劉宇卉 趙陽(yáng)

摘 要：隨著時(shí)代的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中的問題逐漸顯示出來(lái)，嚴(yán)重影響著學(xué)生的發(fā)展。而案例式教學(xué)法可以有效解決傳統(tǒng)教學(xué)方式的問題，提高學(xué)生的專業(yè)能力。因此，本文將對(duì)案例式教學(xué)法在醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用進(jìn)行分析，希望可以提高醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)的質(zhì)量，從而促進(jìn)醫(yī)學(xué)生更好的發(fā)展。

關(guān)鍵詞：案例式教學(xué)法；醫(yī)學(xué)影像學(xué)；教學(xué)質(zhì)量

前言：隨著新課程改革的不斷推進(jìn)，提高醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)質(zhì)量與效率已經(jīng)成為了當(dāng)前教育者的一項(xiàng)重要工作。因此，必須把案例式教學(xué)法引入到醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中，通過(guò)理論知識(shí)與實(shí)際病例的結(jié)合，激發(fā)學(xué)生興趣，提高教學(xué)質(zhì)量，并培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維，從而為醫(yī)學(xué)生的未來(lái)發(fā)展奠定良好基礎(chǔ)。

一、案例的選擇

要想保證案例式教學(xué)法的有效性，就必須對(duì)教學(xué)中需要用到的案例進(jìn)行合理的選擇[1]。若是選擇的案例不合適，學(xué)生就無(wú)法通過(guò)案例來(lái)有效理解相關(guān)知識(shí)，甚至?xí)霈F(xiàn)理解錯(cuò)誤的情況，因此，教師在課前必須根據(jù)教學(xué)大綱以及具體計(jì)劃對(duì)案例進(jìn)行合理選擇。案例資料對(duì)診斷有著十分重要的影響，所以在選擇案例時(shí)，必須保證其病歷資料的完整性，只有這樣，才能保證學(xué)生做出正確的判斷。同時(shí)，因?yàn)榻虒W(xué)是對(duì)本科生進(jìn)行的，所以相關(guān)的影像資料還應(yīng)該具有典型性。對(duì)于本科生來(lái)說(shuō)，雖然其已經(jīng)學(xué)習(xí)了一定的醫(yī)學(xué)影像學(xué)知識(shí)，但是如果沒有對(duì)典型案例進(jìn)行分析的話，其就很難對(duì)知識(shí)進(jìn)行正確且深入的理解與應(yīng)用。另外，由于學(xué)生剛剛接觸到影像學(xué)資料，還沒有形成感性的認(rèn)識(shí)，所以教師在選擇影像資料時(shí)，要盡可能選擇質(zhì)量較好、較為清晰的影像資料，只有這樣，醫(yī)學(xué)生才能形成正確的認(rèn)識(shí)，并對(duì)醫(yī)學(xué)影像作出科學(xué)合理的診斷。

