林敏男

【摘要】 目的 對治療卵巢囊腫患者使用腹腔鏡手術(shù)以及傳統(tǒng)開腹手術(shù)的實(shí)際治療效果進(jìn)行研究分析。方法 78例卵巢囊腫患者， 隨機(jī)分為觀察組和對照組， 各39例。對照組使用傳統(tǒng)開腹手術(shù)進(jìn)行治療；觀察組使用腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療。比較兩組患者的術(shù)時(shí)間、手術(shù)中出血量、切口大小、恢復(fù)時(shí)間、引流時(shí)間、引流量及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組手術(shù)時(shí)間（41.44±10.53）min、術(shù)中出血量（20.31±5.14）ml、切口大?。?1.04±1.21）mm、恢復(fù)時(shí)間（2.61±0.39）d、引流時(shí)間（1.55±0.57）d、引流量（19.97±15.14）ml均低于對照組的（71.58±12.64）min、（44.97±7.64）ml、（81.64±6.02）mm、（5.02±1.30）d、（3.62±1.18）d、（49.67±15.63）ml， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率2.56%（1/39）低于對照組的15.38%（6/39）， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在治療卵巢患者中， 使用腹腔鏡手術(shù)有顯著的實(shí)際效果， 患者恢復(fù)更快， 并發(fā)癥發(fā)生率低， 安全性更高， 在臨床治療中值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 卵巢囊腫；腹腔鏡手術(shù)；開腹手術(shù)；安全性

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.15.040

在臨床婦科中， 卵巢囊腫是一種比較常見的婦產(chǎn)科疾病， 該病在育齡階段的女性中出現(xiàn)較多， 引發(fā)該病的因素有多種， 發(fā)病機(jī)制繁復(fù)， 是一種出現(xiàn)較多的良性疾病， 患者在臨床上的主要表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、腹脹不適感等， 對患者的日常生活造成巨大的痛苦[1-3]。目前在臨床上治療卵巢囊腫的治療方式是一個重要的問題， 本文中對治療卵巢患者中使用腹腔鏡手術(shù)以及傳統(tǒng)開腹手術(shù)的治療效果進(jìn)行對比， 旨在找出更優(yōu)的治療方式， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年10月～2017年10月在本院進(jìn)行治療的卵巢囊腫患者78例， 隨機(jī)分為觀察組和對照組， 各39例。觀察組年齡22～45歲， 平均年齡（32.53±3.75）歲， 病程2～6個月， 平均病程（3.64±2.18）個月；對照組年齡22～45歲，

平均年齡（33.68±3.81）歲， 病程2～5個月， 平均病程（3.22± 2.14）個月。兩組患者年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 使用傳統(tǒng)開腹手術(shù)進(jìn)行治療， 首先患者進(jìn)行常規(guī)的全身麻醉， 逐步將患者的皮膚、皮下組織切開， 對肌肉進(jìn)行鈍性分離， 通過腹腔對患者的各個組織部位進(jìn)行觀察， 找到囊腫后將其剔除。

1. 2. 2 觀察組 使用腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療， 對患者使用全身麻醉、氣管插管麻醉后， 取頭低足高位， 鋪好常規(guī)消毒鋪單后， 患者取平臥位， 于患者臍輪下緣做切口， 將穿刺針通過切口置入， 將二氧化碳（CO2）氣體充入患者腹腔之中， 對盆腔內(nèi)部進(jìn)行查看， 同時(shí)在腹腔鏡的幫助下， 在左下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)、右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)的位置做輔助穿刺孔， 同時(shí)將10 mm的戳卡穿刺器置入左下腹切口， 將5 mm的套管針置入右下腹切口， 找到囊腫后進(jìn)行剝離手術(shù)， 對囊腫直徑>10 cm的進(jìn)行穿刺， 將囊液吸出后進(jìn)行切除、剝離， 剝離成功后止血， 對腹腔、盆腔、穿孔使用生理鹽水進(jìn)行沖洗， 將穿刺針拔出、腹腔除壓后縫合切口， 在整個在手術(shù)過程必須保證無菌操作[4， 5]。

1. 3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、切口大小、恢復(fù)時(shí)間、引流時(shí)間、引流量及并發(fā)癥發(fā)生情況。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組手術(shù)時(shí)間（41.44±10.53）min、術(shù)中出血量（20.31± 5.14）ml、切口大?。?1.04±1.21）mm、恢復(fù)時(shí)間（2.61±0.39）d、

