓患者、繼發(fā)性高血壓患者；近三個月中患有糖尿病、腦卒中、痛風(fēng)、惡性腫瘤等對本研究所用藥物有影響的疾病的患者。全部研究對象及其家屬均簽署知情同意書并獲倫理委員會批準(zhǔn)。按用藥差異將其隨機(jī)均分為試驗組與對照組，各42例。其中，試驗組男20例，女22例，年齡61～77歲，平均年齡（67.27±2.45）歲，病程2.1～7.8年，平均病程（4.15±1.23）年；對照組男18例，女24例，年齡60～79歲，平均年齡（68.03±2.55）歲，病程1.8～8.6年，平均病程（4.58±1.61）年。兩組患者的年齡、性別、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

研究對象治療前均進(jìn)行常規(guī)檢查，如血壓、血糖等，治療前2周內(nèi)停止用藥，排除藥物干擾。兩組的用藥方式如下[2-3]：（1）試驗組予以培哚普利（東英（江蘇）藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H20034053，規(guī)格：4 mg/片）+氨氯地平治療，用法與用量：1片/次，1次/d，晨起口服；氨氯地平（施慧達(dá)藥業(yè)集團(tuán)（吉林）有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H19991083，規(guī)格：2.5 mg/片），用法與用量：1次/d，1片/次，晨起口服。兩藥聯(lián)用，持續(xù)半年，觀察療效。（2）對照組僅予以氨氯地平治療，所用藥品及其用法、用量與試驗組相同，持續(xù)用藥半年，觀察療效。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者治療前后的血壓狀況

兩組患者治療前的收縮壓與舒張壓基本相同，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；治療后，兩組患者的血壓水平均明顯下降，比較發(fā)現(xiàn)，試驗組的血壓水平明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 對比兩組治療前后的各項生化指標(biāo)

兩組患者治療前的UA、Cys-C及血鉀水平等生化指標(biāo)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；治療后兩組的生化指標(biāo)均有所降低，且試驗組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

高血壓為臨床多發(fā)疾病，一旦患病極易引起多種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者身心健康，對老年患者的生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅。藥物治療是當(dāng)前臨床治療的首選治療方式，能顯著控制患者病情，而長期服用降血壓藥物會增強(qiáng)機(jī)體對藥物的耐受性[4]。因此，醫(yī)師用藥多以兩藥聯(lián)用為佳，而兩藥并用會增強(qiáng)藥物毒副作用，影響患者生活品質(zhì)。故而，在確保藥物療效的前提下，如何降低其副作用是當(dāng)前臨床研究的熱點[5]。

本研究選用培哚普利與氨氯地平聯(lián)用治療老年高血壓，研究其療效，并以單純使用氨氯地平治療為對照。研究結(jié)果表明：治療前，兩組患者的收縮壓與舒張壓基本相同，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；治療后，兩組患者的血壓水平均明顯下降，且試驗組的血壓水平明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療前，兩組患者的UA、Cys-C及血鉀水平等生化指標(biāo)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；治療后兩組的生化指標(biāo)均有所降低，且試驗組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，培哚普利與氨氯地平聯(lián)用治療老年高血壓的療效與安全性顯著優(yōu)于僅用氨氯地平治療的對照組。

綜上所述，培哚普利與氨氯地平聯(lián)用可明顯降低老年高血壓患者的血壓水平，同時提高療效，值得臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2] 王吉祥，陳 凡.培哚普利聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療老年高血壓療效觀察[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2014，4（13）：39-40.

[3] 駱 瓊，馬 麗，潘云紅，等.培哚普利聯(lián)合氨氯地平或氫氯噻嗪治療老年高血壓患者的療效比較[J].疑難病雜志，2014，1（4）：354-357.

[4] 李 娟，李曉端，韓萍，等.培哚普利聯(lián)合氨氯地平或氫氯噻嗪治療老年高血壓患者的療效比較[J].中國老年學(xué)雜志，2015，4（19）：5492-5494.

[5] 孫國強(qiáng)，李玉波.左旋氨氯地平聯(lián)合培哚普利治療老年高血壓合并左室肥厚的療效和安全性評價[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，26（9）：354-356.

本文編輯：劉欣悅