楊華榮

【摘要】目的：觀察分析高壓氧（HBO）治療腦出血的療效。方法：選取98例腦出血患者，依據(jù)就診順序，平均分為2組，治療組（n=49）與對照組（n=49）。對照組，用常規(guī)方式治療，治療組，配合高壓氧治療，分析臨床療效。結(jié)果：關(guān)于療效，治療組，總有效率達(dá)91.9%（45/49），對照組，為77.6%（38/49），經(jīng)數(shù)據(jù)分析，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療前，神經(jīng)功能缺損評分差異不明顯（P>0.05），治療后，治療組明顯比對照組低，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：腦出血，聯(lián)合高壓氧治療，療效顯著，有助于改善神經(jīng)功能。

【關(guān)鍵詞】高壓氧；腦出血；療效

[中圖分類號]R6 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）02-068-01

腦出血，屬于急性腦血管疾病，多見于中老年群體，不僅發(fā)病率高，而且致殘率高。近些年，高壓氧，在臨床的應(yīng)用價(jià)值得到證實(shí)，是治療腦出血的有效措施。在此，本文探討分析了高壓氧治療腦出血的臨床療效?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月-2017年5月期間收治的98例腦出血患者，作為對象，依據(jù)就診順序，平均分為2組，治療組（n=49）與對照組（n=49）。98例患者均符合腦出血診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)顱腦CT檢查，確診，未合并有心、腦、肝腎疾病與糖尿病。對照組，男性25例，女性24例，36-70歲，平均（51.9±4.58）歲。治療組，男性27例，女性22例，32-69歲，平均（52.4±4.97）歲。比較2組患者的臨床資料，如性別、年齡，無顯著性差異（P>0.05）。雖然，組間沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但存在可比性。

1.2 方法

（1）對照組：用常規(guī)方式治療，例如，調(diào)節(jié)電解質(zhì)及酸堿平衡、腦保護(hù)劑、脫水處理等。（2）治療組：在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，配合高壓氧治療，采用國產(chǎn)單人純氧艙，設(shè)置壓力為0.13-0.20Mpa，18-20min/次，30-40min穩(wěn)壓，15-20min減壓，控制總時(shí)間為60-80min。前3d，2次/d，之后，1次/d。1個(gè)療程包括10次。10d后，休息1-2d，再治療，共5個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 觀察指標(biāo)

對比評價(jià)2組患者臨床療效，同時(shí)，分析患者治療前后的神經(jīng)功能缺損評分。

1.3.2 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

參照《腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評分標(biāo)準(zhǔn)》[1]，擬定評定標(biāo)準(zhǔn)：（1）痊愈：與治療前相比，神經(jīng)功能缺損評分下降≥90%。（2）顯效：與治療前比，神經(jīng)功能缺損評分下降46%-89%。（3）有效：對比治療前，神經(jīng)功能缺損評分下降18%-45%。（4）無效：治療后，神經(jīng)功能缺損評分下降<18%，或者出現(xiàn)升高的趨勢。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對于本次研究所用的所有數(shù)據(jù)，均錄入至EXCEL表格中，通過SPSS20.0軟件，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，用卡方（χ2）進(jìn)行檢查，計(jì)量資料用（x±s）表示，用t檢查，“P<0.05”則表示具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

治療組，總有效率為91.9%，對照組為77.6%，組間對比，差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 神經(jīng)功能缺損評分

關(guān)于神經(jīng)功能缺損評分，治療前，治療組為（19.3±4.51）分，對照組為（19.9±5.02）分，組間對比，無明顯差異，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.622，P=0.535）。治療后，治療組評分為（10.3±4.21）分，對照組為（14.5±5.73）分，經(jīng)數(shù)據(jù)分析，差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.134，P=0.000）。

3 討論

如今，在各種因素的影響下，腦出血發(fā)病率逐年升高，不僅影響了患者正常生活，而且危害著人類的身心健康，甚至危及患者生命。因此，及時(shí)診治該病，十分重要。常規(guī)療法，雖然可緩解病癥，但療效并不理想。高壓氧（hyperbaricoxygen）治療，指在超過一個(gè)大氣壓的環(huán)境中，呼吸純氧氣，有助于提高血氧分壓，促使氧分壓迅速彌散至缺氧的損傷組織，調(diào)節(jié)腦組織氧含量及氧儲量[2]。本次研究中，對照組，常規(guī)治療，治療組，聯(lián)合高壓氧治療。結(jié)果，治療組總有效率為91.9%，高于對照組的77.6%（P<0.05）。

高壓氧治療腦出血，一方面，調(diào)控氧壓為0.13-0.20Mpa，增加椎動脈血流量，有助于再生毛細(xì)血管，促進(jìn)形成側(cè)支循環(huán)，改善腦干等組織的供血量，對上行網(wǎng)狀系統(tǒng)產(chǎn)生刺激作用，有助于恢復(fù)患者意識，減輕神經(jīng)功能缺損程度。另一方面，通過增加血氧張力，提高血氧的含量，減輕腦缺氧癥狀，強(qiáng)化血氧彌散，加劇有效彌散的距離，快速改善缺血區(qū)域細(xì)胞功能，恢復(fù)視神經(jīng)功能，促使缺血、缺氧組織的血供情況得到改善，優(yōu)化微循環(huán)功能[3]本次研究中，治療前，組間神經(jīng)功能缺損程度無顯著差異（P>0.05），治療后，治療組神經(jīng)功能缺損評分為（10.3±4.21）分，明顯低于對照組的（14.5±5.73）分（P<0.05）。

綜上，高壓氧，在腦出血治療中，應(yīng)用價(jià)值高，可推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]金耀東，李紅星，王靜，趙宗茂.高壓氧治療腦出血43例療效觀察[J].重慶醫(yī)學(xué)，2013，42（19）：2276-2278.

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[3]蔣文萍.高壓氧治療腦出血88例臨床療效觀察[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2016，19（17）：103-104.