程宇

【摘要】目的：探討伊曲康唑治療真菌性陰道炎的臨床療效。方法：將我院2016年10月至2017年8月間收治的226例真菌性陰道炎患者，隨機分為單純伊曲康唑治療組（觀察組）及氟康唑治療組（對照組），每組各113例，觀察兩組患者的臨床療效、不良反應(yīng)及治療后性生活質(zhì)量。結(jié)果：觀察組患者治療總有效率為96.46%，對照組患者的56.63%，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者在不良反應(yīng)發(fā)生率之間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）e觀察組與對照組相比，患者的性生活頻率增高、性喚起時間縮短、獲得高潮時間延長，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用伊曲康唑治療真菌性陰道炎臨床療效好，安全性高，能夠顯著改善夫妻生活，是一種理想的治療方式，值得臨床進一步推廣使用。

【關(guān)鍵詞】伊曲康唑；氟康唑；真菌性陰道炎；療效

[中圖分類號]R473 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）02-188-02

主要由白色念珠菌引起的外陰和陰道炎癥是一種霎噶感染，是女性下生殖道感染的第二大原因，屬于性傳播疾病。健康女性的陰道自然防御功能強，一般的外來病原體都能有效的抵抗，但由于其他一些因素影響，破壞了陰道自然防御能力，病原菌體出現(xiàn)在陰道內(nèi)，則容易染上陰道炎。在臨床上針對陰道炎的常規(guī)治療一般都是中藥或西藥制劑沖洗陰道，以及口服用藥等，而近年來抗真菌藥物種類繁多，伊曲康陛作為新曰仁三哩類抗霎噶藥應(yīng)運而生。本文就函過我院226例確診為真菌性陰道炎的患者，分為兩組，進行研究實驗，對伊曲康唑和氟康唑進行對比，探究伊曲康些對于真菌性陰道炎的療效。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年10月至2017年8月收治的226例確診為真菌性陰道炎的患者為研究對象，所有患者年齡21～57歲，平均39歲，病程在15天到一年不等，將這226名人員按年齡大小、病程長短和病情比較相對比分組，做到無明顯差異，分成人數(shù)相同的兩組，觀察組和對照組。觀察組共113人，年齡在22～57之間，平均年齡（27.1±2.5）歲之間；病程在15天到9個月，平均病程在5±0.8個月。對照組共113人，年齡在21～55之間，平均年齡（26.7±1.8）歲之間；病程在17天到一年，平均病程在4±1.9個月。

所有患者都出現(xiàn)一定程度的外因瘙癢、分泌物異常及輕微出血等癥狀，均有性生活史，同時自愿積極配合治療，在進行本實驗前兩周內(nèi)，禁止使用口服抗真菌藥物。通過兩種不同治療方案，后續(xù)比較治療效果。

1.2 方法

觀察組給予患者每天伊曲康唑膠囊口服治療，一天兩次，一次200mg，每天總量為400mg，七天為一個療程，堅持兩個療程；對照組給予氟康唑膠囊口服治療，一天一次，一次200mg，首次加倍，第一天服400mg，同時七天為一個療程，堅持兩個療程。

1.3 觀察指標

通過對比觀察組和對照組一兩個療程（短期）和三十到六十天（長期）的臨床癥狀改善情況；陰道涂片真菌檢查；以及光鏡下的菌絲和菌孢（+）

1.4 療效判定標準

結(jié)合中醫(yī)學(xué)著作《中醫(yī)診斷學(xué)》和西醫(yī)類著作《婦產(chǎn)科學(xué)》關(guān)于真菌性陰道炎的治療效果的判定，結(jié)論如下：

治療痊愈：臨床癥狀完全消失，基礎(chǔ)婦科檢查中，外陰和陰道婦科炎癥消失，存在常規(guī)分泌物，患者情緒樂觀。

治療有效：臨床癥狀明顯改善，婦科檢查中外陰和陰道炎癥減少，分泌物性狀合格，患者情緒穩(wěn)定。

治療無效：臨床癥狀沒有得到應(yīng)有的改善，婦科檢查中外陰與陰道炎癥與治療之前無異，分泌物性狀不合格，患者情志不佳。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

在本次研究中，應(yīng)用SPSS22.0軟件進行統(tǒng)計和分析，對計量資料，采用（x±s）表示，并應(yīng)用I進行檢驗，而對于計數(shù)資料，采用%表示，并應(yīng)用χ2進行檢驗。如果P<0.05，則差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者本次治療療效比較

兩組患者本次治療后的長期療效統(tǒng)計情況如表1所示，觀察組患者總有效率為109（96.46）%，對照組患者總有效率為64（56.63）%，觀察組患者療效明顯優(yōu)于對照組患者，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

治療兩個療程后，觀察組外陰瘙癢、陰道充血及紅腫癥狀明顯低于對照組，療效顯著。

2.2 兩組患者本次治療不良反應(yīng)情況比較

兩組患者本次治療后的不良反應(yīng)情況統(tǒng)計情況如表2所示，兩組患者本次治療不良反應(yīng)情況包括胃腸道反應(yīng)（惡心，胃部不適，食欲減退）、味覺缺失、白細胞減少癥以及月經(jīng)周期延長，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組患者，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

3.討論

由于近年來我國經(jīng)濟水平的不斷提高，科技文化的不斷發(fā)展，人們對于性的認識也是更為開放，女性人群中患有陰道炎的趨勢也是逐年增加。陰道炎有外陰瘙癢、灼痛、刺激，分泌物異常以及陰道充血等一系列癥狀，但由于開始病情較輕，女性患者最初沒有引起相應(yīng)的重視，治療的不及時導(dǎo)致病情的加重及并發(fā)癥的存在，嚴重的會導(dǎo)致影響女性的子宮和盆腔部位，出現(xiàn)異位妊娠等后果。

陰道炎癥分為細菌性陰道炎、念珠菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、老年性陰道炎及幼女性陰道炎，其中，念珠菌性陰道炎也稱霉菌性陰道炎，是由念珠菌引起的一種常見多發(fā)的外陰陰道炎癥性疾病。白色念珠菌為條件致病菌，10%～20%的非孕婦女及30%的孕婦陰道中有此菌寄生，一般情況下菌量少，不會引起癥狀。只有當(dāng)全身及陰道局部免疫能力下降時，白色念珠菌大量繁殖才會引發(fā)陰道炎癥狀。以往治療這種疾病常常局部用藥，由于白色念珠菌是以共存形式存在于人體中，陰道環(huán)境又特別適合長出菌絲，病程長久，患者保持長期用藥很困難，伊曲康唑作為廣譜口服抗真菌藥治療真菌性陰道炎則應(yīng)運而生。

伊曲康唑作為廣譜口服抗真菌藥具有很強的抗真菌活性，作用機制是真菌細胞高選擇性的抑制細胞色素酶，可抑制97%的皮膚癬和酵母菌，有療效持久、不良反應(yīng)小、安全系數(shù)高等特點。本文通過兩組實驗發(fā)現(xiàn)，使用伊曲康唑的觀察組患者本次治療后的總有效率為109（96.46）%，使用氟康唑的對照組患者總有效率為64（56.63）%，觀察組患者療效明顯優(yōu)于對照組患者，同時治療兩個療程后，觀察組外陰瘙癢、陰道充血及紅腫癥狀明顯低于對照組，療效顯著；觀察組不良反應(yīng)也同比對照組低很多。綜上所述，伊曲康唑作為治療真菌性陰道炎臨床效果卓著，有推廣意義與價值，值得大力引導(dǎo)和提倡。

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