向紅艷

【摘要】 目的：探討婦科宮頸癌護理中加強人文關懷與心理護理的應用效果。方法：隨機選擇筆者所在醫(yī)院2015年4月-2017年4月接收的宮頸癌患者作為研究資料，共66例，將其隨機分為對照組和觀察組，各33例，分別給予常規(guī)護理干預和加強人文關懷與心理護理，對護理后兩組患者生存質量、睡眠質量、心理狀態(tài)變化進行分析。結果：護理前，兩組患者的生存質量、睡眠質量、心理狀態(tài)評分比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；護理后，觀察組患者生存質量評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（t=12.62、8.36、5.61、7.59、11.09，P<0.05）；觀察組睡眠質量評分、焦慮、抑郁評分均改善，且顯著低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（t=12.39、6.92、6.26，P<0.05）。結論：在婦科宮頸癌護理中實施常規(guī)護理及人文關懷與心理護理可有效排解患者負面情緒，提高其治療積極性，且利于改善其生存質量，應用價值較高。

【關鍵詞】 宮頸癌； 人文關懷； 心理護理

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.11.038 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）11-0079-02

宮頸癌作為常見的婦科腫瘤，其死亡率較高，嚴重危害女性健康和生命安全。該疾病會導致患者出現(xiàn)尿頻、便秘、陰道流血等癥狀，且由于發(fā)病位置的特殊性，給其帶來強烈的生理影響和心理影響，出現(xiàn)消極、不配合治療等狀態(tài)，影響預后[1]。傳統(tǒng)臨床護理中注重疾病和癥狀的緩解護理，雖可在一定程度上減輕各癥狀，但患者負面情緒未及時得以排解，導致治療和護理時間延長，甚至疾病長久不愈，增加經濟負擔[2]。如今護理工作重視“以人為本”，不僅需重視癥狀改善，還需滿足患者的心理需求，繼而加快康復速度[3]。本次研究對在宮頸癌常規(guī)護理中加強人文關懷與心理護理的應用效果進行了探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月-2017年4月在筆者所在醫(yī)院接受治療的66例宮頸癌患者作為研究資料，所有患者均經病理檢查確診[4]。排除心肝腎功能不全患者。所選患者均對研究知情同意，且本研究符合醫(yī)學倫理學要求。通過數(shù)字編號和隨機量表分為兩組，每組33例。對照組中，患者年齡40～64歲，平均（49.86±4.28）歲；病程6～16個月，平均（9.76±2.13）個月；病理分期：Ⅰ期12例，Ⅰa期7例，Ⅱ期8例，Ⅲ期6例。觀察組中，患者年齡41～65歲，平均（49.06±4.12）歲；病程6～15個月，平均（9.69±2.17）個月；病理分期：Ⅰ期13例，Ⅰa期7例，Ⅱ期7例，Ⅲ期6例。兩組患者的一般資料比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 該組均接受基礎護理、健康指導、生活指導、生命體征監(jiān)測等常規(guī)護理措施。

1.2.2 觀察組 在上述常規(guī)護理的基礎上，對本組患者加強人文關懷和心理護理，具體如下：（1）營造人文環(huán)境。醫(yī)院需為患者提供舒適、安靜的病房，調節(jié)適宜的溫度、濕度和光線，并可依據(jù)合理需求擺設一些飾物、書刊等，讓其感受到病房溫馨，消除醫(yī)院的冰冷感和陌生感；指導患者取舒適的臥位，并定期協(xié)助進行適當活動，預防皮膚并發(fā)癥，如對受壓位置按摩，定時翻身等[5]。（2）加強健康教育。入院時，護理人員需結合患者教育程度、學習能力、年齡等進行健康知識掌握情況的評估，并針對性開展健康教育，首先需鼓勵患者放松心情，告知其目前臨床對宮頸癌的治療方法較多，且可治愈，穩(wěn)定情緒，隨后再進行系統(tǒng)性宮頸癌疾病、治療方法及預期效果等介紹，增強其對疾病的了解，打消不必要的顧慮，若患者還存在疑慮，需及時進行詳細解答[6]。（3）注重心理疏導。治療前、治療后患者均會出現(xiàn)較強烈的情緒波動，以負面情緒為主，如焦躁、抑郁、恐慌、暴躁等，諸多負面情緒影響下，不僅會加重病情發(fā)展，還影響其自身的行為，導致出現(xiàn)不配合治療的情況；針對此類患者，護理人員需及時對其進行心理疏導，在入院時便對其進行心理評估，針對疾病類型、嚴重程度、性格特征等實施針對性護理干預，主動與其溝通交流，以耐心、親和的態(tài)度，幫助其逐漸調節(jié)心理狀態(tài)。（4）體現(xiàn)文明服務。醫(yī)院需加強“人文關懷”護理理念的落實，如要求護理人員在接待入院患者時需充滿熱情，盡快幫助其消除對醫(yī)院的陌生感；護理期間需考慮到患者備受各癥狀折磨，引起反應較慢，甚至影響語言表達，導致交流存在一定的難度，需及時了解患者的顧慮和思想動態(tài)，做好思想建設，并耐心聽患者的傾訴，認真解答患者的疑慮，詳細講解相關注意事項，促使其感受到護理人員及醫(yī)院對其的重視和關愛[7]。

