林明珠

【摘要】目的：蒙脫石散治療小兒秋冬季腹瀉的臨床治療效果。方法：選取2015年到2017年10月來(lái)我院的小兒秋冬季腹瀉患兒76例，患兒隨機(jī)分組后選用不同方法治療，對(duì)照組給予利巴韋林靜脈滴注治療，觀察組應(yīng)用利巴韋林聯(lián)合蒙脫石散治療，觀察兩組患兒腹瀉癥狀改善時(shí)間，同時(shí)比較兩組患兒臨床治療效果。結(jié)果：應(yīng)用蒙脫石散治療的觀察組患兒嘔吐、腹痛、發(fā)熱、腹瀉癥狀持續(xù)時(shí)間低于對(duì)照組患兒，組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組臨床總有效率92.10%好于對(duì)照組臨床總有效率68.40%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：小兒秋冬季腹瀉患兒應(yīng)用蒙脫石散治療后臨床癥狀持續(xù)時(shí)間明顯縮短，有利于提高臨床治療效果，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[關(guān)鍵字]小兒秋冬季腹瀉；臨床療效；藥物治療

[中圖分類號(hào)]R72 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2018）02-069-01

小兒腹瀉是臨床中最為常見(jiàn)的疾病，在秋冬季節(jié)多發(fā)，多因感染病毒所致，臨床癥狀以大便次數(shù)增加、大便形狀改變?yōu)橹鳌?】?；純涸诔霈F(xiàn)腹瀉后如不及時(shí)治療，患兒病情會(huì)逐漸加重，嚴(yán)重影響患兒生長(zhǎng)發(fā)育和生活質(zhì)量。秋冬季腹瀉患兒臨床治療多采用抗生素治療，但臨床治療效果不理想，還會(huì)發(fā)生引發(fā)二次感染【2】。本次研究對(duì)小兒秋冬季腹瀉應(yīng)用蒙脫石散治療的臨床效果，報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取2015年到2017年10月來(lái)我院的小兒秋冬季腹瀉患兒76例，經(jīng)臨床診斷符合秋冬季腹瀉的診困標(biāo)準(zhǔn)，多為秋冬季發(fā)病并呈流行趨勢(shì)，臨床癥狀表現(xiàn)為：嘔吐、體溫升高、腹瀉、呼吸道感染、大便次數(shù)增多、大便呈蛋花樣或水樣，便常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞，細(xì)菌培養(yǎng)大便陰性。將患者隨機(jī)分組為觀察組38例，男性20例，女性18例，年齡在6個(gè)月-24個(gè)月，平均年齡16.5個(gè)月，發(fā)病和時(shí)間在1.2-10天，平均病程2.5天；對(duì)照組38例，男性19例，女性19例，年齡在5個(gè)月-20個(gè)月，平均年齡15.8個(gè)月，發(fā)病時(shí)間1.3-8.5天，平均病程2.6天。異常臨床資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患兒均給予補(bǔ)充電解質(zhì)補(bǔ)充體液維持酸堿平衡治療【3】，在基礎(chǔ)治療上對(duì)照組給予利巴韋林靜脈滴注，利巴韋林10-15ml/mg加入0.9%氯化鈉注射液中，每天給藥一次；觀察組患者在對(duì)照組治療用藥基礎(chǔ)上給予蒙脫石散口服每天三次。

1.3 觀察指標(biāo)和療效評(píng)價(jià)

兩組患兒治療后對(duì)癥狀消失時(shí)間進(jìn)行觀察，觀察指標(biāo)包括嘔吐時(shí)間、退熱時(shí)間、止瀉時(shí)間、止痛時(shí)間。根據(jù)患者用藥時(shí)間及癥狀改善情況進(jìn)行療效評(píng)價(jià)，患者在藥物治療24-48小時(shí)后，排便次數(shù)恢復(fù)正常，性狀正常，臨床癥狀全部消失為顯效；在患者用藥后48-72小時(shí)后，腹瀉次數(shù)減少，體溫恢復(fù)正常，臨床癥狀基本消失為有效；在患者用藥后72消失患兒癥狀無(wú)變化甚至加重為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)使用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。

2 結(jié)果

兩組患兒經(jīng)過(guò)治療后應(yīng)用蒙脫石散治療的觀察組患兒癥狀持續(xù)時(shí)間低于對(duì)照組患兒，組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

兩組患兒經(jīng)過(guò)治療，觀察組總有效35例患兒，對(duì)照組總有效26例患兒，觀察組臨床總有效率好于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

小兒秋冬季腹瀉的臨床發(fā)病率較高，在秋冬季節(jié)呈現(xiàn)流行趨勢(shì)，發(fā)病患兒多為學(xué)前階段的幼童，臨床特點(diǎn)與感冒相似并伴有腹瀉、嘔吐、腹痛等消化道癥狀，通過(guò)接觸進(jìn)行傳播，也會(huì)通過(guò)呼吸道感染傳播?；純涸诎l(fā)生秋冬季腹瀉后大便形狀改變，大便次數(shù)增多，并且呈現(xiàn)水樣便，便常規(guī)鏡下檢測(cè)存在白細(xì)胞但無(wú)紅細(xì)胞【4】。蒙脫石散是臨床中較為常用的藥物，其主要成分為有益菌可調(diào)節(jié)腸道內(nèi)的有益菌群數(shù)量，保證腸道內(nèi)菌群平衡。秋冬季腹瀉為輪狀病毒感染導(dǎo)致的疾病，病毒感染腸道后會(huì)快速?gòu)?fù)制，使腸道細(xì)胞發(fā)生壞死或變形，從而影響小腸黏膜水分吸收功能，發(fā)生電解質(zhì)失衡。治療不及時(shí)會(huì)產(chǎn)生中毒性心肌炎、脫水等臨床癥狀，增加患兒的治療難度【5】。選取2015年到2017年10月來(lái)我院的小兒秋冬季腹瀉患兒76例，患兒隨機(jī)分組后選用不同方法治療，對(duì)照組給予利巴韋林靜脈滴注治療，觀察組應(yīng)用利巴韋林聯(lián)合蒙脫石散治療，觀察兩組患兒腹瀉癥狀改善時(shí)間，同時(shí)比較兩組患兒臨床治療效果。結(jié)果顯示，應(yīng)用蒙脫石散治療的觀察組患兒嘔吐、腹痛、發(fā)熱、腹瀉癥狀持續(xù)時(shí)間低于對(duì)照組患兒，觀察組臨床總有效率92.1%好于對(duì)照組臨床總有效率68.4%。說(shuō)明蒙脫石散具有較好的臨床效果，可在短時(shí)間內(nèi)改善患兒臨床癥狀，所患兒的治療時(shí)間和住院時(shí)間。

綜上，兒秋冬季腹瀉患兒應(yīng)用蒙脫石散治療后臨床癥狀持續(xù)時(shí)間明顯縮短，有利于提高臨床治療效果，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

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