牛翠金 張志偉

【摘要】目的：對(duì)鹽酸氨溴索治療小兒肺炎的臨床療效進(jìn)行觀察研究。方法：隨機(jī)選擇我院收治的80例小兒肺炎患兒，按照治療方法的不同將他們分成兩個(gè)小組，即對(duì)照組40例采取常規(guī)治療，研究組40例在常規(guī)基礎(chǔ)上采取鹽酸氨溴索治療，對(duì)兩個(gè)小組d&床療效進(jìn)行觀察比較。結(jié)果：研究組總有效率92.5%，對(duì)照組總有效率72.5%，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比明顯不同（P<0.05）；研究組氣喘緩解時(shí)間（3.9±1.5）d、咳嗽消失時(shí)間（3.2±1.1）d、發(fā)熱消失時(shí)間（2.4±0.5）d、啰音消失時(shí)間（4.8±1.5）d、住院時(shí)間（6.1±1.2）d，對(duì)照組（5.5±1.8）d、（7.1±2.3）d、（4.3±1.1）d、（6.5±1.8）d、（8.4±1.6）d，，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比明顯不同（P<0.05）。結(jié)論：鹽酸氨溴索應(yīng)用于治療小兒肺炎臨床療效顯著，具備臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】鹽酸氨溴索；小兒肺炎；臨床療效

小兒肺炎是小兒尤為常見(jiàn)的一種呼吸道疾病，且臨床主要表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、呼吸不暢、肺部濕羅音等，可對(duì)患兒生命安全構(gòu)成極大威脅[2]。小兒免疫力不足，氣管狹窄、黏膜薄弱，分泌物難以有效排除，使得氣管阻塞，對(duì)患兒呼吸循環(huán)造成不利影響。因而，為小兒肺炎采取安全有效的治療方法至關(guān)重要。本次研究隨機(jī)選2015年1月～2017年12月時(shí)間段我院收治的80例小兒肺炎患兒，分別采取常規(guī)治療與在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采取鹽酸氨溴索治療，其中應(yīng)用鹽酸氨溴索治療收獲了顯著的療效，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機(jī)選擇2015年1月～2017年12月時(shí)間段我院收治的80例小兒肺炎患兒作為本次研究對(duì)象，按照治療方法的不同將他們分成兩個(gè)小組，研究組40例患兒中，男性21例，女性18例；最小年齡1歲，最大年齡11歲，平均年齡（9.6±2.8）歲；病程范圍5-16d，平均病程（8.7±2.3）h。對(duì)照組40例患兒中，男性22例，女性18例；最小年齡1歲，最大年齡12歲，平均年齡（8.5±2.6）歲；病程范圍5～15d，平均病程（8.6±2.2）h。兩組研究對(duì)象各項(xiàng)常規(guī)臨床資料相比較均無(wú)顯著差異，具備研究比較價(jià)值。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)治療，即采取抗感染、抗病毒、吸痰、補(bǔ)液、調(diào)節(jié)酸堿失衡、利尿等常規(guī)治療。研究組在常規(guī)基礎(chǔ)上采取鹽酸氨溴索治療，常規(guī)治療同對(duì)照組，鹽酸氨溴索（選自常州四藥制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20031344），將7.5mg鹽酸氨溴索加入至10%50ml葡萄糖溶液中，行靜脈滴注，2次/d，持續(xù)用藥治療7d。

1.3 觀察指標(biāo)與療效判定

所有研究對(duì)象接受對(duì)應(yīng)的治療方法后，比較兩組患兒臨床療效、相關(guān)臨床指標(biāo)（氣喘緩解時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、發(fā)熱消失時(shí)間、啰音消失時(shí)間、住院時(shí)間），將各項(xiàng)觀察指標(biāo)借助電子計(jì)算機(jī)軟件開(kāi)展統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]，顯效：經(jīng)7d用藥后，患兒發(fā)熱癥狀基本消失，痰量顯著減少，咳嗽、氣喘等臨床癥狀顯著改善，X線(xiàn)胸片顯示肺部炎癥全部吸收。有效：經(jīng)7d用藥后，患兒發(fā)熱癥狀恢復(fù)正常，痰量有所減少，咳嗽、氣喘等臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，X線(xiàn)胸片顯示肺部炎癥部分吸收。無(wú)效經(jīng)用藥后，患兒臨床癥狀無(wú)變化或惡化，X線(xiàn)胸片顯示肺部炎癥吸收不明顯。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選取專(zhuān)業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件對(duì)本次研究各項(xiàng)觀察指標(biāo)開(kāi)展統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料（氣喘緩解時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、發(fā)熱消失時(shí)間、啰音消失時(shí)間、住院時(shí)間）運(yùn)用（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料臨床療效運(yùn)用[n（%）]表示，計(jì)量資料運(yùn)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料運(yùn)用X2檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)得出P<0.05，則意味著研究所得結(jié)果具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組80例患兒臨床療效比較

