李蕾

【摘要】 目的 探究晚期肺癌患者術(shù)后接受舒適護理對其癌性疼痛、生活質(zhì)量及滿意度的影響。方法 90例晚期肺癌患者， 根據(jù)術(shù)后護理方式不同分成對照組和實驗組， 每組45例。對照組患者術(shù)后接受常規(guī)護理， 實驗組患者在對照組基礎上接受舒適護理。比較兩組患者術(shù)后疼痛評分、生活質(zhì)量評分和護理滿意度。結(jié)果 實驗組患者疼痛評分為（3.42±1.55）分， 低于對照組的（6.39±2.71）分， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。實驗組患者術(shù)后生活質(zhì)量評分優(yōu)于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。實驗組護理總滿意度為95.56%（43/45）， 高于對照組的75.56%（34/45）， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 晚期肺癌患者術(shù)后接受舒適護理干預， 可有效改善患者生活質(zhì)量水平， 降低患者病痛折磨， 提高護理滿意度， 效果顯著。

【關鍵詞】 舒適護理；肺癌手術(shù)；晚期；癌性疼痛；滿意度；生活質(zhì)量

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.15.091

Evaluation on effect of comfort nursing on cancer pain， quality of life and satisfaction in patients with advanced lung cancer LI Lei. Department of Internal Medicine-Oncology， Inner Mongolia Autonomous Region Peoples Hospital， Hohhot 010000， China

【Abstract】 Objective To investigate the effect of postoperative comfort nursing on cancer pain， quality of life and satisfaction in patients with advanced lung cancer. Methods A total of 90 patients with advanced lung cancer were divided by different postoperative nursing methods into control group and experimental group， with

45 cases in each group. The control group received conventional nursing， and the experimental group received comfort nursing. Comparison were made on postoperative pain score， quality of life score and nursing satisfaction between the two groups. Results The experimental group had lower pain score as （3.42±1.55） points than （6.39±2.71） points in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The experimental group had better improvement of postoperative quality of life than the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The experimental group had higher total nursing satisfaction as 95.56% （43/45） than 75.56% （34/45） in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Comfortable nursing intervention after operation shows remarkable effect for patients with advanced lung cancer， and it can effectively improve the quality of life of patients， reduce their pain and improve nursing satisfaction.

【Key words】 Comfort nursing； Lung cancer surgery； Advanced； Cancer pain； Satisfaction； Quality of life

肺癌在臨床上較為常見， 屬于惡性腫瘤疾病， 其發(fā)病率逐年升高。開胸手術(shù)是臨床醫(yī)治肺癌的主要方法。但是肺癌患者在圍術(shù)期心理以及生理均發(fā)生較大變化， 臨床護理干預可對患者手術(shù)效果以及預后產(chǎn)生有利影響。本文主要研究晚期肺癌患者術(shù)后接受舒適護理干預對其癌性疼痛、生活質(zhì)量及滿意度的影響作分析， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年9月～2017年9月于本院行開胸手術(shù)醫(yī)治的晚期肺癌患者90例作為研究對象。納入標準：所有患者均行開胸手術(shù)；均知情、同意、自愿接受相關醫(yī)治、護理干預。排除標準：嚴重精神疾病患者；不配合研究工作患者。根據(jù)術(shù)后護理方式不同分成對照組和實驗組， 每組

45例。實驗組中男女比例25∶20；年齡38～80歲， 平均年齡（61.43±8.19）歲。對照組中男女比例23∶22；年齡40～79歲， 平均年齡（61.07±8.01）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者術(shù)后接受常規(guī)護理干預， 即健康宣傳、體征監(jiān)測、藥物護理等。實驗組患者在對照組基礎上接受圍術(shù)期舒適護理干預， 具體內(nèi)容如下。①疼痛護理：護理工作人員使用轉(zhuǎn)移注意力法以及放松分散療法給予患者進行疼痛護理， 減輕其病痛。囑咐患者按照醫(yī)囑用藥， 如有異常情況及時告知主治醫(yī)師， 并采取有效措施進行處理。②舒適護理：給予患者應用正確呼吸方式， 同時進行胸壁理療以及胸壁叩擊， 并每隔6 h給予患者實施霧化吸入， 改善其氣短、胸悶、咳痰、咳嗽等不良癥狀。將室內(nèi)濕度、溫度維持在患者感到適宜范圍內(nèi)。室內(nèi)光線應柔和， 有助于患者進入睡眠狀態(tài)， 必要時給予患者提供安眠藥， 以便解決其失眠問題。③心理護理：護理工作人員應主動與患者溝通交流， 了解患者的心理狀態(tài)， 對其出現(xiàn)的悲觀、焦慮、恐懼等不良情緒進行疏導干預， 建立良好的護患關系， 以便提高臨床護理效果。對患者家屬指導其言行， 降低對患者的不良刺激， 確?；颊咔榫w穩(wěn)定。

