朱金宇　楊勇軍　盧智凱　林國熊　歐婉儀　李春蘭

摘要：虛擬養(yǎng)老院是互聯(lián)網(wǎng)+時代的居家養(yǎng)老服務的升級模式，成為我國人口老齡化進程中解決老年人養(yǎng)老問題的新思想。本文采用訪談和問卷法，在對江高敬老院、居委會、大田村村民進行調(diào)查的基礎上，針對當前社會機構和居家養(yǎng)老存在的問題，構建大學、公司投資人、政府、醫(yī)院、社區(qū)、社會志愿服務機構的協(xié)同作用下的虛擬養(yǎng)老模式。

關鍵詞：虛擬養(yǎng)老院；多方協(xié)同；老齡化

1、前言

中國人口老齡化問題已十分突出，養(yǎng)老問題成為社會的熱點。據(jù)統(tǒng)計，2015年中國60歲及以上人口達到2.22億，占總?cè)丝诘?6.15%。預計到2020年，老年人口達到2.48億，老齡化水平達到17.17%，其中80歲以上老年人口將達到3067萬人。隨著人口老齡化進程加快，空巢老人的數(shù)量越來越多，老年人服務需求激增。調(diào)研各方面的信息得知，當前養(yǎng)老院運行存在著諸如問題首體制約、老年人服務供給不足、娛樂基礎設施配套不完善等因素，所以養(yǎng)老服務供需缺口巨大。

2、虛擬養(yǎng)老院構建的背景

英國政府在1989年頒布了《社區(qū)照顧白皮書》，是世界上較早提出社區(qū)養(yǎng)老的國家。韓夢晨（2015）認為歐美國家進入老齡化階段后，其養(yǎng)老制度與政策逐漸完善，歐美國家的老人習慣于社會養(yǎng)老模式，而亞洲國家更傾向于家庭養(yǎng)老。我國“虛擬養(yǎng)老院”最早于2007年由蘇州市滄浪區(qū)正式提出（目前國外沒有關于虛擬養(yǎng)老院的理論研究），由政府建立信息服務平臺，是一種新型的居家專業(yè)化養(yǎng)老模式。張國平（2011）認為“虛擬養(yǎng)老院”是集信息服務中心、服務系統(tǒng)、服務供給為一體，以網(wǎng)絡通訊平臺和服務系統(tǒng)為支撐，為老年人服務，對一定區(qū)域內(nèi)的現(xiàn)有可供給資源的整合供給服務，是一種提高老年人生活質(zhì)量的居家養(yǎng)老服務新形式。吳春（2016）提出新模式就是運用“互聯(lián)網(wǎng)”思維，基于云計算、大數(shù)據(jù)等新興信息技術，將互聯(lián)網(wǎng)與傳統(tǒng)養(yǎng)老服務業(yè)結合起來，跨界融合全行業(yè)、全社會服務資源，運用各方優(yōu)勢，以服務老人為中心，突出參與者主體地位，探索更加豐富、更加人文化的養(yǎng)老產(chǎn)品和服務，滿足老年人多元化、多層次的養(yǎng)老需求，打造全市場化、跨界互聯(lián)、沒有圍墻、具有特色的養(yǎng)老服務新模式。

在實踐中，一些城市地區(qū)因地制宜，創(chuàng)造和形成了各具特色、多種多樣的服務模式。例如2013年，武漢市政府搭建“一鍵通”呼叫平臺建立虛擬養(yǎng)老院。2016年3月17日廣州越秀建立起一個GPS智慧信息助老服務平臺——虛擬養(yǎng)老院。2016年7月4日，天水市虛擬養(yǎng)老院成立暨愛心加盟企業(yè)授牌儀式在市龍城廣場隆重舉行，標志著天水市虛擬養(yǎng)老院正式成立運營。但是，以上提到的虛擬養(yǎng)老院的協(xié)同維度都比較狹窄，而本文提出要從協(xié)同角度，投資者、大學、醫(yī)院、養(yǎng)老院、社工機構、政府等多方協(xié)同的作用下，以互聯(lián)網(wǎng)為依托構建新模式的虛擬養(yǎng)老院。

