周秀菊

【摘要】目的 觀察阿托伐他汀、氯吡格雷聯(lián)合治療冠心病心絞痛的臨床效果。方法 選擇2017年2月～2018年1月我院收治的冠心病心絞痛患者60例進(jìn)行研究，將患者隨機(jī)分為兩組，兩組患者均給予冠心病心絞痛常規(guī)治療方式治療，對照組患者給予氯吡格雷治療，觀察組患者給予阿托伐他汀聯(lián)合氯吡格雷治療，對比兩組患者治療效果，記錄兩組患者不良反應(yīng)情況。結(jié)果 在治療效果方面，對照組患者治療有效率80%，觀察組患者治療有效率為93.3%，觀察組患者治療效果更好（P<0.05）。結(jié)論 針對冠心病心絞痛患者，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合阿托伐他汀、氯吡格雷治療，療效確切，安全性高，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】阿托伐他??；氯吡格雷；冠心病心絞痛

【中圖分類號】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.20..01

冠心病心絞痛在臨床較為常見，屬于危重心血管疾病的一種，會很大程度上提高心肌梗死發(fā)病率，使患者的身體健康以及生命安全受到嚴(yán)重影響和威脅，在臨床上必須要給予足夠的重視度。冠心病心絞痛的出現(xiàn)與炎癥反應(yīng)、血脂代謝異常以及動脈內(nèi)膜脂質(zhì)沉積存在有十分密切聯(lián)系。為了探索冠心病心絞痛最佳治療途徑，本文選擇我院收治的冠心病心絞痛患者60例進(jìn)行研究，觀察阿托伐他汀、

氯吡格雷聯(lián)合治療冠心病心絞痛的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年2月～2018年1月我院收治的冠心病心絞痛患者60例，所有患者均符合冠心病心絞痛診斷標(biāo)準(zhǔn)，最小年齡45歲，最大年齡82歲，平均年齡（61.7±3.8）歲，男37例，女23例，排除嚴(yán)重肝、腎等器官嚴(yán)重病變因素干擾，患者隨機(jī)分為兩組，對照組與觀察組患者各30例，對照組男19例、女11例，觀察組男18例，女2例，兩組患者在年齡、性別等一般資料方面對比差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均給予冠心病心絞痛常規(guī)治療方式治療，包含低分子剛艾素、受體阻滯劑等藥物。對照組患者給予氯吡格雷治療，氯吡格雷（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20000542，生產(chǎn)單位：深圳信立泰藥業(yè)股份有限公司），口服，1次/d，75 mg/次。觀察組患者給予阿托伐他汀聯(lián)合氯吡格雷治療，氯吡格雷用法用量與對照組相同，阿托伐他?。ㄅ鷾?zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20093819，生產(chǎn)單位：北京嘉林藥業(yè)股份有限公司），口服，1次/d，20 mg/d[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者療效。顯效：患者治療后心絞痛消失或次數(shù)明顯減少，硝酸甘油用量減少80%；有效：患者治療后癥狀得到改善，硝酸甘油用量減少50%-80%；無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中所有試驗(yàn)數(shù)據(jù)均運(yùn)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對照組患者治療有效24例，有效率80%，觀察組患者治療有效數(shù)為28例，有效率為93.3%，觀察組患者治療效果更好（P<0.05）。見表1，

3 討 論

臨床上針對穩(wěn)定性心絞痛患者的治療，首先要預(yù)防心肌梗死，延長患者壽命，為患者提供抗血小板制劑等藥物，其次改善患者心肌缺血以及心絞痛，使患者生活質(zhì)量得到提高，包含β受體阻滯劑類藥物[2]。針對不穩(wěn)定型心絞痛，首先要抗缺血治療，病情較為嚴(yán)重患者給予β阻滯劑以及硝酸酯類藥物，必要時(shí)聯(lián)合非二氫吡啶類藥物；其次抗血小板與抗凝治療，選擇阿司匹林等藥物，患者有胸痛情況出現(xiàn)時(shí)，聯(lián)合氯吡格雷治療，氯吡格雷需要長期服用，為患者注射低分子肝素，中高?；颊呗?lián)用低分子肝素與阿司匹林；最后，心血管保護(hù)治療，早期使用他汀類藥物降脂治療，早期使用

β受體阻滯劑治療，給予ACE抑制劑，預(yù)防缺血復(fù)發(fā)，給予血管緊張素受體阻滯劑治療，給予醛固酮受體拮抗劑治療[3]。

氯吡格雷屬于血小板ADP受體抑制劑，能夠?qū)崿F(xiàn)對血小板激活的有效抑制，有著多個(gè)方面的抗血栓機(jī)制，抑制血小板的聚集以及血小板受體的結(jié)合。阿托伐他汀屬于較為常見的降脂藥物，能夠?qū)崿F(xiàn)對患者動脈斑塊情況的有效改善，使心絞痛發(fā)作數(shù)得到控制。

本次研究表明，在療效方面，對照組患者治療有效24例，有效率80%，觀察組患者治療有效數(shù)為28例，有效率為93.3%，觀察組患者治療效果更好（P<0.05）。

綜上所述，針對冠心病心絞痛患者，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合阿托伐他汀、氯吡格雷治療，療效確切，安全性高，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙衛(wèi)娟.觀察阿托伐他汀、氯吡格雷聯(lián)合治療冠心病心絞痛的臨床效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（08）：45+48.

[2] 邵長玲.阿托伐他汀聯(lián)合氯吡格雷治療冠心病心絞痛的臨床療效[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2018，9（05）：63-64.

本文編輯：吳宏艷