研究組總有效率92.5%，對(duì)照組總有效率72.5%，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比明顯不同（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組80例患兒相關(guān)臨床指標(biāo)比較

研究組氣喘緩解時(shí)間（3.9±1.5）d、咳嗽消失時(shí)間（3.2±1.1）d、發(fā)熱消失時(shí)間（2.4±0.5）d、啰音消失時(shí)間（4.8±1.5）d、住院時(shí)間（6.1±1.2）d，對(duì)照組氣喘緩解時(shí)間（5.5±1.8）d、咳嗽消失時(shí)間（7.1±2.3）d、發(fā)熱消失時(shí)間（4.3±1.1）d、啰音消失時(shí)間（6.5±1.8）d、住院時(shí)間（8：4±1.6）d，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比明顯不同（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

肺炎屬于呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)疾病，通常是因?yàn)榧?xì)菌、病毒等感染所造成，小兒引發(fā)該種疾病與小兒免疫力不足及呼吸道解剖特征存在一定關(guān)聯(lián)[3]。因?yàn)樾簹夤堋⒅夤芤瘸扇烁营M窄及段，黏膜相對(duì)柔嫩，血管相對(duì)豐富，纖毛運(yùn)動(dòng)功能較弱而造成清除能力不足，彈力組織較為缺乏兒時(shí)的支撐作用難以得到有效發(fā)揮等特征，所以小兒極易受到感染而引發(fā)炎癥，一旦炎癥引發(fā)通常會(huì)累及肺泡，進(jìn)一步造成黏液阻塞呼吸道而引發(fā)肺氣腫或肺不張[4]。所以，臨床針對(duì)小兒肺炎的治療重中之重在于開(kāi)展好祛痰工作，對(duì)氣管、肺泡內(nèi)分泌物予以及時(shí)排除，確保呼吸道通暢等。

鹽酸氨溴索作為新型黏液溶液劑，其化學(xué)成為以鹽酸嗅環(huán)己胺醇為主。鹽酸氨溴索應(yīng)用于小兒肺炎患兒，可有效促進(jìn)黏液的排出、溶解，促進(jìn)改善纖毛運(yùn)動(dòng)能力及縮減痰液黏稠度，進(jìn)一步促進(jìn)痰液的充分排出，提高呼吸道的暢通性；鹽酸氨溴索通過(guò)縮減痰液黏稠度，可確?？咕幬镉行钊?，進(jìn)而提升抗菌成效；與此同時(shí)，鹽酸氨溴索還可促進(jìn)肺泡表層活性物質(zhì)的分泌、合成，進(jìn)而推動(dòng)肺組織的發(fā)展，抑制肺泡萎縮，進(jìn)一步改善肺部的通換氣功能。除此之外，鹽酸氨溴索還具備鎮(zhèn)咳的功效，特別是針對(duì)組胺所導(dǎo)致的氣道平滑肌收縮功效更為顯著[5]。本次研究結(jié)果得出，研究組總有效率92.5%，對(duì)照組總有效率72.5%，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比明顯不同（P<0.05）；研究組氣喘緩解時(shí)間（3.9±1.5）d、咳嗽消失時(shí)間（3.2±1.1）d、發(fā)熱消失時(shí)間（2.4±0.5）d、啰音消失時(shí)間（4.8±1.5）d、住院時(shí)間（6.1±1.2）d，對(duì)照組（5.5±1.8）d、（7.1±2.3）d、（4.3±1.1）d、（6.5±1.8）d、（8.4±1.6）d，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比明顯不同（P<0.05）。

總而言之，鹽酸氨溴索應(yīng)用于治療小兒肺炎臨床療效顯著，可有效改善患兒咳嗽、發(fā)熱、肺部啰音、氣喘等臨床癥狀，并且可有效縮短患兒住院時(shí)間，安全性高，使用可靠，具備臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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