任美嬌

摘 要：21世紀(jì)來臨之時(shí)，中國已經(jīng)進(jìn)入世界人口老年型國家的行列，2000年，60歲以上老年人口將達(dá)1.3億，占總?cè)丝?0%以上；2025年達(dá)到2.8億，占總?cè)丝?8.4%左右；2050年達(dá)到4億左右，占總?cè)丝诘?/4以上。由于隨著年齡的增長，時(shí)代變化，觀念的更新，多數(shù)老年人或多或少存在著不同程度的心理問題。了解老年病人的心理問題并做好有效的心理護(hù)理對(duì)恢復(fù)和增進(jìn)老年病人的身體健康十分重要。

關(guān)鍵詞：老年人；心理特點(diǎn)；心理護(hù)理

引言

隨著社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活水平不斷提高，世界各國人口年齡發(fā)展趨向2個(gè)特點(diǎn)：平均壽命的延長和老齡人口的增多。然而隨著年齡的增長，人的各器官的生理功能也開始緩慢地衰退，進(jìn)入老年以后，各器官生理功能衰退速度大大增快，因此，人到老年之后也就更容易發(fā)生各種疾病。隨著我國人口的老齡化，老年手術(shù)患者不斷增加。老年患者由于心理防衛(wèi)及適應(yīng)能力下降，對(duì)驅(qū)體疾病及所帶來的精神負(fù)擔(dān)的耐受能力減退，一旦受到疾病的侵襲，必然出現(xiàn)慌恐、不安、思想波動(dòng)很大，害怕受不了疾病的折磨怕失去家人的關(guān)心等比較復(fù)雜的心理反應(yīng)，對(duì)疾病的康復(fù)極為不利。因此對(duì)老年患者開展積極的心理護(hù)理，是老年患者康復(fù)的重要手段和必要措施，也是有效提高老年病護(hù)理質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，往往能起到藥物起不到的作用。作為護(hù)士要及時(shí)掌握和發(fā)現(xiàn)患者的異常心理活動(dòng)及變化，加倍關(guān)心、體貼他們，主動(dòng)接近他們，熱情服務(wù)，耐心細(xì)致的做好他們的思想工作，將心理護(hù)理視作護(hù)理工作的重要組成部分。

1 老年人的心理特征

1.1自卑心理 當(dāng)老年人的自尊需要得不到滿足，又不能恰如其分，實(shí)事求是地分析自己時(shí)，就容易產(chǎn)生自卑心理。老年人產(chǎn)生自卑心理的原因通常為老化引起的生活能力下降；疾病引起的部分或全部生活自理和適應(yīng)環(huán)境的能力的喪失；離退休后，角色轉(zhuǎn)換障礙以及家庭矛盾。

1.2失落心理 例如退休與經(jīng)濟(jì)狀況改變會(huì)造成失落的心理，一般來說，退休造成的結(jié)果包括經(jīng)濟(jì)收入降低、社會(huì)主要關(guān)系中斷、生活作息方式的改變等。[1]有明確任務(wù)和較多人際交往的環(huán)境，退到比較狹小的家庭圈子，這種過渡，常常給老年人帶來許多嚴(yán)重的社會(huì)心理問題，如抑郁、自殺等，輕者常表現(xiàn)為“退休綜合征”，一般需半年至一年才能逐步適應(yīng)。退休后帶來的收入水平下降、貧困、生活保障上的不安以及在社會(huì)和家庭中經(jīng)濟(jì)地位的改變，也是老年人面臨的重大問題。

1.3孤獨(dú)心理 老年期由于身體各器官逐漸衰老，心理狀態(tài)也隨之變化，對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力降低，孤獨(dú)和寂寞常在失去重要的生活依靠時(shí)產(chǎn)生，特別在失去配偶時(shí)表現(xiàn)的更加明顯，孤獨(dú)和寂寞的程度受個(gè)人性格及過去家庭生活是否和諧幸福等因素的影響。[2]時(shí)由于老年期生理和病理的變化，使老年人感到空虛和寂寞，煩躁無聊，產(chǎn)生孤獨(dú)感。

1.4焦慮恐懼心理 大部分老年人患有一種或一種以上慢性疾病，由于長期疾病的困擾，普遍對(duì)治療的長期性缺乏足夠的認(rèn)識(shí)或存在較為悲觀的心理反應(yīng)，特別是一些身患絕癥的老年人，老年人知道自己患癌后，往往由恐懼，到悲哀，到絕望，再加上部分老年人擔(dān)心給子女帶來經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)，特別是家庭經(jīng)濟(jì)狀況不好的老年人，有的甚至產(chǎn)生輕生的念頭。