二、案例式教學(xué)法的具體實(shí)施

要想在醫(yī)學(xué)影像教學(xué)中合理運(yùn)用案例式教學(xué)法，首先，教師在課前需要對(duì)教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行科學(xué)的制定，并把相關(guān)的案例資料提前發(fā)給學(xué)生，讓學(xué)生可以通過(guò)資料，做好課前預(yù)習(xí)工作。其次，在具體的教學(xué)過(guò)程中，教師應(yīng)該先簡(jiǎn)單介紹一下教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)要求，之后再把相關(guān)的案例提供給學(xué)生，讓學(xué)生根據(jù)學(xué)習(xí)到的知識(shí)研究病歷資料。在這一過(guò)程中，教師還應(yīng)該充分發(fā)揮自身的引導(dǎo)作用，通過(guò)適時(shí)的點(diǎn)撥，讓學(xué)生從淺到深的分析案例資料，并逐漸解決預(yù)習(xí)時(shí)遇到的問題，從而加強(qiáng)對(duì)重難點(diǎn)內(nèi)容的理解與掌握。例如，在學(xué)習(xí)急性化膿性骨髓炎時(shí)，相關(guān)的案例如下：患者為男性，11歲，惡寒、發(fā)熱，咽喉腫痛且右小腿腫痛5天來(lái)診。查體：體溫39.1℃，咽扁桃體腫脹、充血，表面有膿性滲出物，下頜角下淋巴結(jié)腫大，痛覺明顯。右小腿中上部分的皮膚發(fā)紅，溫度高，右膝關(guān)節(jié)活動(dòng)困難?；?yàn)檢查：WBC15.6×109/L，中性粒細(xì)胞占比90.3%。進(jìn)行X線攝影檢查，并在治療之后的10天以及30天進(jìn)行復(fù)查。根據(jù)這一案例，教師可以提出以下這些問題：根據(jù)相關(guān)資料，初步診斷這名患者患有哪些疾??？這些疾病之間有什么聯(lián)系？右脛骨病變的感染途徑有哪些？說(shuō)出這一病癥的X線表現(xiàn)。該如何治理這一病癥？……通過(guò)讓學(xué)生對(duì)這些問題進(jìn)行思考與討論，教師可以潛移默化的把教學(xué)內(nèi)容傳授給學(xué)生，同時(shí)，學(xué)生還可以在討論過(guò)程中加強(qiáng)對(duì)影像知識(shí)的理解，并提高自己解決問題的能力。最后，在課堂結(jié)束之前，教師要總結(jié)案例：初步診斷該患者患有急性化膿性腮腺炎以及右脛骨急性化膿性骨髓炎。而且，這兩種病癥之間存在著因果聯(lián)系。該患者右脛骨病變感染的途徑是血行感染，其他的感染途徑還有外源性感染以及鄰近軟組織感染性病變的直接蔓延兩種。通過(guò)比對(duì)初檢和復(fù)查的X線片可以發(fā)現(xiàn)，在發(fā)病10天之前，急性化膿性骨髓炎的表現(xiàn)是軟組織腫脹，之后，不同范圍的骨質(zhì)壞死、骨膜增生以及不同程度的骨質(zhì)破壞均有出現(xiàn)?？梢酝ㄟ^(guò)全身治療法、藥物治療、手術(shù)治療以及局部治療等方法來(lái)治理這一病癥。

三、教學(xué)評(píng)價(jià)

將案例式教學(xué)法引入到醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中，這也就意味著傳統(tǒng)的評(píng)價(jià)方式已經(jīng)無(wú)法有效發(fā)揮其作用。因此，必須創(chuàng)新教學(xué)評(píng)價(jià)方法，以多元化的方式對(duì)學(xué)生的課堂表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，提高學(xué)生的自信心，從而有效促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的提升。在課程結(jié)束之后，教師可以對(duì)學(xué)生進(jìn)行綜合測(cè)試，其中既包括理論知識(shí)測(cè)試，也包括案例分析測(cè)試，這樣不僅可以加強(qiáng)學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解，還可以使其更好地運(yùn)用與掌握相關(guān)知識(shí)。同時(shí)，教師還可以從課堂參與度、學(xué)習(xí)效果、分析能力以及學(xué)習(xí)主動(dòng)性等方面，對(duì)學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià)，從而掌握學(xué)生的實(shí)際學(xué)習(xí)情況。另外，教師還應(yīng)該積極聽取學(xué)生的意見，并根據(jù)學(xué)生的需求適當(dāng)調(diào)整教學(xué)方法，從而充分發(fā)揮出案例式教學(xué)法在醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中的作用，進(jìn)而提高課堂的教學(xué)質(zhì)量[2]。

結(jié)論：通過(guò)以上分析可以發(fā)現(xiàn)，將案例式教學(xué)法引入到醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中，可以充分激發(fā)出學(xué)生的興趣與熱情，使其主動(dòng)對(duì)相關(guān)知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)，同時(shí)還可以拓提高學(xué)生實(shí)際解決問題的能力與思考的能力，有利于其更好更快的發(fā)展。因此，必須通過(guò)合理選擇案例、做好具體實(shí)施工作以及多元化評(píng)價(jià)等方式，加強(qiáng)案例式教學(xué)法在醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]羅寧斌，趙陽(yáng)，金觀橋，等.淺談Seminar——案例教學(xué)法在醫(yī)學(xué)影像學(xué)臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（04）：31-32.

[2]李廣微，王東旭，鄭宵陽(yáng).基于PACS病例庫(kù)的案例教學(xué)法在醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)教育技術(shù)裝備，2016（21）：95-96+100.

作者簡(jiǎn)介

劉宇卉（第一作者），籍貫：遼寧大連，職稱和學(xué)歷：助理實(shí)驗(yàn)師，本科，研究方向或?qū)I(yè)：醫(yī)學(xué)影像學(xué)，單位（學(xué)校）名稱：大連醫(yī)科大學(xué)。

通訊作者：趙陽(yáng)，大連醫(yī)科大學(xué)。

（作者單位：大連醫(yī)科大學(xué)）