程紅 黃江梅 趙敏

【摘要】目的：對比分析青年與中老年宮頸癌患者臨床特征及其宮頸癌病理特征。方法：隨機(jī)選取我院2017年1月-2018年3月期間收治的98例宮頸癌患者作為本次對比分析對象，根據(jù)患者年齡進(jìn)行分組，將年齡小于40歲的49例患者定為青年組，將年齡大于40歲的49例患者定為中老年組，通過檢查對兩組患者臨床特征及其宮頸癌病理特征進(jìn)行對比分析。結(jié)果：青年組患者糜爛或潰瘍、白帶異常、接觸性陰道出血、不規(guī)則陰道出血及尿頻尿急等臨床特征發(fā)生率均明顯高于中老年組（P<0.05）；同時(shí)青年組患者宮頸腺癌、局部淋巴節(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移等病理特征發(fā)生率也顯著高于中老年組（P<0.05）；兩組宮頸鱗狀細(xì)胞癌的發(fā)生率對比不具備可比性（P>0.05）。結(jié)論：宮頸癌青年患者臨床特征比較明顯，且局部淋巴轉(zhuǎn)移率較高，同時(shí)不同年齡段鱗狀細(xì)胞癌的發(fā)生率均比較高，所以在臨床診斷治療中要加強(qiáng)對青年與中老年宮頸癌患者臨床特征及病理特征的檢查判斷，從而為患者制定針對性的治療方案，最大限度幫助患者延長生命周期。

【關(guān)鍵詞】青年宮頸癌患者；中老年宮頸癌患者；臨床特征；病理特征；對比分析

宮頸癌是臨床常見的惡性腫瘤之一，更是一種嚴(yán)重危害女性健康的惡性腫瘤。該病具有發(fā)病率高、潛伏期長、治愈率低及病死率高等特征，因?qū)m頸癌起初臨床癥狀并不明顯，大多數(shù)患者發(fā)病初期未能及時(shí)進(jìn)行檢查診斷，導(dǎo)致病情加重，錯過最佳治療時(shí)期，同時(shí)受到女性生理結(jié)構(gòu)的限制，給臨床診斷增加了較大難度，極易出現(xiàn)誤診及漏診現(xiàn)象發(fā)生[1]。近年隨著社會不斷發(fā)展進(jìn)步，人們的生活節(jié)奏也發(fā)生著改變，使女性的生活壓力越來越大，因此導(dǎo)致宮頸癌發(fā)病呈現(xiàn)出年輕化趨勢。在臨床治療中發(fā)現(xiàn)，青年和中老年宮頸癌患者的病情程度、臨床特征及發(fā)展過程存在明顯區(qū)別[2]。為此，本次我院將青年與中老年宮頸癌患者臨床特征及其宮頸癌病理特征進(jìn)行了對比分析，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院2017年1月-2018年3月期間收治的98例宮頸癌患者作為本次對比分析對象，根據(jù)患者年齡進(jìn)行分組，將年齡小于40歲的49例患者定為青年組，將年齡大于40歲的49例患者定為中老年組，青年組患者年齡28-40歲，平均年齡為（34.0±3.2）歲；中老年組患者年齡41-65歲，平均年齡（53.0±3.3）歲。兩組患者年齡對比具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

1.2 納入排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過排查核實(shí)符合宮頸癌臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者，年齡在20-65之間的患者，并經(jīng)過家屬及患者同意，自愿簽署本次研究分析協(xié)議。同時(shí)排除語言和精神障礙患者，妊娠期或哺乳期患者，患有嚴(yán)重的心、腦、肝腎等臟器功能性疾病患者，不能積極配合完成本次研究分協(xié)議的患者。

1.3 方法

由具有豐富婦科診斷經(jīng)驗(yàn)的主任醫(yī)生對兩組患者臨床癥狀及相關(guān)信息進(jìn)行詢問，并對兩組患者采取體格檢查、婦科檢查、腹部CT檢查及肝臟B超檢查等。同時(shí)對采取保守治療的患者進(jìn)行宮頸活檢。對采取手術(shù)治療的患者，在術(shù)中對癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移情況進(jìn)行仔細(xì)觀察。觀察判斷患者是否存在局部淋巴節(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移等現(xiàn)像[3-4]。

1.4 觀察標(biāo)準(zhǔn)

對兩組患者糜爛或潰瘍、白帶異常、不規(guī)則陰道出血及尿頻尿急等臨床特征發(fā)生率進(jìn)行對比分析；并對兩組患者宮頸腺癌、局部淋巴節(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移及宮頸鱗狀細(xì)胞癌等病理特征發(fā)生率進(jìn)行對比分析。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用sPss19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，組間資料計(jì)數(shù)以（x±s）和（n、%）表示，以t和X2檢驗(yàn)，P<0.05則為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床特征發(fā)生率對比