3、廣州市白云區(qū)江高鎮(zhèn)養(yǎng)老調(diào)查及敬老院養(yǎng)老現(xiàn)狀分析

3.1江高鎮(zhèn)養(yǎng)老調(diào)查：在2017年3月和6月，對江高鎮(zhèn)的35個行政村進行了抽樣調(diào)查，抽選樣本為何布村、沙溪村、鶴邊村、南崗村、勤星村、大田村。發(fā)放問卷300份，有效問卷300份。根據(jù)調(diào)查，江高鎮(zhèn)的老人多數(shù)為60到79歲，以居家養(yǎng)老為主，每個月的養(yǎng)老金有90%是在500～1000元，而老人生活費有80%是來自子女的贍養(yǎng)費，20%來自于退休金、社會或政府資助、自己勞動等，這符合居家養(yǎng)老的特點，有更多的老人愿意選擇傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老模式。在被調(diào)查的300個老人當中有123個是空巢老人，有80.3%的老人認為自己的子女還是關心自己的精神生活，有一定的孝心和責任心。據(jù)調(diào)查，雖然每個村基本上都有老年活動中心，但是設施不完善或不經(jīng)常開放。針對老年人的主要需求是心理慰藉和身體健康檢查、現(xiàn)在的老年人不懂得使用智能手機，養(yǎng)老金主要花在食物和醫(yī)療，接受的養(yǎng)老價格低，在構建虛擬養(yǎng)老院時要從老人需求和老年人的生活現(xiàn)狀出發(fā)，更好的解決社會養(yǎng)老問題。

3.2江高敬老院運營分析：江高敬老院坐落于江高鎮(zhèn)江廈嶺，占地面積3400平方米，總建筑面積2881平方米，分別有A、B兩導發(fā)動干部，村委會、群眾以及社會各界熱心人士踴躍捐款，在1998年10月20日建成。隨著人口老齡化的加速，床位需求逐漸增大，經(jīng)各級領導和民政局的支持，市社會福利基金撥款60萬元、江高鎮(zhèn)政府投入一百多萬元，在2008年擴建了一棟三層高的樓房B樓，一個70多個床位。院內(nèi)設有娛樂室、醫(yī)療室，電視室等娛樂休閑場所和其它配套設施，但是設施還是比較缺乏。

江高鎮(zhèn)敬老院是鎮(zhèn)集體福利事業(yè)單位，主要以供養(yǎng)江高鎮(zhèn)農(nóng)村五保孤寡老人為主，兼收部分城鎮(zhèn)自費托養(yǎng)老人。目前江高鎮(zhèn)敬老院一共入住了113名老人，其中70-90歲的老人居多，大多數(shù)老人都是因為生活不能自理、中風、老年癡呆癥等等一系列原因選擇到敬老院養(yǎng)老。江高鎮(zhèn)敬老院根據(jù)老人的身體情況分為不同的護理等級，制定不同的收費標準，其中護理等級分為自理老人（一般照顧護理）、介助老人（半照顧護理）、介護老人（全照顧護理）。根據(jù)房間的規(guī)模大小分為雙人間與單人間。廣州市戶口老人入住敬老院免交一次性設施購置費，非廣州市戶口老人入住敬老院需交納一次性設施購置費3000元。廣州市白云區(qū)江高鎮(zhèn)有常住人口167629人（其中戶籍人口119479人，外來人12148150人），60歲以上老年人口約為26000人，占全鎮(zhèn)總?cè)丝诘?5.5%。

3.3江高鎮(zhèn)敬老院養(yǎng)老存在不足。我們通過走訪與問卷調(diào)研相結合的方法，一共采訪了40個老人、8個護理人員和院長。我們了解到敬老院的運營狀況、運營規(guī)模、收費管理等；護工的基本情況是；護理人員只有14個，一個護理人員至少要照顧8個以上老人，最多的時候一個護理人員要照顧12個老人；還有老人生活作息、生活內(nèi)容方面主要存在以下不足：飯菜樣式單一，老人無法按時補充身體所需的營養(yǎng)物質(zhì)；基礎設施差，設備老化，老人沒有豐富的娛樂活動，生活單調(diào)；床位太少，沒有多余的床位來容納除五保對象以外的養(yǎng)老需求，無法滿足社會養(yǎng)老的需求；醫(yī)療條件差，缺乏醫(yī)護人員，不能有效的解決老人的看病問題；護理人員服務水平不高，老人大多數(shù)在精神上存在問題，敬老院內(nèi)沒有相關心理方面的護理人員進行幫助解決，從而使老人的身體和精神上受煎熬；護理人員工資偏低，積極性不高，雖然說公辦敬老院不應以營利為目的，但是敬老院護理人員的待遇本來就偏低，如果不能提高收入，難以調(diào)動積極性；護理人員稀缺，管理體制還不健全。

