錢惠艷 高 敏 王麗君

（天津市第一中心醫(yī)院，天津 300192）

血液透析使用鈍針行扣眼穿刺，在每次治療結(jié)束穿刺點針眼處干燥后會形成血痂，在重新穿刺前須使用無菌眼科鑷去除血痂；如果血痂較難去除，傳統(tǒng)操作中在穿刺前15 min使用消毒棉球覆蓋在血痂上以軟化血痂，耗時較長，且去痂效果不理想使患者在穿刺前剝離血痂時疼痛感增強。為此，我們研制出一種軟化血痂護理設(shè)備用于臨床，現(xiàn)介紹如下。

1 材料與制作

該護理設(shè)備包括束帶、粘連扣和固定筒，束帶采用兩個等長的長帶對稱設(shè)置在圓片兩側(cè)的結(jié)構(gòu)，固定筒設(shè)置在束帶中央，束帶左右兩端設(shè)置有粘連扣且其可通過粘連扣將兩端連接在一起并呈環(huán)形結(jié)構(gòu)，固定筒內(nèi)設(shè)置有鋰電池和微型振動電機，微型振動電機的下端面為激振面，通孔設(shè)置在束帶中央且其上端與所述激振面相連，彈性壓圈設(shè)置在束帶上處于通孔下方，多個半球形凸起設(shè)置在彈性壓圈的下端面，開關(guān)設(shè)置在固定筒的外側(cè)壁上且與鋰電池和微型振動電機電性相連。其中束帶、旋轉(zhuǎn)蓋和固定筒均采用醫(yī)用塑料制成；彈性壓圈采用醫(yī)用橡膠制成，呈錐臺形殼狀，其深度為 6～10 mm（圖1）。

2 使用方法

將消毒棉球放置在彈性壓圈內(nèi)，同時將此設(shè)備通過束帶上的粘連扣束緊在血痂處，此時血痂被消毒棉球完全覆蓋住，然后按下開關(guān)，微型振動電機通電，微型振動電機的工作頻率在3～8 Hz，激振面與消毒棉球接觸，起到揉搓消毒棉球的作用，進而通過消毒棉球的吸振傳遞振動，達到輕柔揉搓血痂的作用，其中彈性壓圈上的半球形凸起起到對血痂附近皮膚按摩的作用，進一步降低消毒棉球揉搓血痂時產(chǎn)生的痛感，5～7 min后，將此設(shè)備取下，消毒棉球與血痂處脫離，血痂得到快速軟化，為內(nèi)瘺穿刺奠定良好的護理基礎(chǔ)。

3 優(yōu)點

此設(shè)備的使用能縮短去除血痂的時間，同時血痂充分軟化、易于去除，提高工作效率。避免由于血痂未徹底清除而帶入血管內(nèi)形成感染源。同時也減少患者的疼痛感，在一定程度上緩解由于臨床操作而給患者帶來的心理壓力。

圖1 血痂軟化護理設(shè)備示意圖