吳金良　馬玲　王偉

摘要：隨著我國老齡化程度加重，傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式面臨嚴峻的挑戰(zhàn)，基于現(xiàn)代技術的“智慧養(yǎng)老”應運而生。在滿足老年人物質和精神生活需求的基礎上，分析養(yǎng)老服務行業(yè)現(xiàn)狀及市場前景，構建完善的智慧居家養(yǎng)老系統(tǒng)，提供實時、快捷、高效、低成本的智慧居家養(yǎng)老模式已成為養(yǎng)老服務行業(yè)的新視角。

關鍵詞：智慧居家養(yǎng)老；智慧居家養(yǎng)老系統(tǒng)；養(yǎng)老需求

中圖分類號：F49 文獻標識碼：A

引言

近年來，隨著我國經濟的快速發(fā)展，人民生活水平不斷提高，人口壽命的延長及出生率的下降，人口老齡化現(xiàn)象日趨嚴重，而人口的老齡化對于養(yǎng)老服務市場而言既是機遇又是挑戰(zhàn)。據統(tǒng)計，截至2016年底，我國有2.30億超過60周歲的老年人，占總人口數量的16.7%：預計到2025年，老年人數量將超過3億，年增加1000萬老年人口。未來20年是中國老年人口增長最快的時期，最高年份將增加1400多萬。智慧居家養(yǎng)老，是新近流行的一種養(yǎng)老理念，通過融合政府與市場，在日常生活中，能讓老人不受時間和空間的束縛享受到高質量的生活。智慧居家養(yǎng)老對于老齡化社會層面的問題解決具有重要意義。

目前中國的養(yǎng)老有以下幾個問題較為突出：養(yǎng)老資源匱乏，空巢老人比例較高，家庭養(yǎng)老存在困難；養(yǎng)老機構、人力資源、配套設施等遠遠不能滿足日益增長的養(yǎng)老需求，相關養(yǎng)老機構缺乏規(guī)范化管理，養(yǎng)老服務質量和管理存在缺陷；隨著生活水平的提高，福利院、高級療養(yǎng)院病房供不應求，傳統(tǒng)的醫(yī)養(yǎng)分離模式難以滿足老年人的養(yǎng)老需求等。

1、智慧居家養(yǎng)老的需求分析

本小組選擇對杭州市和紹興市的4個區(qū)開展智慧養(yǎng)老調查，調查對象為杭州和紹興市60歲以上老年人，調查內容為全面系統(tǒng)地了解被調查者對于我國當前養(yǎng)老現(xiàn)狀的認知，對目前現(xiàn)有養(yǎng)老模式的看法及建議，對智慧養(yǎng)老理念及現(xiàn)有設備技術的了解情況及安裝現(xiàn)狀，并在此基礎上探究未來養(yǎng)老模式的改革與創(chuàng)新發(fā)展之路。此次調研共發(fā)放685份問卷，回收683份問卷，問卷回收率為99.7%，有效問卷為681份，有效率為回收問卷的99.7%。

1.1養(yǎng)老需求

隨著我國經濟的快速發(fā)展和老齡化社會的到來，市場上的養(yǎng)老服務也越來越趨于多樣化。雖然近年來我國養(yǎng)老服務產業(yè)發(fā)展態(tài)勢良好，但市場對老年人的需求還是了解不夠深刻，所以市場上的養(yǎng)老服務不能較好地滿足老年人的要求。而我們通過一系列的問卷調查分析得出，當代社會老年人的需求大致可分為以下三大類：

（1）安康需求

通過問卷調查的結果發(fā)現(xiàn)，所選樣本中老年人中只與老伴兩人單獨居住占41.6%，獨居占17.8%，與兒女同住占36.7%，住養(yǎng)老機構3.2%，其他占0.7%，8.5%的老人自認為身體狀況很好，可以獨立生活；21.1%的老人自認為身體狀況良好；52.0%的老人身體狀況一般，腿腳不靈活，需要別人的照顧；17.4%的老年人身體狀況很差，不能獨立生活。由此我們也發(fā)現(xiàn)，我國獨居老年人所占比例是相當大的，他們普遍擔心自己發(fā)病后不易被他人發(fā)現(xiàn)及其他安全隱患。所以他們是極度渴望能夠得到有關安全監(jiān)護和健康監(jiān)測等方面的服務。

