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哮喘患者膳食營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入與肺功能的相關(guān)性

2018-09-10 06:14:58高少芬
醫(yī)學(xué)食療與健康 2018年2期
關(guān)鍵詞:營(yíng)養(yǎng)素膳食氣道

高少芬

【摘要】目的探討膳食營(yíng)養(yǎng)素的攝入與哮喘患者肺功能的相關(guān)性。方法選取121例我院接收的哮喘患者,入院時(shí)間為2015年5月至2016年6月期間,另選取我院同期的健康體檢者60例作為對(duì)照組,計(jì)算各項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量,并統(tǒng)計(jì)營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入與肺功能相關(guān)性。結(jié)果哮喘組與健康對(duì)照組在纖維、脂肪、鉀、鈉上兩組比較差異顯著(P<0.05);膳食因素中,脂肪與肺功能指標(biāo)呈負(fù)相關(guān),纖維與肺功能指標(biāo)呈正相關(guān)。結(jié)論哮喘患者具有高脂肪、低纖維、低鉀、高鈉的特點(diǎn),纖維、脂肪與患者肺功能有關(guān),應(yīng)增加纖維的攝入,以保護(hù)肺功能。

【關(guān)鍵詞】肺功能;膳食營(yíng)養(yǎng)素;肺功能

[中圖分類號(hào)]R5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249(2018)02-028-02

哮喘在臨床上較為常見(jiàn),病程長(zhǎng),需長(zhǎng)期服藥,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量,并增加患者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。其發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜,由多種因素作用下形成,近年來(lái)研究指出[1],膳食因素在哮喘發(fā)生、發(fā)展中具有重要作用,通過(guò)對(duì)膳食營(yíng)養(yǎng)素的攝入比例及量進(jìn)行調(diào)整能使哮喘的發(fā)病率顯著降低,提高疾病預(yù)后。本研究中通過(guò)資料回顧性分析,探討膳食營(yíng)養(yǎng)素與哮喘患者肺功能的相關(guān)性,以期為哮喘的防治提供依據(jù),現(xiàn)作以下報(bào)道:

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取121例我院接收的哮喘患者,入院時(shí)間為2015年5月至2016年6月期間,患者均符合哮喘的相關(guān)診困標(biāo)準(zhǔn),另選取我院同期的健康體險(xiǎn)者60例作為對(duì)照組,無(wú)心肺疾病及過(guò)敏史,肺功能正常,所有入選者入組前1月內(nèi)未發(fā)生呼吸道感染。觀察組中,女56例(463%),男65例(53.7%),劉照組中,女28例(46.7%),男32例(53.3%)。在性別上,兩組比較無(wú)明顯差異,而在體重、年齡及用力肺活量(FVC)、1s呼氣容積(FEV1)、體質(zhì)指數(shù)(BMI)、FEV1/FVC%等資料上,兩組比較有明顯差異(P<0.05),見(jiàn)表1。

1.2 方法

采用半定量食物頻率問(wèn)卷收集膳食數(shù)據(jù),間隔4w進(jìn)行2次膳食調(diào)查,對(duì)兩次調(diào)查結(jié)果間的相關(guān)性進(jìn)行比較,檢驗(yàn)其信度。用檢驗(yàn)后的問(wèn)卷對(duì)入選者前3個(gè)月能量和營(yíng)養(yǎng)素的攝入量及各類食物的攝入頻率進(jìn)行調(diào)查。計(jì)算總能量、蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、鈉、鉀、纖維、鈣、磷、鎂、鋅、鐵、維生素C、視黃醇的攝入量。

1.3 數(shù)據(jù)處理方法

采用SPSS 18.0軟件分析及處理數(shù)據(jù),計(jì)量資料采取(x±s)表示,組間比較以t檢驗(yàn),膳食營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入與肺功能的相關(guān)性采取多元線性回歸分析,以P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 膳食營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入結(jié)果分析

哮喘組與健康對(duì)照組在攝入總能量、維生素C、碳水化合物、蛋白質(zhì)、視黃醇、鈣、鎂、磷、鐵、鋅上比較無(wú)明顯差異性(P>0.05),而在纖維、脂肪、鉀、鈉上兩組比較差異顯著(P<0.05),見(jiàn)下表

2.3 纖維與脂肪與肺功能回歸分析

膳食因素中,脂肪與肺功能指標(biāo)呈負(fù)相關(guān),纖維與肺功能指標(biāo)呈正相關(guān),見(jiàn)下表

3.討論

哮喘發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,有研究指出[2],哮喘患者的肺功能與膳食營(yíng)養(yǎng)素存在一定的聯(lián)系。本研究結(jié)果顯示,哮喘組的脂肪、纖維、鈉、鉀與對(duì)照組比較存在明顯差異性(P<0.05),提示哮喘患者存在高鈉、低鉀、高脂肪、低纖維的特點(diǎn),其中高鈉會(huì)明顯加重患者的氣道高反應(yīng),而低鉀飲食可能為使用β2受體激動(dòng)劑所致。哮喘患者傾向于高脂肪飲食,與文獻(xiàn)報(bào)道的結(jié)論一致[3]。脂肪與患者的氣道高反應(yīng)性有關(guān),脂肪參與哮喘的發(fā)病,其機(jī)制可能為參與前列腺素、白三烯等花生四烯酸的代謝,加劇氣道炎癥,影響細(xì)胞臘結(jié)構(gòu),抑制NFKB等轉(zhuǎn)錄因子的激活,激活toll樣受體。另一方面,哮喘頃向于低纖維飲食,研究指出,低纖維飲食能夠提高老年人患慢性阻塞性肺疾病的幾率。纖維對(duì)呼吸道具有保護(hù)勝作用,在腸道微生物的作用下纖維可產(chǎn)生一種短鏈脂肪酸丁酸鹽,其能使過(guò)氧化物增殖物受體激活,進(jìn)而抑制NFκB的翻舌,且其能激活G蛋白耦合受體,使哮喘大鼠的氣道炎癥反應(yīng)降低。

有研究指出,氧化應(yīng)激在哮喘的發(fā)生、發(fā)展中起到重要作用,抗氧化物質(zhì)與哮喘患者肺功能密切相關(guān)。高纖維食物中富含黃酮類化合物和多酚類等具有抗氧化應(yīng)激作用。哮喘患者飲食中視黃醇及維生素C與對(duì)照組比較無(wú)明顯差異(P>0.05),推測(cè)飲食中除視黃醇和維生素C外,纖維及其他抗氧化物質(zhì)可能參與哮喘發(fā)病,對(duì)肺功能具有保護(hù)作用。

綜上所述,哮喘患者具有高脂肪、低纖維、低鉀、高鈉的特點(diǎn),纖維、脂肪與患者肺叻能有關(guān),應(yīng)增加纖維的攝入,以保護(hù)肺功能。

參考文獻(xiàn):

[1]李迎晨,張廷鑫,孫平軍等.哮喘患者膳食營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入與氣道炎癥反應(yīng)的相關(guān)性研究[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué),2014,37(1):93-94,97.

[2]孫林麗,尚莉麗.健脾補(bǔ)肺化痰方對(duì)哮喘兒童營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量的臨床研究[J].實(shí)用藥物與臨床,2013,16(7):582-584.

[3]王英媛,蔡栩栩,尚云曉等.肺炎支原體感染對(duì)哮喘兒童呼出氣一氧化氮及肺功能影響的研究[J].國(guó)際兒科學(xué)雜志,2017,44(7):491-494.

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