李霞

【摘要】目的 對骨科全髖關節(jié)置換術患者實施康復護理干預，分析康復效果，分析對患者自理功能的影響。方法 隨機自我院2016年2月至2017年1月患者資料庫中選取48例骨科全髖關節(jié)置換術患者入組，根據(jù)數(shù)字表法分組，24例觀察組患者行常規(guī)護理+康復護理干預，24例對照組患者行常規(guī)護理。結果 觀察組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率、術后3個月髖關節(jié)恢復情況、術后6個月自理率、術后1年髖關節(jié)恢復情況均明顯更優(yōu)，對比對照組患者，差異明顯（P<0.05）。結論 對骨科全髖關節(jié)置換術患者實施康復護理干預，效果理想。

【關鍵詞】骨科；全髖關節(jié)置換術；康復護理干預；康復效果；自理功能

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.05.14..02

康復護理干預能夠幫助骨科全髖關節(jié)置換術得到康復效果，有助于其自理功能的恢復。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機自我院2016年2月至2017年1月患者資料庫中選取48例骨科全髖關節(jié)置換術患者入組，均自愿參與，觀察組年齡39至73歲，年齡中位數(shù)58.4歲，男女比例14：10；對照組年齡40至74歲，年齡中位數(shù)58.5歲，男女比例13：11。入組時，對比2組患者臨床數(shù)據(jù)，差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者行常規(guī)護理：給予患者健康宣教及飲食指導，告知患者禁食刺激性食物，叮囑患者進食高熱量、高蛋白及易消化食物，術后1周至2周，給予患者實施簡單訓練。

觀察組患者行常規(guī)護理+康復護理干預，常規(guī)護理措施同上，康復護理干預措施：（1）術日，在患者患肢外下方墊1個厚度適中的軟枕以促使患者髖關節(jié)、膝關節(jié)等可稍許屈曲。（2）待患者意識恢復、體征恢復正常后，給予患者深呼吸指導并給予患者有效排痰指導以避免患者出現(xiàn)肺部感染，遵醫(yī)囑，使用激素類藥物時需要慎重，合理用藥，避免發(fā)生脂肪栓塞。做好患者護理操作中的無菌保護以避免患者發(fā)生感染。（3）將患者踝部輕微旋轉并給予患者股四頭肌、臀大肌等部位按摩處理以促進患者下肢血液循環(huán)[1]，定時給予患者實施翻身處理以避免壓瘡發(fā)生。（4）給予患者實施早期術后鍛煉，具體包括股四頭肌、腓腸肌、臀部肌肉訓練等，目的是促進患者肢體腫脹消退并促使患者漿液纖維素性滲出明顯降低，避免患者發(fā)生粘連帶并避免患者發(fā)生肌肉萎縮，可促使患者肌力有效恢復，可有效預防患者發(fā)生深靜脈血栓。（5）給予坐起無頭暈癥狀患者實施拄拐站立指導，輔助患者沿著床邊行走，逐漸增加走路步數(shù)、走路時間并確保走動時有人陪護，叮囑患者不可使用患肢提拿重物，確保患肢向外伸展30°。（6）術后1周至2周，護士需要鼓勵患者雙拐下地走路并給予患者鍛煉指導[2]。（7）護士需要指導患者使用拐杖正確辦法并指導患者如何正確穿衣、穿褲，叮囑患者在穿褲時先患側、后健側。（8）術后2周出院后給予患者正確鍛煉方式指導并叮囑患者不宜久坐，鍛煉俯臥2次至3次，

10 min/次，叮囑患者在平整地面行走并且注意不蹺二郎腿，不坐低板凳，不坐軟沙發(fā)。（9）鼓勵患者術后積極棄拐站立并叮囑患者每天進行適當鍛煉，鼓勵患者每天按摩腿部肌肉并嘗試進行主動運動[3]，逐步增加運動強度及時間并利用輔助儀器進行功能鍛煉。

1.3 效果評估

利用Harris評定2組患者髖關節(jié)恢復情況。

1.4 統(tǒng)計學分析

對比分析數(shù)據(jù)時使用SPSS 19.0軟件，計量資料行t檢驗，計數(shù)資料行x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率（壓瘡、便秘、靜脈血栓及關節(jié)僵硬）4.16%（1/24）、術后6個月自理率95.83%（23/24）均明顯更優(yōu)，對比對照組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率29.16%（7/24）、術后6個月自理率62.50%（15/24），x2=5.4000，8.0842。觀察組患者術后3個月髖關節(jié)恢復情況明顯更優(yōu)，優(yōu)、良、可、差患者例數(shù)分別是6例、15例、2例、1例，優(yōu)良率是87.50%，對照組患者優(yōu)、良、可、差患者例數(shù)分別是4例、9例、9例、2例，優(yōu)良率是54.16%，x2=6.4538；觀察組患者術后1年髖關節(jié)恢復情況均明顯更優(yōu)，優(yōu)、良、可、差患者例數(shù)分別是8例、15例、1例、0例，優(yōu)良率是95.83%，對照組患者優(yōu)、良、可、差患者例數(shù)分別是6例、11例、6例、1例，優(yōu)良率是70.83%，x2=5.4000，差異均明顯（P<0.05）。

3 討 論

骨科全髖關節(jié)置換術在臨床上常用，可用于治療髖關節(jié)疾病，臨床分析發(fā)現(xiàn)，需要給予骨科全髖關節(jié)置換術患者實施康復護理干預，對患者關節(jié)疼痛可起到有效解除作用，可促使患者關節(jié)穩(wěn)定性及關節(jié)活動度有效保持，可對患者髖關節(jié)功能起到重建作用，可有效糾正患者關節(jié)畸形。

本組研究結果：觀察組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率、術后3個月髖關節(jié)恢復情況、術后6個月自理率、術后1年髖關節(jié)恢復情況均明顯更優(yōu)。

綜上，對骨科全髖關節(jié)置換術患者實施康復護理干預，康復效果較為理想，可有效提升患者自理功能。

參考文獻

[1] 丁 潔.康復護理干預對骨科全髖關節(jié)置換術患者康復效果及自理功能的影響[J].中外女性健康研究，2017（20）：141.

[2] 胡淑儀，葉潔玉，馮麗影，等.功能康復訓練與心理干預對全髖關節(jié)置換手術髖關節(jié)功能康復的影響[J].廣州醫(yī)藥，2016，47（4）：60-62.

[3] 任娟俠，劉曉萍.早期康復護理對老年髖關節(jié)置換術患者日常生活自理能力的影響[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2017，2（26）：186-187.

本文編輯：吳宏艷