（2）生活需求

老年人生活需求有以下兩種：日常保障需求，精神需求。在日常保障方面，大部分老年人由于行動不方便，不能夠較好地完成一些家務，特別希望有專人能夠及時為他們提供方便快捷的服務。我們選取日常維修方面進行就便抽樣調查，得知如下需求：液化氣服務32.7%，家電修理服務38.2%，自行車維修服務35.3%，開鎖服務40.0%，專業(yè)器械及其他服務24.0%。另外在精神需求方面，他們需要陪聊服務的占8.1%，讀報服務的占9.4%，單身老人聯(lián)誼活動的占17.7%，陪同服務的占37.8%。根據以上分析結果，在老年人的日常生活保障需求和精神需求方面，可以在APP上設置相應的功能塊，老年人根據自己的實際需求操作，終端會實時記錄并安排相關工作人員提供服務，真正做到智慧養(yǎng)老。

（3）社會需求

由于老人自由時間豐富，社區(qū)活動參與積極性高，另外他們普遍渴望得到他人與社會的關注，所以他們在社會需求方面有著極大的渴望。在所調查的老年人中，傾向集體參觀游覽等休閑活動的約占62.3%；傾向個人興趣愛好活動的老年人約占23.7%，傾向參加社區(qū)活動的約占9.4%，傾向參加社會公益事業(yè)的約占2.7%，傾向有償工作或返聘的約占1.9%。可見大部分老年人對于退休后的生活還是不愿閑在家里，渴望與外界溝通、交流，實現(xiàn)自己的價值，我們可以通過APP建立社交網絡組織活動，將老年人的日常生活在一定程度上與互聯(lián)網結合起來，能夠讓老年人加強相互之間的溝通與交流。

1.2認知與需求意愿

我們通過對老年人進行問卷調查，分析調查數據，更加直觀地反映老年人對智慧養(yǎng)老服務的了解程度。如圖1，近60%的老年人對智慧居家養(yǎng)老不了解，較少數的老年人接觸過智能化家居系統(tǒng)和智能化報警系統(tǒng)，智能化服務還在起步階段尚未普及，老年人對智能化服務了解較少，智能化養(yǎng)老服務還需進一步發(fā)展和宣傳。

1.3老年人目前的養(yǎng)老模式

根據調查結果顯示，如圖2，目前老年人的養(yǎng)老模式以居家養(yǎng)老為主，占比66.37%，社區(qū)養(yǎng)老與機構養(yǎng)老的人數基本一致，分別占比16%，而異地養(yǎng)老的只有0.15%。由此可見我國老年人“家”的觀念還是很重。

1.4智慧養(yǎng)老大環(huán)境下最具吸引力的養(yǎng)老模式

智慧養(yǎng)老理念的最具吸引力之處在于以人為本，使得老年人的多樣化個性化需求得以滿足，擁有高品質的生活。智慧居家養(yǎng)老技術在小范圍內的開展，其智能化體系初顯成效，一定程度上能解決居家養(yǎng)老所存在的問題。智慧養(yǎng)老理念的宣傳及其設備技術的安裝、推廣勢必將會在一定程度上緩解養(yǎng)老問題，為老年人的生活帶來不小的便利。

圖3結果表明，40.4%的老年人更傾向于智慧養(yǎng)老的居家模式；29.3%的老年人傾向于智慧養(yǎng)老的社區(qū)模式；21%的老年人傾向于智慧養(yǎng)老的本地機構模式；9.2%的老年人傾向于智慧養(yǎng)老的異地機構模式，因此最具吸引力的養(yǎng)老模式是智慧居家養(yǎng)老模式。