通過檢查分析結(jié)果顯示，青年組患者糜爛或潰瘍發(fā)生率為51.0%（25/49）例、白帶異常發(fā)生率為77.6%（38/49）例、接觸性陰道出血發(fā)生率為79.6%（39/49）例、不規(guī)則陰道出血發(fā)生率為46.9%（23/49）例、尿頻尿急發(fā)生率為36.7%（19/49）例；中老年組患者糜爛或潰瘍發(fā)生率為38.8%（19/49）例、白帶異常發(fā)生率為24.5%（12/49）例、接觸性陰道出血發(fā)生率為46.9%（23/49）例、不規(guī)則陰道出血發(fā)生率為24.5%（12/49）例、尿頻尿急發(fā)生率為30.6%（15/49）例。兩組對比，青年組患者臨床特征發(fā)生率均明顯高于中老年組，組間數(shù)據(jù)結(jié)果對比存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者病理特征發(fā)生率對比

檢查分析結(jié)果顯示，青年組患者宮頸腺癌發(fā)生率為36.7%、局部淋巴節(jié)轉(zhuǎn)移發(fā)生率為79.6%、遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移發(fā)生率為24.5%、宮頸鱗狀細(xì)胞癌的發(fā)生率為77.6%；中老年組患者宮頸腺癌發(fā)生率為10.2%、局部淋巴節(jié)轉(zhuǎn)移發(fā)生率為53.1%、遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移發(fā)生率為12.2%、宮頸鱗狀細(xì)胞癌的發(fā)生率為73.5%。兩組對比，青年組患者宮頸腺癌、局部淋巴節(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移等病理特征發(fā)生率均顯著高于中老年組，組間數(shù)據(jù)結(jié)果對比差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組宮頸鱗狀細(xì)胞癌的發(fā)生率對比差異不具備可比性（P>0.05），見表1。

3 討論

宮頸癌是臨床婦科發(fā)病率較高的惡性腫瘤。該病對女性健康及生命安全造成了嚴(yán)重的威脅。據(jù)調(diào)查顯示，近年隨著我國經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展進(jìn)步，人們的生活水平及生活節(jié)奏也發(fā)生了明顯的變化，因長期生活及工作壓力大，以及生活節(jié)奏及飲食規(guī)律不合理，導(dǎo)致臨床婦科宮頸癌發(fā)病率明顯上升，而且宮頸癌發(fā)病己明顯呈年輕化趨勢[5-6]。而導(dǎo)致青年女性發(fā)病率上升的原因主要包括，大多數(shù)青年女性的健康意識淡泊，缺少對宮頸癌疾病相關(guān)知識的掌握及預(yù)防意識，未能養(yǎng)成定期進(jìn)行體檢的良好習(xí)慣；同時(shí)因性生活過早、性生活過多及性生活習(xí)慣不良等，導(dǎo)致性功能出現(xiàn)紊亂，另外大多數(shù)女性因長期服用避孕藥、酗酒及吸煙等多種不良習(xí)慣，從而也引發(fā)青年女性宮頸癌發(fā)病率上升；而通過性傳播的HIV病毒，是導(dǎo)致宮頸組織發(fā)生病變現(xiàn)象的重要原因之一，也是造成宮頸癌年輕化發(fā)展趨勢的關(guān)鍵因素[7]。所以要想控制宮頸癌的發(fā)生率，應(yīng)加強(qiáng)對年輕女性開展防癌普查及健康教育，針對青年和中老年宮頸癌患者的臨床特征及病理特征進(jìn)行詳細(xì)的普查及分析，從而降低臨床誤診和漏診率，提高臨床診斷確診率，使存在宮頸癌發(fā)病因素的患者盡早得到有效治療及控制，確?；颊叩纳眢w健康及生命安全[8]。在本次研究分析中，我院將青年與中老年宮頸癌患者臨床特征及其宮頸癌病理特征進(jìn)行了對比分析。結(jié)果顯示，青年組患者糜爛或潰瘍、白帶異常、接觸性陰道出血、不規(guī)則陰道出血及尿頻尿急等臨床特征發(fā)生率均明顯高于中老年組，組間數(shù)據(jù)結(jié)果對比存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；同時(shí)青年組患者宮頸腺癌、局部淋巴節(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移等病理特征發(fā)生率也顯著高于中老年組，兩組數(shù)據(jù)對比差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組宮頸鱗狀細(xì)胞癌的發(fā)生率對比不具備可比性（P>0.05）。通過以上結(jié)果表明，青年宮頸癌患者的臨床特征比較明顯，且局部淋巴轉(zhuǎn)移率較高，所以加強(qiáng)對青年與中老年宮頸癌患者臨床特征及病理特征的檢查及判斷，對宮頸癌臨床確診及患者治療起到了重要的意義。

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