何靜

【摘要】目的：常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予綜合護理干預(yù)對改善尿結(jié)石患者疾病認(rèn)知、降低碎石術(shù)后復(fù)發(fā)率的影響。方法：選取2016年8月～2017年8月收治的98例尿結(jié)石患者為研究對象，將其分成兩組，每組49例，常規(guī)組采用常規(guī)護理，基于常規(guī)組，對實驗組采用綜合性的護理干預(yù)，對比兩組護理滿意度和疾病認(rèn)知情況以及碎石術(shù)后的復(fù)發(fā)率。結(jié)果：護理后，實驗組的護理滿意度高于常規(guī)組，碎石術(shù)后的復(fù)發(fā)率低于常規(guī)組，而且疾病認(rèn)知情況要優(yōu)于常規(guī)組，兩組間對比差異較為顯著，P<0.05.結(jié)論：在尿結(jié)石的護理中實行綜合性護理干預(yù)，臨床價值非常高，因此可廣泛地在臨床上推廣。

【關(guān)鍵詞】常規(guī)護理；綜合護理干預(yù)；改善尿結(jié)石；疾病認(rèn)知；碎石術(shù)后復(fù)發(fā)率

[中圖分類號]R473 [文獻標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）02-043-01

泌尿外科一種常見的疾病即尿結(jié)石，多見于男性，有著較高的復(fù)發(fā)率，患病之后，患者會出現(xiàn)血尿和尿痛以及腹部絞痛等臨床癥狀[1]，嚴(yán)重影響了患者的身心健康。臨床上多采用腹腔鏡切開取石以及碎石技術(shù)對患者實行治療，而在患者接受治療時，為了保障患者的治療效果，十分有必要采用綜合護理干預(yù)[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月～2017年8月收治的98例尿結(jié)石患者為研究對象，將其分成兩組，每組49例。常規(guī)組：男性29例，女性20例。年齡22～70歲，平均年齡為（47.63±5.88）歲。病程為2一8年，平均病程為（4.42±0.73）年。結(jié)石部位：16例為膀胱結(jié)石，20例為腎結(jié)石，13例為輸尿管結(jié)石。實驗組：男性27例，女性22例。年齡24～68歲，平均年齡為（46.96±5.76）歲。病程為3～9年，平均病程為（4.53±0.81）年。結(jié)石部位：15例為膀胱結(jié)石，18例為腎結(jié)石，16例為輸尿管結(jié)石。對比兩組的一般資料，無顯著差異P>0.05，有一定的可比性。

1.2 方法

對常規(guī)組患者實行常規(guī)護理，基于常規(guī)護理，對實驗組患者實行以下的綜合性護理干預(yù)，有包括以下的具體內(nèi)容[3]。第一，專人護理，醫(yī)護人員需經(jīng)過系統(tǒng)培訓(xùn)之后才可對患者展開相應(yīng)的護理，在進行護理時，醫(yī)護人員應(yīng)將患者的檔案建立起來，并細(xì)致地對患者的飲食習(xí)慣和病史進行記錄，展開健康宣教，讓患者了解到相關(guān)的尿結(jié)石知識，打消其顧慮，提高其護理依從性。第二，預(yù)防性的護理，讓患者了解尿酸結(jié)石和磷酸鈣結(jié)石以及草酸鈣結(jié)石的情況，為了預(yù)防尿結(jié)石，需叮囑患者將不良的生活習(xí)慣改變。與此同時，讓患者每天飲兩千五百毫升到四千毫升的水，確保達(dá)到兩千毫升到三千毫升的尿量，為了利于患者的結(jié)石從體外配出，可叮囑患者在夜間起床喝水、在睡前喝水[4]。還有，醫(yī)護人員要強化同患者進行交流，掌握其心理動態(tài)，并適時地展開護理干預(yù)，這樣更助于其盡早恢復(fù)[5]。第三，飲食護理，要叮囑患者控制動物蛋白和鈉鹽攝入量。第四，術(shù)后護理，為了確?；颊叩慕Y(jié)石順利地從體外排除，對輸尿管造成堵塞，可讓患者采用側(cè)臥位引流。并且，若患者發(fā)生術(shù)后的尿路感染，需密切地對其體溫進行觀察，當(dāng)其體溫升高時，要囑咐患者飲用大量水，遵從醫(yī)囑予以適量的抗生素。最后，隨訪，醫(yī)護人員要定期地對患者進行電話隨訪，了解患者病情恢復(fù)情況以及掌握疾病知識情況，在同患者溝通時，要耐心地解答患者提出的各個問題。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組護理滿意度和疾病認(rèn)知情況以及碎石術(shù)后的復(fù)發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

