茍小燕

【摘要】目的 對影響心血管內(nèi)科用藥安全管理的因素進行探討和分析，并采取有效的控制措施。方法 選擇我院2014年3月～2015年3月的心血管疾病患者150例，調(diào)查分析患者用藥安全狀況，分析其在用藥安全上的問題，并提出控制措施。結果 藥物因素、患者自身因素以及醫(yī)護人員因素是影響用藥安全的主要內(nèi)容，其中藥物因素有7項，患者自身因素有2項，醫(yī)護人員因素有10項。結論 醫(yī)護人員應積極提高自身綜合能力和操作水平，重視用藥安全管理，保證患者的用藥安全。

【關鍵詞】心血管內(nèi)科；用藥安全；控制措施

【中圖分類號】R969.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.24..02

當前，心血管疾病已經(jīng)成為人類健康的一大殺手，心血管死亡人數(shù)呈逐年上升趨勢。因此心血管內(nèi)科用藥安全管理成為了非常重要的一個環(huán)節(jié)，但是這一過程中極易出現(xiàn)問題，損害患者的身心健康，因此做好心血管內(nèi)科用藥安全管理工作，也成為了心血管內(nèi)科醫(yī)護人員的主要職責。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年3月～2015年3月的150例心血管疾病患者，其中男72例，女78例，患者年齡21～73歲，所有患者均接受心血管內(nèi)科常規(guī)治療，患者都排除禁忌癥且均簽署了調(diào)查同意書。

1.2 方法

研究中采用回歸性分析方式，分析患者的用藥安全情況，歸納總結患者用藥安全中存在的問題及主要影響因素，同時針對問題和影響因素提出控制措施，加強對患者不良反應觀察，采取針對性措施處理不良反應。

1.3 觀察指標

調(diào)查后，應列出用藥安全的影響因素，主要為藥物因素、患者自身因素和醫(yī)護人員因素等，采用百分比（%）表示。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，選擇“x±s”表示推斷性分析和描述性分析，所有的結果全部用百分比（%）表示。

2 結 果

在本次研究當中，150例患者出現(xiàn)了19項用藥安全管理問題和不良現(xiàn)象，19項問題的主要影響因素為藥物因素、患者自身因素以及醫(yī)護人員因素，藥物因素7項，患者自身因素2項，醫(yī)護人員因素10項，其中醫(yī)護人員因素所占比重最大。

3 討 論

3.1 采取有效措施強化心血管內(nèi)科用藥安全管理

醫(yī)護人員要積極增強自身的專業(yè)能力，熟練掌握藥物性、用途和用藥過程中可能出現(xiàn)的不良反應，從而在患者遇到問題后，能夠及時做出反應，采取有效措施加以處理，并對患者的疑問也能給予通俗且專業(yè)的解答。

患者用藥前還應提前為患者普及藥物可能出現(xiàn)的不良反應。此外醫(yī)護人員需清晰了解并掌握可能對患者胃腸道和心血管產(chǎn)生刺激的藥物，用藥前應囑患者做好心理準。

此外，用藥后應密切觀察患者的反應情況，第一時間發(fā)現(xiàn)患者的不良反應，進而有效防止由于不良反應所導致的心血管疾病急性發(fā)作。在對150例心血管疾病患者用藥安全管理進行仔細分析后得出，影響患者用藥安全的因素主要有，藥物因素、患者自身因素以及醫(yī)護人員因素，其中最為重要的影響因素是醫(yī)護人員因素，其次為藥物因素，最后是患者自身因素。所以在用藥安全管理過程中，應對患者實施及時有效的心理護理，并讓患者保持平穩(wěn)的心態(tài)。

3.2 密切觀察患者用藥后的不良反應

心血管疾病具有十分顯著的突發(fā)性特征，所以，在患者住院時，醫(yī)護人員應密切觀察患者的身體體征變化，同時關注患者的心態(tài)和情緒變化。醫(yī)護人員需在第一時間發(fā)現(xiàn)突發(fā)狀況，同時可根據(jù)患者的實際情況采取針對性措施對其進行急救。加之，醫(yī)護人員還可定期檢查患者的心跳和血壓，從而了解患者的身體體征。并且定期對各項醫(yī)療設備儀器進行檢查，保證醫(yī)療設備的平穩(wěn)運行。

3.3 加強安全意識教育

臨床工作的習性是影響安全用藥的重要因素，可定期組織醫(yī)護人員實行業(yè)務學習，同時還要創(chuàng)建質(zhì)量監(jiān)控小組、事故鑒定小組，對醫(yī)護人員進行嚴格的安全教育，如發(fā)現(xiàn)安全隱患，要及時采取有效措施加以處理。若已經(jīng)出現(xiàn)的用藥安全問題，則需針對其預期危害采取有效的應對措施，找到解決問題的正確方法，與此同時，還需做好醫(yī)護人員對患者的識別工作，嚴格按照規(guī)定對患者進行檢查。另外樹立較強的醫(yī)療風險意識也很有必要，充分發(fā)揮出醫(yī)護人員的工作積極性和主觀能動性，進而更好地控制和規(guī)避用藥安全隱患。

3.4 提高醫(yī)護人員的綜合素質(zhì)

3.4.1 做好醫(yī)護人員的培訓工作

心血管疾病類型較多，且致病因和治療方法具有顯著的復雜性。若醫(yī)護人員在治療的過程中不具備豐富的專業(yè)知識，就無法保證疾病診斷的準確性及科學性，從而耽誤患者的治療，一些病情危急的患者甚至會有死亡的危險。所以醫(yī)院應定期對醫(yī)護人員進行專業(yè)知識和技能培訓，進而更好地保證醫(yī)護人員能夠準確分析判斷并處理緊急狀況，確?；颊叩纳踩?。

3.4.2 提高醫(yī)護人員護理病歷書水平

醫(yī)護人員在書寫護理記錄的過程中，需秉承客觀真實準確的原則，基于此，醫(yī)護人員應充分掌握病歷書寫的標準格式，以及病歷記錄當中應涵蓋的內(nèi)容。做好患者資料的收集工作，同時還要對患者住院時到住院后的每一次護理過程予以詳細記錄，再者，醫(yī)院的領導還應定期檢查護理記錄，及時發(fā)現(xiàn)記錄當中的問題與不足，提出科學的整改意見，從而不斷提高護理記錄的嚴謹性，降低用藥過程中的安全問題發(fā)生的幾率。

3.4.3 加大護理操作的管理力度

醫(yī)護理人員需及時提醒患者按醫(yī)囑用藥，告知患者正確的用藥方法和用藥劑量，以及不同藥物在使用后可能出現(xiàn)的不良反應。此外還要對患者實施定期的健康指標檢查，如患者出現(xiàn)不良反應，醫(yī)護人員要及時采取有效措施加以控制和處理。

參考文獻

[1] 探討心血管內(nèi)科護理質(zhì)量與用藥安全管理[J].賈惠娟.中國衛(wèi)生標準管理.2015（21）.

本文編輯：李 豆