上述的四種模型，可以看成構建了養(yǎng)老模式的兩層結構模型，將數據轉化成矩陣，可得兩兩比較矩陣A：

求得權重向量w=（0.7461，0.1323，0.0909，0.0308）。

由此可知，智慧居家養(yǎng)老是當下老年人的主流選擇，這與老年人的傳統(tǒng)觀念和生活習慣息息相關，老年人更希望能與子女同居或自己居住，因而對居家養(yǎng)老的評分最高，且智慧機構養(yǎng)老與智慧居家養(yǎng)老的評分差距較明顯。

2、智慧居家養(yǎng)老模式

利用先進的現(xiàn)代化信息技術手段的智慧養(yǎng)老可以為老年人提供物聯(lián)網化、互聯(lián)網化、智能化的個性養(yǎng)老服務，應用科學的管理方法手段和現(xiàn)代化信息技術，整合政府部門、社區(qū)、醫(yī)療機構、醫(yī)護人員等多方資源為老年人養(yǎng)老提供服務。智慧養(yǎng)老模式可分為，智慧養(yǎng)老居家模式、智慧養(yǎng)老社區(qū)模式和智慧養(yǎng)老機構模式，智慧養(yǎng)老信息服務平臺是伴隨智慧養(yǎng)老產生而發(fā)展的一種新型的養(yǎng)老信息服務平臺，是實現(xiàn)智慧養(yǎng)老的一種信息化形式，其主要是向老年人提供信息化、網絡化的養(yǎng)老服務。老年人只需要通過網絡與信息服務平臺進行互聯(lián)便可以獲取所需的養(yǎng)老信息，享受便捷的養(yǎng)老服務，滿足全面的養(yǎng)老需求。

實現(xiàn)智慧居家養(yǎng)老的關鍵技術點在于無障礙感知老年人各項身體指標數據，通過數據分析判斷老年人的各層次需求，從而快速準確的按需提供服務，盡可能的降低現(xiàn)有的養(yǎng)老服務成本，準確有效地對服務進行客觀評價與監(jiān)管。智慧居家養(yǎng)老系統(tǒng)不僅能解決老年人的日常生活問題，智慧養(yǎng)老盡可能滿足老年人各方面的需求、關注細節(jié)之處，如：隨時觀察老人身體狀況、是否走失、是否需要幫助，實現(xiàn)對老年人健康管理、應急救助、生活照料等服務，形成“互聯(lián)網+養(yǎng)老服務”的新模式。

從實際來看，智慧居家養(yǎng)老是新時代下的一種養(yǎng)老模式創(chuàng)新，是在現(xiàn)代科技革命下的一次智能化創(chuàng)新。相對來說，傳統(tǒng)養(yǎng)老模式始于20世紀90年代，其業(yè)務流程的信息化更多是對已經相對成熟的養(yǎng)老機構管理系統(tǒng)的一種漸進性創(chuàng)新；而智慧居家養(yǎng)老以集中式、雇傭制的機構服務向個體化、個性化、居家化的一種轉化，形成統(tǒng)一化的服務標準，規(guī)范化的評價監(jiān)督模式，同時服務的領域及范圍也將會有重大的突破和擴展。智慧居家養(yǎng)老目前處于創(chuàng)新的起步階段，沒有任何成功的模式可以復制，可以說是一種根本性技術創(chuàng)新。

3、基于需求的智慧居家養(yǎng)老系統(tǒng)的構建

3.1系統(tǒng)構建

智慧居家養(yǎng)老系統(tǒng)打破了傳統(tǒng)思維，利用物聯(lián)網技術，通過智能感知、識別技術與普適計算，使人們最大限度地實現(xiàn)各類傳感器和計算網絡的實施連接，讓老人的日常生活（特別是健康狀況和出行安全）能被子女遠程查看，老年人也能通過養(yǎng)老系統(tǒng)尋求幫助，滿足老年人需求。構建智慧養(yǎng)老系統(tǒng)，主要在于建立各個層面之間的聯(lián)系，發(fā)揮各個層面的資源及信息優(yōu)勢，形成一個完善的環(huán)境，滿足老年人的需求、保障老年人的安全。