1.5記憶力受損、健忘 老年人由于衰老，引起智力水平逐漸下降，近期記憶力減退，常出現(xiàn)健忘。但由于老年人遠(yuǎn)期記憶衰退不明顯，故經(jīng)常嘮叨自己年輕時(shí)的事情，留戀過去，對(duì)新鮮事物不感興趣，難以接受。

1.6悲觀心理 老年患者治療后若病情反復(fù)遷延，治療效果不明顯，以及伴隨著各種功能的減退，生活自理能力下降等，往往會(huì)變得異常悲觀。[3]理上應(yīng)盡心盡力，通過語言和行動(dòng)給予耐心的疏導(dǎo)和特殊的照顧，向病人仔細(xì)說明衰老程度的差異以及保持積極樂觀愉快的心理可增加機(jī)體疾病的抵抗力等，并介紹長壽老人的生活經(jīng)驗(yàn)和防止衰老的措施，使他們從心理上振作起來，樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，喚起他們對(duì)生活的熱愛。

1.7疑病心理 從工作崗位退下來，社會(huì)角色的轉(zhuǎn)換使老年人的思想范圍逐漸變小，注意力常常集中在個(gè)人健康方面，有時(shí)甚至毫無原因地顧慮自己有病，往往找醫(yī)務(wù)人員要求解釋這種“病”的原因，尤其是在病情恢復(fù)期，稍有不適，就覺得大難臨頭”了，隨之情緒低落，不太愿意配合治療。

2、老年患者的心理護(hù)理要做好老年患者的心理護(hù)理，不僅要了解患者的心理，而且要善于對(duì)患者心理作出正確診斷，給予心理治療，針對(duì)不同民族患者個(gè)體差異及疾病階段所表現(xiàn)的不同心理，遵循護(hù)理程序?qū)嵤┯行У男睦碜o(hù)理。

2.1評(píng)估細(xì)致觀察了解患者的性格、愛好，病情變化和家庭環(huán)境情況，收集患者的心理信息，掌握其心理活動(dòng)，以便有針對(duì)性的開展個(gè)體化心理護(hù)理。收集資料的方法，一是通過直接和患者交談，二是通過和患者親人交談，也可通過心理問卷調(diào)查形式，從中收集其心理變化信息。

2.2理診斷分析患者的心理，提出心理護(hù)理診斷。針對(duì)老年人來說，心理診斷不是一次完成的，而需要不斷完善。

2.3施措施對(duì)老年患者的心理問題提出解決方法。措施的實(shí)施可采用心理咨詢及啟發(fā)開導(dǎo)法。具體措施如下：

2.3.1重、理解、關(guān)愛老人從溫暖的家庭到陌生的醫(yī)院，對(duì)周圍一切環(huán)境不適應(yīng)，再加上疾病的折磨和對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不足而產(chǎn)生焦慮、恐懼情緒，作為和患者密切接觸的護(hù)士，首先要尊重、關(guān)心他們。講話禮貌，態(tài)度和藹，耐心聽取他們的主訴，對(duì)老人的健忘和羅嗦給予諒解，對(duì)老人的要求盡量滿足。[3]

2.3.2勵(lì)和贊揚(yáng)對(duì)自尊心強(qiáng)和虛榮心強(qiáng)的老年患者，應(yīng)以鼓勵(lì)和贊揚(yáng)的口氣，在充分尊重的基礎(chǔ)上，讓患者樂于接收你的治療和護(hù)理，適時(shí)與患者進(jìn)行有效溝通。

3.小結(jié)

2 1 世紀(jì)的老年患者的護(hù)理面臨新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，維護(hù)老年人的健康，提高老年人的生活質(zhì)量，為老年患者提供更為全面、系統(tǒng)、規(guī)范的護(hù)理服務(wù)是護(hù)理人員研究的重要課題及努力的方向，隨著新世紀(jì)護(hù)理服務(wù)的發(fā)展，通過堅(jiān)持不懈的努力，老年患者的心理護(hù)理將有更快速的發(fā)展和完善。護(hù)理人員不但要學(xué)會(huì)老年疾病的護(hù)理知識(shí)和技巧，而且要掌握促進(jìn)老年人健康的知識(shí)和方法，更要關(guān)注老年患者的心理問題，尊重、愛護(hù)、關(guān)心老年患者。

參考文獻(xiàn)

[1]周宗梅.社區(qū)護(hù)士對(duì)老年病人的心理護(hù)理.中化護(hù)士雜志，2009，156.

[2]翟繼賢.老年患者的心理護(hù)理.實(shí)踐醫(yī)學(xué)雜志，2001，14（3）：206-207

[3]王莉，魏芝鳳，巴亞輝.老年病人康復(fù)期的心理護(hù)理.黑龍江醫(yī)學(xué)，2001，25（11）：851