邢麗　劉麗娜

【中圖分類號】R737.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）06--02

乳腺癌為常見惡性腫瘤疾病，也為典型危險性病癥，對患者的生存質(zhì)量和生活質(zhì)量有著嚴(yán)重的負(fù)面影響，現(xiàn)階段的首先治療方案為手術(shù)治療，常見的手術(shù)為乳腺癌改良根治術(shù)，手術(shù)過程極易造成皮瓣壞死，術(shù)后形體美不足，隨著醫(yī)療水平的提升，自體植皮術(shù)被應(yīng)用，在為患者實施這些手術(shù)治療的過程中，應(yīng)給予患者優(yōu)質(zhì)的護理干預(yù)服務(wù)，提升患者治療效果，應(yīng)給予重點關(guān)注[1]。本文為探討乳腺癌改良根治術(shù)聯(lián)合自體植皮術(shù)在乳腺癌手術(shù)中的應(yīng)用效果及護理措施。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取我院2017年3月-2018年3月期間收治的乳腺癌患者60例為研究對象，給予患者實施護理干預(yù)，均分為兩組，每組30例，其中，對照組患者年齡在41-55歲，平均年齡為（47.21±1.25）歲，文化程度：大專及以上學(xué)歷患者8例、大專以下學(xué)歷患者22例，腫瘤分期：I期患者8例、II期患者14例、III期患者8例；觀察組患者年齡在41-56歲，平均年齡為（47.26±1.24）歲，文化程度：大專及以上學(xué)歷患者7例、大專以下學(xué)歷患者23例，腫瘤分期：I期患者9例、II期患者15例、III期患者6例。兩組在（年齡、腫瘤分期、文化程度）等方面，統(tǒng)計學(xué)無意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)WHO中關(guān)于乳腺癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，確診為乳腺癌患者；所有患者均簽署知情同意書。排除精神疾病者；排除不簽署知情同意書者；排除全身免疫性疾病者。

1.2 方法

護理干預(yù)：①術(shù)前護理：依據(jù)手術(shù)計劃，詳細(xì)的為患者講解手術(shù)治療和護理的相關(guān)知識，提升患者的認(rèn)知度和配合度；評估患者心理狀況，制定針對性的心理輔導(dǎo)計劃并實施，改善心理狀況，提高依從性，有利于手術(shù)的順利實施。②術(shù)后護理：術(shù)后為患者身體康復(fù)期，做好疼痛護理、飲食護理、用藥護理等措施，加快患者的康復(fù)速度。

對照組為乳腺癌改良根治術(shù)，掌握患者基本資料，制定手術(shù)方案，術(shù)前麻醉，仰臥，確定病灶位置，依據(jù)病灶位置確定切口位置，橫型梭形切口，將患者皮瓣、皮下脂肪乳腺組織、深面胸肌筋膜游離，充分暴露腋血管，清掃周邊淋巴結(jié)，胸小肌、胸大肌保留，術(shù)后觀察，做好記錄。

觀察組為乳腺癌改良根治術(shù)聯(lián)合自體植皮術(shù)，乳腺癌改良根治術(shù)與對照組保持一致性，依據(jù)乳房所需皮膚的長度和寬度選定好腹部皮膚，稍微大點，以便分層縫合，腹部取下的皮瓣的供血系統(tǒng)需要完全保留，完成植皮術(shù)后，留置好引流管，術(shù)后觀察，做好記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組住院時間、滿意度評分情況、治療效果情況。滿意度評分依據(jù)問卷答題方式對患者進(jìn)行調(diào)查，0-100分，分?jǐn)?shù)越高，表示滿意度越高，反之，表示滿意度越低。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

將數(shù)據(jù)輸入到SPSS19.0中，分析，用（）表示平均值，組間用t、檢驗，P<0.05，統(tǒng)計學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組住院時間、滿意度評分情況

兩組的住院時間、滿意度評分進(jìn)行比較，觀察組的住院時間低于對照組，滿意度評分高于對照組，統(tǒng)計學(xué)有意義（P<0.05）

2.2 兩組治療效果情況 兩組的總有效率為93.33%和76.67%，觀察組的總有效率高于對照組，統(tǒng)計學(xué)有意義（P<0.05）。

3 討論

乳腺癌作為典型婦科惡性腫瘤，近年來，隨著我國工業(yè)污染日益嚴(yán)重，該疾病的發(fā)病率逐年上升，已成為了影響我國居民身心健康的重要疾病之一，一旦發(fā)病，對患者的生存質(zhì)量和生活質(zhì)量有著嚴(yán)重的負(fù)面影響，應(yīng)給予重視[4]。

針對該疾病的治療，多為手術(shù)治療，本文中選取單用乳腺癌改良根治術(shù)與乳腺癌改良根治術(shù)聯(lián)合自體植皮術(shù)，然后在手術(shù)治療的過程中，給予患者護理干預(yù)措施，主要為術(shù)前護理和術(shù)后護理，依據(jù)對比情況，發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合手術(shù)的應(yīng)用價值更高，能夠很好的改善患者的美觀度，加快康復(fù)速度，提高治療效果，應(yīng)用價值極高，值得優(yōu)先選用[5]。

綜上所述，乳腺癌改良根治術(shù)聯(lián)合自體植皮術(shù)和護理干預(yù)在乳腺癌手術(shù)中的應(yīng)用效果顯著，癥狀得到改善，提高了治療效果，乳腺癌改良根治術(shù)聯(lián)合自體植皮術(shù)和護理干預(yù)值得乳腺癌患者應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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