李軍 張承學(xué) 曾祥碧 李長樂

【摘要】目的：評價甘麥二棗小米粥治療失眠患者的遠期療效。方法：選擇前期試驗中臨床控制及顯效的121例失眠患者，在治療結(jié)束后90天對匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)、失眠嚴重程度指數(shù)再次做比較。結(jié)果：治療結(jié)束90天后均較治療前有明顯改善。結(jié)論：甘麥二棗小米粥治療失眠長期療效滿意。

【關(guān)鍵詞】甘麥二棗小米粥 失眠 遠期療效

[中圖分類號]R2 [文獻標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）04-032-01

中醫(yī)學(xué)認為心主神志，失眠病機在于心神不安，甘麥二棗小米粥具有養(yǎng)心安神作用。本試驗前期利用甘麥二棗小米粥治療失眠取得了較好療效?，F(xiàn)對前期治療中臨床控制及顯效的121例患者，在治療結(jié)束后90天再次進行了評估，結(jié)果證明遠期療效較好，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本試驗前期觀察中，選擇了2016年1月～2017年12月在我院治療的失眠患者200例，對所有患者使用藥膳甘麥二棗小米粥治療，組成如下：甘草10g、浮小麥15g、大棗30g、酸棗仁30g、小米適量，治療30天后進行臨床療效分析，結(jié)果總顯效率℅60.5，總有效率88.0℅。選擇其中臨床控制及顯效的患者共121例，在治療結(jié)束后90天再次進行療效觀察。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 所有病例均根據(jù)《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第3版（CCMD-3）》〔1〕制定。

1.3 方法 本試驗采用自身對照的原則，在前期治療結(jié)束后90天內(nèi)，患者不服用安眠藥。于治療結(jié)束后90天分別與治療前及治療30天后進行比較。

1.4 療效觀察

1.4.1觀察指標(biāo) PSQI評分：根據(jù)匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）〔2〕 評價患者的睡眠質(zhì)量，總分范圍為0～21分，得分越高，表示睡眠質(zhì)量越差。

ISI評分：采用失眠嚴重指數(shù)（ISI）〔3〕評價患者的失眠嚴重程度，總分范圍為0～21分，總分逐漸降低說明失眠的程度逐漸降低。

1.4.2療效標(biāo)準(zhǔn)：臨床療效根據(jù)PSQI減分率制定，PSQI減分率=（治療前評分-治療后評分）/治療前評分×100%。①臨床控制：PSQI減分率>75%；②顯效：PSQI減分率50%～75%；③有效：PSQI減分率25%～50%；④無效：PSQI減分率<25%。

1.42統(tǒng)計學(xué)方法 統(tǒng)計分析采用SPSS19.0軟件進行，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗。

2 結(jié)果

2.1 治療結(jié)束90天后再次進行臨床療效分析 見表1

2.2 治療結(jié)束后90天與治療前及治療后PSQI評分、ISI評分比較 治療結(jié)束后90天再次評分，PSQI評分、ISI評分均較治療前下降，均有顯著性差異。與治療后比較，有所上升，但無顯著性差異。見表2

3 討論

失眠患者服用安眠藥物治療副作用大，易產(chǎn)生依賴性和耐藥性，且長期療效較差。本研究在前期觀察基礎(chǔ)上，分析甘麥二棗小米粥治療失眠的遠期療效，結(jié)果治療結(jié)束后90天，PSQI評分、ISI評分雖較治療30天后有所回升，但是仍均較治療前明顯下降，長期療效明顯。通過研究發(fā)現(xiàn)，甘麥二棗小米粥治療失眠遠期療效明顯，且安全無副作用，值得進一步深入的研究。

參考文獻：

[1]中華醫(yī)學(xué)會精神病分會.中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)[M].3版.濟南： 山東科學(xué)技術(shù)出版社， 2001， 99-100.

[2]鄭棒， 李曼， 王凱路， 等.匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)在某高校醫(yī)學(xué)生中的信度與效度評價[J].北京大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版）， 2016， 48（3）： 424-428.

[3]Bastien CH， Vallie res A， Morin CM. Validation of the Insomnia Severity Index as an outcome measure for insomnia research[J].Sleep Med， 2001， 2（4）： 297-307

基金項目： 四川省中醫(yī)藥管理局項目資助（2015ys039）

作者簡介： 李軍（1980-）， 男（漢族）， 四川安岳人， 現(xiàn)任安岳縣中醫(yī)醫(yī)院副主任醫(yī)師， 碩士學(xué)位， 主要從事中西醫(yī)結(jié)合臨床和科研工作。