程友桂

【摘要】目的：評(píng)價(jià)中醫(yī)食療藥膳輔助治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的臨床效果。方法：以雙盲法將2017.02月-2017.10月在本院接受治療的60例原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥病人分成對(duì)照組30例和觀察組30例，前一組實(shí)施常規(guī)治療，后一組再予以中醫(yī)食療藥膳輔助治療。比較兩組病人的疼痛狀況和骨密度變化。結(jié)果：療程結(jié)束后，觀察組病人疼痛得分（1.01±0.20分）更低，股骨頸骨密度（0.95±0.12g/cm2）和腰椎骨密度（0.98±0.12g/cm2）更高（p值<0.05）。結(jié)論：在治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥時(shí)，加用中醫(yī)食療藥膳進(jìn)行輔助治療效果十分理想。

【關(guān)鍵詞】原發(fā)性；骨質(zhì)疏松癥；中醫(yī)食療藥膳

[中圖分類(lèi)號(hào)]R4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2018）02-027-02

骨質(zhì)疏松是中老年人的一種常見(jiàn)疾病，產(chǎn)生的疼痛反應(yīng)會(huì)限制日?；顒?dòng)，降低生活質(zhì)量。女性在絕經(jīng)后骨量大量丟失[1]，隨著年齡的增長(zhǎng)，骨脆度不斷增加，容易患骨質(zhì)疏松。本文為了評(píng)價(jià)中醫(yī)食療藥膳輔助治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的臨床效果，選取患者共計(jì)60例，分成兩組后其中一組采取常規(guī)療法，另一組增加中醫(yī)食療藥膳開(kāi)展輔助療法，具體內(nèi)容見(jiàn)正文詳細(xì)闡述。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從本院醫(yī)治的原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥病人中選出60例，時(shí)間為2017.02月-2017.10月，以雙盲法分成30例MI.

觀察組（共30例，男11例，女19例）一年齡：下限49歲，上限81歲，平均（60.23±5.25）歲；股骨頸疏松和腰椎疏松分別有16例、14例。

對(duì)照組（共30例，男12例，女18例）一年齡：下限48歲，上限80歲，平均（60.42±5.31）歲；股骨頸疏松和腰椎疏松分別有17例、13例。

文中兩組原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者的基本資料存在微小差別，但對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

[對(duì)照組]：常規(guī)治療。予以阿法骨化醇、鈣爾奇D服用，前者一天一次，一次1.0μg，后者一天一次，一次一片，療程為六個(gè)月。

[觀察組]：予以中醫(yī)食療藥膳輔助治療。藥膳組成包括：水蛭、三陵各3g，甘草6g，全蝎、柴胡各9g，山茱萸、茯苓、當(dāng)歸、炒白術(shù)、仙靈脾各10g，淫羊蕾、黨參、蛇床子、白芍、赤芍、紫河車(chē)各12g，補(bǔ)骨脂、杜仲、山藥各15g，黃芪、牛膝各20g。一天一劑，均分兩次服完，連續(xù)用藥12周。

1.3 觀察指標(biāo)、判定標(biāo)準(zhǔn)

在治療前和療程結(jié)束后采用視覺(jué)模擬評(píng)分法評(píng)估疼痛程度[2]，無(wú)疼痛感--0分（無(wú)）；疼痛對(duì)生活、工作無(wú)影響--1至3分（輕度）；疼痛對(duì)生活無(wú)影響，但對(duì)工作有影響--4分至6分（中度）；疼痛對(duì)工作和生活都有影響--7分至9分（重度）；疼痛嚴(yán)重，無(wú)法耐受--10分（極重度）。

在治療前和療程結(jié)束后測(cè)量每位患者股骨頸和腰椎的骨密度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

文中計(jì)量資料（疼痛得分、骨密度）用（x±s）的形式表示，t值檢驗(yàn)。將所有數(shù)據(jù)投入到SPSS20.0軟件中進(jìn)行處理，對(duì)比數(shù)據(jù)差別明顯用P<0.05表示，反之用P>0.05表示。

2 結(jié)果

如表一數(shù)據(jù)所示，兩組在治療之前的疼痛得分、骨密度相差不大，p值大于0.05，經(jīng)過(guò)治療后，觀察組疼痛得分更低，股骨頸、腰椎的骨密度更高，p值小于0.05。

3 討論

骨質(zhì)疏松癥屬于全（剝生骨病，股骨頸、腰椎等部位比較高發(fā)，以骨微結(jié)構(gòu)破壞、骨量低下、骨脆性增加等為仁要表現(xiàn)，會(huì)增加骨折風(fēng)險(xiǎn)，產(chǎn)生腰背部、四肢疼痛等多種不適癥狀，情況比勃反重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)脊柱畸衫，破壞美觀。常規(guī)藥物阿法胃化醇屬于骨化三酉臭類(lèi)藥物，俄狗刻吏腎小管、小腸對(duì)鈣的重吸收能力提高，增強(qiáng)肌力，預(yù)防跌倒，鈣爾奇D藥片中含25U維生素D1和600mg鈣[3]，在拘樓病、骨折、骨質(zhì)疏松癥等多種疾病中都有應(yīng)用。

中醫(yī)剿冬原發(fā)勝骨質(zhì)疏松癥納入“骨萎”、“胃痹”等范疇，認(rèn)為其是由腎精虛少、腎氣漸衰引發(fā)，應(yīng)該將滋養(yǎng)骨骼、補(bǔ)腎壯陽(yáng)作為基本治療思路，本院采用的中藥膳方由水蟲(chóng)至、三棱各、甘草6g，全蝎、柴胡、山茱萸、茯苓、當(dāng)歸、炒白術(shù)、幣喊脾等多種中藥材紅頂文，其中的淫羊蕾、鹿角膠具有很好的散寒止痛、補(bǔ)腎壯陽(yáng)之效，白芍和柴胡能夠鹛肝理氣，白術(shù)、山藥、黃芪以及茯苓、黨參、蛇床子具有較佳的益腎幽卑之效，水蛙、三七、赤芍以及三棱可活血化痕，當(dāng)歸、龜板膠、山茱英及蜘可車(chē)益腎精補(bǔ)陰血，杜仲、骨碎補(bǔ)可強(qiáng)骨溫筋。急之，各藥材在改善微循環(huán)、增加骨密度、緩解疼痛等方面效果十分可靠。

文中結(jié)果部分?jǐn)?shù)據(jù)顯示，觀察組療程結(jié)束后的疼痛得分（1.01±0.20分）比對(duì)照組低，股骨頸和腰椎部位的骨密度（0.95±0.12g/cm2、0.98±0.12g/cm2）高于對(duì)照組，p值小于0.05。

綜上分析得出，原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥是常見(jiàn)的骨科疾病，在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上予以中醫(yī)食療藥膳進(jìn)行輔助治療，能夠取得比較理想的效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]呂振雷，李玲，鄧躍毅.原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥中醫(yī)體質(zhì)與辨證分型相關(guān)性研究進(jìn)展[J].上海醫(yī)藥，2015，36（7）：43-46.

[2]賴(lài)滿香，林基偉，廖利平等基于中醫(yī)傳承輔助系統(tǒng)的治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥方劑組方規(guī)律分析[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2017，23（9）：202-207

[3]姜洪洋，朱志強(qiáng)，于華鵬.中醫(yī)補(bǔ)腎活血法治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥60例療效觀察[J].海軍醫(yī)學(xué)雜志，2014，35（3）：210-212.