（1）平臺層

平臺層主要包括智慧養(yǎng)老服務平臺、檔案管理平臺、平臺安全管理。智慧養(yǎng)老服務平臺的使用者（包括老年人、醫(yī)護人員、服務機構等）均須實名注冊，以確保記錄老年人身體、生活信息的準確性，建立服務質量溯源系統(tǒng)，提高服務質量。智慧養(yǎng)老服務平臺包括咨詢服務、生活幫助、健康管理、社交娛樂、投訴建議等模塊，使平臺建設具有全面性，同時這些模塊的建設滿足老年人的身體健康、精神、生活等方面的需求，構建這一平臺的重點在于建立服務對象的全程檔案管理系統(tǒng)，通過平臺安全管理，讓專業(yè)管理人員、醫(yī)護人員和老年人及經過授權的委托人隨時隨地了解老年人的健康狀況及生活狀態(tài)。智慧居家養(yǎng)老從數據收集、存儲、分析到應用所形成的大數據生態(tài)鏈，對其發(fā)展有著巨大的經濟效益。

（2）服務層

服務層主以服務為核心，要包括安康監(jiān)護、健康監(jiān)護、生活服務等模塊，針對服務模塊設計具體的服務內容。安康監(jiān)護包括一鍵呼救、安全報警、健康監(jiān)測、位置查詢、人體感知、環(huán)境監(jiān)測等功能，為老年人提供一個安全的生活環(huán)境。健康監(jiān)護主要是對老年人的身體健康進行防護，通過建立檔案、定期咨詢、身體檢測時刻掌握老年人身體狀況。生活服務可以滿足老年人日常生活中的需求，減少老年人的不便，具體包括日常關懷、上門看護、照料護理、助餐服務、家政服務、物業(yè)服務、一鍵購物、跑腿代辦、旅游、出行服務、法律維權等功能，精神文化是為了充實老年人的精神生活，讓他們活到老、學到老，主要提供心理咨詢、精神慰藉、學習培訓、社區(qū)圖書館、政策咨詢、休閑娛樂等功能，社區(qū)互動包括社區(qū)信息、興趣圈子、運動俱樂部、愛心俱樂部、志愿者等，通過老年人之間的娛樂互動豐富老年生活。

（3）終端層

智慧居家養(yǎng)老終端設備系列主要包括：可穿戴式終端、家庭終端以及健康檢測、Web、App等。終端層的主要作用是采集數據并傳遞信息至平臺層，以獲得及時、特定的服務。遠程監(jiān)控及醫(yī)護管理系統(tǒng)基于老年人的各類生理檢測參數，將數據傳送至平臺層系統(tǒng)，平臺層經專業(yè)處理后，定期或按需將其結果反饋至終端設備，以便于老年人正確認識自身的健康狀況。

3.2系統(tǒng)構建的關鍵技術

隨著老齡化社會的到來、經濟水平的不斷提高以及科技的快速發(fā)展，養(yǎng)老的技術手段也在發(fā)生著日新月異的變化。為了真正實現(xiàn)老年人“老有所依、老有所養(yǎng)、老有所樂”的目標，需要以智能化、網絡化的信息技術為基礎，充分利用云技術、物聯(lián)網技術與數據庫技術相結合和系統(tǒng)開發(fā)技術，以創(chuàng)新養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展模式，改善養(yǎng)老難題，優(yōu)化養(yǎng)老配置資源。

（1）物聯(lián)網技術

物聯(lián)網應用是指實時采集所監(jiān)控、連接、互動的對象或過程等各種需要的信息，通過各種信息傳感設備與互聯(lián)網結合形成的一個巨大網絡。在養(yǎng)老服務行業(yè)中，采用RFID技術來對服務人員身份的自動掃描識別，保障服務對象的人身財產安全；采用GPS技術來定位追蹤服務對象、獲取準確、及時的數據信息等。通過各種信息傳感設備，對具體的對象進行智能標識，然后匯集和分析數據，通過物聯(lián)網和云計算平臺的應用能夠作出智能分析與判斷，從而對具體實施對象的行為進行科學的管理和控制。