1. 3 觀察指標及判定標準 觀察比較兩組患者術(shù)后疼痛評分、生活質(zhì)量評分和護理滿意度。疼痛評分：10分表明患者疼痛強烈， 0分表明患者無疼痛感。分數(shù)越高患者疼痛感越強。生活質(zhì)量評分（滿分20分）：0分表明患者生活質(zhì)量低；1～9分表明患者生活質(zhì)量較好；10～20分表明患者生活質(zhì)量較高。護理滿意度分為十分滿意、滿意、不滿意[2]?？倽M意度=（十分滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗；等級計數(shù)資料采用秩和檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者術(shù)后疼痛評分比較 實驗組患者疼痛評分為（3.42±1.55）分， 低于對照組的（6.39±2.71）分， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組患者術(shù)后疼痛評分比較（ x-±s， 分）

組別 例數(shù) 疼痛評分

實驗組 45 3.42±1.55a

對照組 45 6.39±2.71

注：與對照組比較， aP<0.05

2. 2 兩組患者術(shù)后生活質(zhì)量評分比較 實驗組患者術(shù)后生活質(zhì)量評分優(yōu)于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2. 3 兩組患者術(shù)后護理滿意度比較 實驗組護理總滿意度為95.56%（43/45）， 高于對照組的75.56%（34/45）， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

在所有癌癥疾病中， 肺癌的發(fā)病率較高， 其發(fā)病初期無明顯不良癥狀， 且其不良癥狀與其他疾病的臨床癥狀較為相似， 患者在確診時已為中晚期， 使其醫(yī)治難度大大增加[3， 4]?；颊咴诜伟┩砥?， 常予以實施舒適護理干預措施， 此類護理方法以患者為中心， 可有效提高患者術(shù)后舒適度， 護理質(zhì)量同時得到明顯改善[5]。本研究中， 對實驗組患者術(shù)后實施舒適護理干預， 主要體現(xiàn)在對患者進行認知干預、下床活動、康復訓練等方面的護理干預， 取得的臨床護理效果比較滿意。研究結(jié)果顯示：實驗組患者疼痛評分為（3.42±1.55）分， 低于對照組的（6.39±2.71）分， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。表明實驗組患者術(shù)后經(jīng)舒適護理干預后， 可有效降低其癌性疼痛， 減輕患者病痛折磨。同時在本研究中， 實驗組患者生活質(zhì)量評分優(yōu)于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。肺癌患者在圍術(shù)期其生活質(zhì)量較低下， 患者長期承受心理及身體上的病痛折磨， 實驗組患者接受舒適護理干預， 可有效提高其生活質(zhì)量水平。且在研究中發(fā)現(xiàn)， 實驗組護理總滿意度為95.56%（43/45）， 高于對照組的75.56%（34/45）， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。所得結(jié)果和其他相關研究得出的結(jié)果一致， 再次證實肺癌晚期患者術(shù)后接受舒適護理干預具有較高的護理效果， 可行度較高。

綜上所述， 肺癌晚期患者術(shù)后接受舒適護理干預， 可有效改善患者生活質(zhì)量， 減輕患者疼痛感， 護理滿意度高， 臨床護理效果顯著， 值得廣泛應用。

參考文獻

[1] 朱佳英. 舒適護理干預在胸腔鏡治療肺癌患者手術(shù)期間的應用及護理體會. 實用臨床護理學電子雜志， 2016， 1（9）：129-130.

[2] 謝曉霖. 圍手術(shù)期舒適護理干預肺癌患者焦慮狀態(tài)與睡眠質(zhì)量的影響. 中國醫(yī)藥指南， 2016， 14（10）：249.

[3] 盧清麗. 舒適護理在肺癌手術(shù)患者圍術(shù)期的應用分析. 泰山醫(yī)學院學報， 2017， 38（8）：958-959.

[4] 吉娟. 舒適護理在肺癌患者圍手術(shù)期中的應用效果分析. 實用臨床護理學電子雜志， 2017， 2（4）：128， 131.

[5] 馬麗， 夏巖. 舒適護理在肺癌手術(shù)患者圍術(shù)期的應用及效果研究. 中國醫(yī)藥指南， 2016， 14（36）：200-201.

[6] 孫志晶. 舒適護理對晚期肺癌患者癌性疼痛、生活質(zhì)量及滿意度的影響. 中國民康醫(yī)學， 2015（17）：124-125.

[7] 田翠芳. 舒適護理對癌癥疼痛患者疼痛程度及生活質(zhì)量的影響. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生， 2016， 32（13）：2077-2079.

[8] 楊麗娜， 閻淑芳， 張文博， 等. 舒適護理對癌癥晚期病人生活質(zhì)量影響的研究. 護理研究， 2008， 22（32）：2931-2932.

[9] 羅淑蘭， 龔麗. 舒適護理對晚期肺癌患者放療效果及生活質(zhì)量的影響. 現(xiàn)代診斷與治療， 2016， 27（16）：3113-3114.

[10] 朱倍紅， 沈偉曄. 舒適護理模式在晚期肺癌患者護理中的應用現(xiàn)狀. 解放軍護理雜志， 2013， 30（23）：40-41.

[收稿日期：2017-12-29]