3.4多方協(xié)同下江高鎮(zhèn)虛擬養(yǎng)老院構建：基于公司運營模式，協(xié)同視角下的虛擬養(yǎng)老院構建主要包括：公司投資人、大學、醫(yī)院、養(yǎng)老院、社工機構、政府等幾個方面。

國家和地方的政策支持，投資人為廣州市白云區(qū)江高鎮(zhèn)虛擬養(yǎng)老院提供資金保障；廣東白云學院應用心理學專業(yè)的學生為老人提供心理咨詢，幫助老人解決心理問題，社會工作專業(yè)的學生則給予精神陪伴，如帶老人郊游、聊天、娛樂和逛街等等，為虛擬養(yǎng)老院提供非盈利、無償、非職業(yè)化援助的志愿服務。廣州市白云區(qū)第二人民醫(yī)院、神山醫(yī)院、江高衛(wèi)生院等為老人提供醫(yī)療服務。金沙區(qū)居民委員會、廣北社區(qū)居民委員會、河心洲居民委員會等10個居民委員會；江高鎮(zhèn)主要的志愿服務機構為天星社工服務、各社區(qū)服務站、各高校聯(lián)合的青年志愿者協(xié)會（如廣東白云學院青年志愿者協(xié)會、廣東技術師范學院青年志愿者協(xié)會）等；廣州市白云區(qū)江高鎮(zhèn)虛擬養(yǎng)老院本身要提高自身的服務能力，提高自身員工的素質(zhì)和加強護理知識培訓，完菩服務體系。各協(xié)同力量與虛擬養(yǎng)老院服務機構關系如下圖：

4、江高鎮(zhèn)虛擬養(yǎng)老院運行機制

資金籌措主要通過以下渠道：政府資金扶持、公司投資人贊助和加盟、會員費制度、商務合作等。政府資金扶持：根據(jù)我國養(yǎng)老政策的相關規(guī)定，地方政府每年都會在地方養(yǎng)老投入一定的資金，機構將與當?shù)卣_展合作，說服政府把這部分資金用于虛擬養(yǎng)老院的建設。與此同時，政府會占據(jù)虛擬養(yǎng)老院10%左右的股權。政府可以利用虛擬養(yǎng)老院每年的分紅去資助當?shù)氐睦щy老人，減輕老齡人的負擔。公司投資人贊助和加盟：一方面，公司投資人為達到宣傳其公司產(chǎn)品，加大企業(yè)社會影響力，給予一定的資金贊助服務機構；另一方面，虛擬養(yǎng)老院APP為企業(yè)提供一個廣告平臺，收取一定的廣告費，或者進行廣告宣傳平臺的招標；會員費；服務費的主要來源是服務，服務包括預約服務和“時必達”服務。

5、項目展望

無論是國家政府出臺的一系列的優(yōu)惠政策，還是虛擬養(yǎng)老理論的提出、大量流動資金的支持、互聯(lián)網(wǎng)的促進信息接通、社會力量的推進等因素，都體現(xiàn)出廣州市白云區(qū)江高鎮(zhèn)建立虛擬養(yǎng)老服務機構具有可行性。但由于我國“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”產(chǎn)業(yè)剛剛開始起步，總體上還處于探索階段，產(chǎn)業(yè)體系不夠健全，因此開展起來也有一定的困難和挑戰(zhàn)。迫切需要社會有識人士、企業(yè)界愛心人士參加到虛擬養(yǎng)老院的構建中來，為提高老年人的生活質(zhì)量而努力。