（2）數據庫技術和云計算技術相結合

數據庫技術是一種計算機輔助管理數據的方法，它研究如何有效的組織存儲處理數據。而云技術是指在廣域網或局域網內將硬件、軟件、網絡等一系列資源統(tǒng)一起來，云技術是指一個廣域網或LAN硬件，軟件，網絡等一系列資源聯(lián)合在一起，以實現(xiàn)一個托管技術數據的計算、存儲、處理和共享。首先我們將利用數據庫技術對養(yǎng)老服務資源進行全方位的收集和整合，建立相應的入網用戶和供應商信息庫；再是利用云技術對老年風險和老年需求進行及時有效的預測預警。而養(yǎng)老服務資源信息庫的建立，將綜合領用爬蟲技術、手工調查輸入數據等方式來實現(xiàn)。另外對老年風險預警，將通過對大量老年人相似病理特征進行分析歸納，當老年人出現(xiàn)相同病理特征時，及時有效提醒該老人的監(jiān)護人，從而避免疾病惡化；對老年需求的預測，將通過對老年人以往相同情況的消費情況，來分析每位老年人當前情況下的需求，及時有效的在網站界面上顯示，方便老年人選購。

（3）系統(tǒng)開發(fā)技術

SoA（Service-OrientedArchitecture，面向服務的架構）是一種建立、維護、管WIT系統(tǒng)和業(yè)務流程的方法。養(yǎng)老服務系統(tǒng)具體分為養(yǎng)老信息平臺、移動客戶端和智慧居家養(yǎng)老系統(tǒng)。要開發(fā)智慧養(yǎng)老服務平臺，首先要劃分平臺各層面的功能模塊，發(fā)揮各層面資源以及信息優(yōu)勢，實現(xiàn)互聯(lián)網技術與養(yǎng)老服務得到有效的融合。平臺層面主要分為平臺層、服務層、網絡層和終端層。而智慧養(yǎng)老服務系統(tǒng)以家庭為核心、以社區(qū)為依托，以網絡為手段，綜合利用各方資源，為養(yǎng)老服務行業(yè)提供有效的解決方案。

4、總結

本文對我國老年人的養(yǎng)老困境進行研究，認為當前存在養(yǎng)老資源匱乏、家庭養(yǎng)老困難、養(yǎng)老供給不能滿足需求、養(yǎng)老行業(yè)缺乏規(guī)范化管理、養(yǎng)老模式單一等問題。并針對杭州、紹興兩市四縣的養(yǎng)老需求展開調查，在認真分析老年人對智慧養(yǎng)老的認知及需求的基礎上，我們認為實現(xiàn)智慧居家養(yǎng)老具有普遍價值和可行性。依據老人的安康、生活和社會需求，我們構建了三位一體的智慧居家養(yǎng)老服務系統(tǒng)，并指出物聯(lián)網技術、數據庫與云技術相結合、系統(tǒng)開發(fā)技術是構建之關鍵。除此之外，智慧居家養(yǎng)老不僅需要構建穩(wěn)定的服務系統(tǒng)，還需要政府、企業(yè)的支持，同時社會媒體的宣傳引導也至關重要。

由于智慧養(yǎng)老需要采集和掌握老年人的各方面生活信息，在個人隱私保護方面需要引起重視，須在征得老人本身及其子女或監(jiān)護人同意的情況下進行；由于受到環(huán)境技術及生活條件的制約，智慧居家養(yǎng)老需要更新技術手段，優(yōu)化系統(tǒng)功能，更進一步規(guī)范技術及行業(yè)標準，做到互聯(lián)互通，使養(yǎng)老服務系統(tǒng)與醫(yī)療、社保系統(tǒng)等都能夠相得益彰，這樣才能夠真正讓銀發(fā)產業(yè)變成朝陽產業(yè)。