把所收集到的數(shù)據(jù)納入SPSS21.0進行數(shù)據(jù)分析，以（x±s）和（%）表示計量與計數(shù)資料，t檢驗與卡方檢驗差異，用P<0.05表示差異明顯。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組疾病認(rèn)知情況和復(fù)發(fā)情況

護理后，常規(guī)組疾病認(rèn)知評分為（11.33±0.86）分，實驗組疾病認(rèn)知評分為（17.09±1.22）分，對比兩組，差異顯著，P<0.05。同時，隨訪后發(fā)現(xiàn)，常規(guī)組有8例患者復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為16.3%。實驗組有2例患者復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為4.1%。實驗組患者術(shù)后復(fù)發(fā)率明顯比常規(guī)組低，兩組對比差異較為顯著，P<0.05。

2.2 對比兩組患者的護理滿意度

護理后，常規(guī)組：13例患者感到不滿意，18例患者感到滿意，18例患者非常滿意，護理滿意度為73.5%。實驗組：4例患者感到不滿意，25例患者感到滿意，20例患者感到非常滿意，護理滿意度為91.8%，兩組間的差異顯著，P<0.05。

3 結(jié)論

患上尿結(jié)石之后，患者極易出現(xiàn)繼發(fā)習(xí)慣感染，出現(xiàn)尿道阻塞以及輸尿管阻塞的情況，甚至?xí)δI臟功能造成損傷，對生命造成威脅。這幾年，雖然微創(chuàng)手術(shù)雖然可對大部分結(jié)石疾病進行治療，然而無法避免患者復(fù)發(fā)的情況出現(xiàn)，這嚴(yán)重影響到了患者的身心健康，為了防止患者復(fù)發(fā)，十分有必要從飲食和生活習(xí)慣以及健康宣教等方面對患者實行護理干預(yù)。

本文研究中，選取2016年8月～2017年8月收治的98例尿結(jié)石患者為研究對象，常規(guī)組采用常規(guī)護理，實驗組采用綜合性的護理干預(yù)。從結(jié)果來看，護理后，實驗組的疾病認(rèn)知情況要優(yōu)于常規(guī)組，且兩組差異顯著，P<0.05。同時，隨訪后發(fā)現(xiàn)，實驗組患者術(shù)后復(fù)發(fā)率明顯比常規(guī)組低，兩組對比差異較為顯著，P<0.05。另外，護理后，常規(guī)組護理滿意度為73.5%，實驗組護理滿意度為91.8%，兩組間對比也有一定差異性，P<0.05。這代表，綜合護理干預(yù)的實施可降低患者術(shù)后復(fù)發(fā)率，改善患者疾病認(rèn)知情況，提高患者的護理滿意度。

總而言之，基于常規(guī)護理，對尿結(jié)石患者實施綜合護理，效果確切，值得廣泛應(yīng)用。

參考文獻：

[1]盧婉玲，朱美紅，黃巧宜等.綜合護理干預(yù)聯(lián)合出院健康教育在尿結(jié)石患者中的應(yīng)用效果[J].中西醫(yī)結(jié)合護理（中英文），2016，2（4）：18-20.

[2]但丹，張麗，黃秀娟等.綜合護理干預(yù)對尿結(jié)石患者疾病認(rèn)知及碎石術(shù)后復(fù)發(fā)的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（20）：89-91.

[3]何永勝，鄒寧.體外沖擊碎石在泌尿結(jié)石治療上的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，15（15）：36-37.

[4]高穎.體外沖擊波碎石治療泌尿結(jié)石患者采用不同護理模式的臨床效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（27）：273-274.

[5]李秀鳳，劉詩惠.門診護理延伸服務(wù)在泌尿結(jié)石復(fù)發(fā)預(yù)防中的健康宣教[J].健康必讀（中旬刊），2013，12（8）：459-459.