九兒

25歲的小伙子小川無(wú)論如何沒(méi)想到自己成了一則新聞的主角：由于他頓頓吃外賣，突發(fā)急性重癥胰腺炎，在醫(yī)院ICU搶救107天，期間經(jīng)歷大小5次手術(shù)，暴瘦了90斤！回想過(guò)去5個(gè)多月的經(jīng)歷，小川既痛且悔：“我太不把自己的身體當(dāng)回事了。”

小川是安徽人，兩年前來(lái)寧波打工，做的是銷售。他平時(shí)工作很努力，經(jīng)常因工作而耽誤吃飯，不僅三餐不固定，而且基本頓頓都是外賣。川菜、湘菜、衢州菜，這些重油重鹽的菜式是他的最愛。小川本就是微胖界人士，兩年外賣吃下來(lái)，身高178厘米的他體重有210斤，BMI指數(shù)達(dá)33，屬于肥胖。雖然知道肥胖不好，但沒(méi)當(dāng)回事，運(yùn)動(dòng)、節(jié)食，這些都不在他的考慮之列。

2018年1月24日當(dāng)天，小川和同學(xué)聚餐，席間又是大吃大喝。起初只是覺(jué)得腹脹，深夜回到家后開始腹痛。他拿熱毛巾敷在腹部，然后躺下休息。熬到次日清晨6點(diǎn)，腹痛加劇，冷汗直冒，而且陣陣惡心。自感情況不妙，他硬撐著打車來(lái)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急診科就醫(yī)。“這個(gè)病人年紀(jì)輕輕，但抽出來(lái)的血上全是白色油脂！”一名護(hù)士回憶。 CT結(jié)果顯示急性胰腺炎，脂肪肝。此外還有肝腎功能不全等多臟器功能衰竭。急性胰腺炎合并多臟器功能衰竭的情況、臨床上稱之為重癥胰腺炎，病情進(jìn)展會(huì)非?？?，病死率也很高。為此，重癥醫(yī)學(xué)科聯(lián)合外科、消化內(nèi)科、影像科、腎內(nèi)科等多個(gè)科室的專家多次進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診，時(shí)刻關(guān)注小川的病情并多次調(diào)整治療方案。一個(gè)月后，經(jīng)過(guò)補(bǔ)液擴(kuò)容、連續(xù)血透等治療，小川暫時(shí)脫離了生命危險(xiǎn)。每接受一次手術(shù)，小川身上都會(huì)增加幾條引流管，目的是為了加強(qiáng)腹腔里膿液的引流，最多的時(shí)候他肚子上插了七八根管子，加上反復(fù)高熱、創(chuàng)口劇痛，ICU的醫(yī)生們每天光換藥就要好幾個(gè)小時(shí)。

這一場(chǎng)浩劫，小川一家已經(jīng)花去15萬(wàn)元的醫(yī)藥費(fèi)，對(duì)于一個(gè)普通家庭來(lái)說(shuō)可謂不小的負(fù)擔(dān)?？祻?fù)出院后，他的身體也由于巨大損傷，難以恢復(fù)到病發(fā)前了。而且，胰腺炎容易復(fù)發(fā)，這意味著小川以后再也不能放開吃了。

那么，胰腺炎究竟是一種什么樣的病？專家指出，重癥急性胰腺炎是一種病情險(xiǎn)惡、并發(fā)癥多、病死率較高的急腹癥，死亡率為20%，像這個(gè)病人這樣有并發(fā)癥的死亡率可高達(dá)50%。小川是今年該科收治的第8個(gè)重癥急性胰腺炎病人，這8個(gè)患者幾乎是青壯年，也都存在長(zhǎng)期飲食油膩、身體肥胖的現(xiàn)象，“這類病人患的多是高脂血癥性重癥急性胰腺炎。這種病是由于體內(nèi)高甘油三酯所導(dǎo)致。而人甘油三酯高多是吃出來(lái)的?！?/p>

胰腺炎最喜歡找上兩類人：一是本身有膽道疾病的，臨床上稱之為膽源性胰腺炎；二是像小川這樣頓頓外賣，不良飲食會(huì)導(dǎo)致胃腸功能紊亂，進(jìn)而引發(fā)胰腺炎。

兩者均與吃有關(guān)，近年來(lái)，后者占比越來(lái)越高。胰腺，是我們身體里一個(gè)小小的器官，卻是人體第二大消化腺體。因?yàn)樗粌H是一個(gè)有外分泌功能的腺體，同時(shí)也是重要的內(nèi)分泌器官，所以它的生理作用和病理變化都與生命息息相關(guān)。一般的胰腺炎患者中，有80%屬于輕型胰腺炎，通過(guò)禁食、輸液可以得到比較好的治療效果；然而，還有20%是重癥胰腺炎，發(fā)病十分兇險(xiǎn)，死亡率達(dá)到15%～30%，容易引起出血、感染、腸漏等并發(fā)癥。

那么，為什么“受傷”的會(huì)是你？

大家一桌吃飯、一起舉杯，但胰腺炎偏偏找上你的原因大致可分為內(nèi)因和外因。內(nèi)因：①本身患有膽結(jié)石； ②高脂血癥人群；③長(zhǎng)期酗酒。這些人是胰腺炎的高危人群。外因：①近段時(shí)間內(nèi)大吃大喝、暴飲暴食； ②作息不規(guī)律、熬夜；③過(guò)度勞累。這都是誘發(fā)胰腺炎的危險(xiǎn)因素。

身體的警告

當(dāng)你感到持續(xù)性地劇烈腹痛，嚴(yán)重的并發(fā)有休克，伴隨呼吸、心肺等多器官衰竭，這些都是胰腺炎的表現(xiàn)。

遠(yuǎn)離胰腺炎，你能做些什么？

胰腺炎是可以預(yù)防的，關(guān)鍵在于盡早地去除病因、規(guī)律飲食，并避免勞累。針對(duì)內(nèi)因：早日祛除病灶，切記飲食清淡。①本身患有膽結(jié)石：及早到正規(guī)醫(yī)院就診，處理掉膽結(jié)石。②高脂血癥人群：謹(jǐn)記“管住嘴，邁開腿”，少吃、多動(dòng)；必要時(shí)配合降血脂的藥物，控制血壓、血脂。③長(zhǎng)期酗酒：終身戒酒，避免復(fù)發(fā)。針對(duì)外因：①避免暴飲暴食及大量飲酒，合理膳食，適可而止；②避免熬夜，保持規(guī)律的生活習(xí)慣；③避免過(guò)度勞累，適當(dāng)放松休息。

當(dāng)確診為胰腺炎，需要盡快到綜合性醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物甚至手術(shù)治療。

責(zé)編/昱青