付金玉

【中圖分類號(hào)】R473.229 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）06--01

急性心肌梗死是一種常見(jiàn)急診科重癥，病程進(jìn)展快，致死率較高，必須及時(shí)入院搶救，及時(shí)開(kāi)通梗死器官，提升心肌血液灌注量[1]。急性心肌梗死的搶救必須爭(zhēng)分奪秒，而護(hù)理流程的優(yōu)化，對(duì)于提升搶救成功率有著積極意義。此次試驗(yàn)旨在探究?jī)?yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)急性心肌梗死患者搶救效果的影響，現(xiàn)將試驗(yàn)結(jié)果作如下報(bào)告：

1 資料及方法

1.1 基本資料

以2017年1月至2017年12月為研究時(shí)間段，將該時(shí)間段在我院急診科搶救的急性心肌梗死患者70例作為研究對(duì)象，根據(jù)臨床前瞻性研究原則，采用擲幣隨機(jī)法，將之分為兩組，各35例。患者基本資料為：①對(duì)照組。男性與女性的比例為20：15，最小、最大年齡分別為32歲、78歲，中位數(shù)年齡（51.50±3.17）歲；②觀察組。男性與女性的比例為21：14，最小、最大年齡分別為31歲、80歲，中位數(shù)年齡（51.12±3.05）歲。根據(jù)上述信息可知，從基本資料上看兩組差異不顯著（P>0.05），具有研究對(duì)比的價(jià)值。

1.2 方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)急診護(hù)理流程，患者入院后進(jìn)行病情評(píng)估，了解基本信息和疾病信息，加強(qiáng)生命體征指標(biāo)及心電圖監(jiān)測(cè)，給予吸氧，快速建立靜脈通道，輸液維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。

觀察組采用優(yōu)化急診護(hù)理流程，明確急性心肌梗死患者的急救需求，制定對(duì)應(yīng)的急診護(hù)理流程，明確急救時(shí)所學(xué)的醫(yī)療器械、藥品等，加強(qiáng)急診科物品管理，為急救提供物質(zhì)支持。具體流程如下：①院前急救。接到求救電話后，馬上組織救護(hù)車，備齊急救設(shè)備及常用急救藥品，盡快趕往事故發(fā)生地，同時(shí)電話了解患者的病情進(jìn)展，指導(dǎo)求救人員對(duì)患者進(jìn)行初步急救護(hù)理，讓患者處于最佳體位，救護(hù)車達(dá)到現(xiàn)場(chǎng)后，對(duì)患者的疾病嚴(yán)重程度進(jìn)行初步判斷，與醫(yī)院急診科進(jìn)行聯(lián)系，準(zhǔn)備好救護(hù)人員及手術(shù)室；②急診科搶救。開(kāi)放綠色通道，實(shí)施先治療后程序的搶救制度，患者入院后，護(hù)理人員與相關(guān)搶救物品到位，根據(jù)患者的臨床癥狀初步判斷病情，實(shí)施基礎(chǔ)搶救治療，給予吸氧，確?；颊吆粑槙?，快速建立兩條以上靜脈通道。給予心電圖檢測(cè)，明確患者病情變化，為醫(yī)生診治方案的確定提供參考依據(jù)；③優(yōu)化后轉(zhuǎn)運(yùn)交接。治療方案確定后，需要進(jìn)行PC介入治療則需立馬通知相應(yīng)科室及工作人員，做好交接工作，快速填寫(xiě)轉(zhuǎn)運(yùn)交接單，詳細(xì)記錄患者的心電圖變化情況、生命體征指標(biāo)變化及既往病史等信息。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

搶救期間，記錄兩組分診評(píng)估時(shí)間、心電圖使用時(shí)間及搶救時(shí)間，記錄院內(nèi)急性心肌梗死再次發(fā)作及再次進(jìn)行PCI介入治療的例數(shù)，計(jì)算發(fā)生率[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

此次試驗(yàn)所記錄的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，處理軟件為SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料的表示方式為（），組間對(duì)比方式為t檢驗(yàn)，若計(jì)算得到P<0.05的結(jié)果，表示兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié)果

觀察組的分診評(píng)估時(shí)間、心電圖使用時(shí)間及搶救時(shí)間均短于對(duì)照組，且觀察組院內(nèi)AMI再發(fā)率為5.71%（2例），低于對(duì)照組的20.00%（7例），院內(nèi)再次PCI率為5.71%（2例），低于對(duì)照組的22.86%（8例），兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

急性心肌梗死病情危急，根據(jù)病癥搶救需求，優(yōu)化急診護(hù)理流程，在接到救助電話后，迅速派出急救人員將其接入醫(yī)院進(jìn)行搶救，進(jìn)入綠色通道進(jìn)行急救，將掛號(hào)等程序進(jìn)行的時(shí)間節(jié)省下來(lái)，抓住最佳治療時(shí)機(jī)，能夠有效提高搶救成功率，保障患者生命安全[3]。此次試驗(yàn)中，觀察組采用優(yōu)化急診護(hù)理流程，其搶救效率明顯高于采用傳統(tǒng)急救護(hù)理流程的對(duì)照組。

綜上所述：優(yōu)化急診護(hù)理流程，可提升急性心肌梗死搶救效率，降低院內(nèi)AMI再發(fā)率及再次PCI率，因此值得在臨床實(shí)踐中采納應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

容玉佩，劉侃，王歡，高稀鳳.優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)急性心肌梗死患者搶救效果的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2017，23（11）：108-109.

阿依仙木姑·木沙.優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)急性心肌梗死患者搶救效果的影響探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（37）：206.

馬升杰.優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)急性心肌梗死患者搶救效果及搶救時(shí)間的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，04（05）：93-94.