引流時(shí)間（1.55±0.57）d、引流量（19.97±15.14）ml均低于對照組的（71.58±12.64）min、（44.97±7.64）ml、（81.64±6.02）mm、

（5.02±1.30）d、（3.62±1.18）d、（49.67±15.63）ml， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=11.441、16.725、61.632、11.089、9.865、8.524， P<0.05）；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率2.56%（1/39）低于對照組的15.38%（6/39）， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.924， P<0.05）。

3 討論

在臨床婦科中， 卵巢囊腫是一種比較常見的疾病， 屬于一種廣義上的卵巢腫瘤， 發(fā)病高峰年齡在20～50歲， 在女性生殖器中是一種常見的腫瘤， 根據(jù)不同形態(tài)、性質(zhì)分為囊性或者實(shí)性、單側(cè)性或者雙側(cè)性、良性或者惡性等， 病因繁復(fù)， 其中包括了遺傳、內(nèi)分泌、生活方式以及環(huán)境因素影響。患者在臨床上的表現(xiàn)為腹內(nèi)存有中等大以下的可移動性包塊、月經(jīng)紊亂等[6， 7]。

在以往臨床上對卵巢囊腫治療中一般使用開腹手術(shù)進(jìn)行治療， 該種手術(shù)治療方式對患者造成的生理傷害大、手術(shù)中出血量較多、患者恢復(fù)時(shí)間長、同時(shí)手術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)幾率大， 安全性較低， 對患者造成較大的心理負(fù)擔(dān)、壓力， 嚴(yán)重影響到患者的預(yù)后[8]。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步， 腹腔鏡手術(shù)逐漸的成熟， 在對卵巢囊腫治療中運(yùn)用的越來越多， 該種手術(shù)通過腹腔鏡下進(jìn)行手術(shù)， 為手術(shù)人員提供優(yōu)異的手術(shù)視野， 更加在精準(zhǔn)的區(qū)分其他組織， 使得手術(shù)更加迅速， 有效的避免在手術(shù)中對患者造成二次傷害， 同時(shí)在對患者切口縫合中能夠保證切口縫合的穩(wěn)固， 同時(shí)所進(jìn)行手術(shù)切口較小， 對患者的傷害低， 在患者手術(shù)完成后， 能夠更快的恢復(fù)， 后期并發(fā)癥少， 安全性更高[9， 10]。本次研究中觀察組手術(shù)時(shí)間、手術(shù)中出血量、切口大小、患者恢復(fù)時(shí)間、引流時(shí)間、引流量、并發(fā)癥發(fā)生率均低于對照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 在治療卵巢囊腫中， 使用腹腔鏡手術(shù)方式進(jìn)行治療有顯著療效， 同時(shí)患者恢復(fù)更快， 并發(fā)癥少， 有更高的安全性， 在臨床治療中值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 梁偉顏. 腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療卵巢囊腫的效果比較. 中國臨床新醫(yī)學(xué)， 2016， 9（3）：231-233.

[2] 王武. 傳統(tǒng)開腹手術(shù)與腹腔鏡手術(shù)在卵巢囊腫中治療效果的差異. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2016， 37（16）：2075-2076.

[3] 李霞. 探討腹腔鏡手術(shù)與開腹手術(shù)治療老年卵巢囊腫的臨床療效. 現(xiàn)代診斷與治療， 2016， 27（3）：512-513.

[4] 蘭春燕. 腹腔鏡下良性卵巢囊腫剝除術(shù)與傳統(tǒng)開腹手術(shù)的臨床效果對比. 實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版）， 2016， 3（19）：142-143.

[5] 修巧艷. 探討腹腔鏡和開腹手術(shù)治療卵巢囊腫療效的臨床比較. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2016， 22（15）：84-85.

[6] 陳紅蓮， 黃查瓊. 臨床護(hù)理路徑在卵巢囊腫患者腹腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用. 齊魯護(hù)理雜志， 2017， 23（6）：69-71.

[7] 周炎珍， 陳麗. 腹腔鏡治療小兒及青少年良性卵巢囊腫的臨床療效分析. 福建醫(yī)藥雜志， 2017， 39（4）：49-51.

[8] 楊景艷. 比較腹腔鏡與開腹卵巢囊腫剔除術(shù)臨床應(yīng)用效果. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2017， 23（3）：108-110.

[9] 周蘇娟. 腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療卵巢囊腫的療效比較分析. 中外女性健康研究， 2017（1）：37.

[10] 喬棟， 樊靜. 腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療良性卵巢囊腫的臨床療效觀察. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐， 2018（3）：406-407.

[收稿日期：2018-01-18]