1.3 觀察指標及評價標準

評價兩組患者生存質量、睡眠質量及心理狀態(tài)變化。生存質量采用歐洲癌癥研究與治療組織（EORTC QLO-C30）生存質量量表進行評價，包含五個項目（軀體功能、角色功能、認知功能、情緒功能和社會功能）等方面進行評價，分數(shù)與各功能成正比。睡眠質量采用匹茨堡睡眠質量指數(shù)量表指數(shù)問卷（PSQI）進行評價，分數(shù)與睡眠質量呈反比。心理狀態(tài)評價：采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS），分數(shù)與焦慮、抑郁程度呈反比。

1.4 統(tǒng)計學處理

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行分析和處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者生存質量比較

護理前，兩組各生存質量評分均較低，比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；護理后，觀察組患者各生存質量評分升高，且高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者睡眠質量及心理狀態(tài)比較

護理前，兩組患者睡眠質量、焦慮及抑郁評分均較差，比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；護理后，觀察組睡眠質量、焦慮、抑郁評分均改善，且顯著低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

隨著我國加強衛(wèi)生健康知識的推廣，如今人們的健康意識越來越高，對治療和護理的要求越來越高。宮頸癌作為婦女群體中的常見惡性腫瘤疾病，對其的治療方法較多，如手術治療、放射治療等，均具有較好的療效[8]。如今臨床認為對疾病的治療，不僅需要采用各種措施消除生理癥狀，還需配合心理護理、社會支持等，安撫患者的消極情緒[9]。很多患者在治療期間，雖然癥狀得以緩解，但其會因為對疾病和治療過程的不了解，而出現(xiàn)諸多疑慮，繼而引發(fā)焦躁的情緒狀態(tài)，不僅很容易與醫(yī)護人員產生矛盾，還極容易影響疾病治療和恢復，甚至部分患者不愿意聽從醫(yī)護人員的指導，治療依從性較差，導致無法及時接受有效的治療。而人文關懷和心理護理充分體現(xiàn)“以患者為中心”的護理理念，其注重患者的實際需求，即護理人員主動與患者溝通交流，耐心聽取患者的訴說，可進一步了解到其癥狀表現(xiàn)，給予其更加有效的對癥護理，而且還可幫助其疏導不良情緒，平穩(wěn)激動的情緒狀態(tài)[10]。面對患者存在的心理負擔問題，護理人員需從外部環(huán)境入手，如引導患者盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，并營造溫馨的病房環(huán)境，促使其可安心住院[11]。入院后指導正確的放松技巧，轉移注意力，可有效緩解各癥狀；在健康教育期間，護理人員需保持溫和且專業(yè)的態(tài)度，利于拉近與患者的關系；對患者家屬進行健康指導，告知其心理狀態(tài)對病情恢復的重要性，促使家庭給予患者足夠的精神支持，利于增強其治療信心，以積極的心態(tài)面對疾病和治療[12]。本次研究結果顯示，護理后，觀察組患者生存質量評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；表明加強人文關懷及心理護理可有效改善不良癥狀，增強機體功能，并提高其認知功能，從多個角度提高生活質量。護理后，觀察組睡眠質量評分、心理狀態(tài)評分均改善，且評分顯著低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），表明加強人文關懷及心理護理可明顯改善患者睡眠質量，促使其獲得良好的精神狀態(tài)，并利于改善焦慮、抑郁等不良情緒，促使患者以平和的情緒接受治療，確保治療方法的落實，保證療效。

綜上所述，人文關懷及心理護理應用在宮頸癌疾病護理中可充分改善患者的不良情緒，利于拉近與護理人員之間的關系，且獲得良好的睡眠質量和生存質量，保持清醒的意識和穩(wěn)定的狀態(tài)，利于提高治療效果。

參考文獻

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（收稿日期：2017-11-07）