李玉芯

（重慶市豐都縣人民醫(yī)院供應室，重慶 408200）

在臨床醫(yī)學中，外來手術器械又稱為租賃器械。一般情況下，這種器械大都是由供應商直接為手術提供供給，用來進行一些臨時手術或者新型研究，此種方式可有效降低醫(yī)院治療成本，可有效滿足多種手術的不同需求[1]。外來器械由器械商租借給醫(yī)院可重復使用，主要用于與植入物相關手術的器械。為了更好的對外來手術器械納入供應室規(guī)范化管理方式進行探究分析，本院進行了此次研究，現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自我院2014年8月～2017年10月手術室使用的外來手術器械816件管理資料。其中將2014年8月～2015年8月所使用的408件器械作為觀察組，由相關醫(yī)護人員對其進行清洗消毒包裝。將2016年10月～2017年10月所使用的408件器械作為對照組，由專業(yè)消毒供應室對其進行清洗滅菌，對其最終消毒質量進行對比。

1.2 方法

1.2.1 觀察組

該組408組器械均由醫(yī)護人員將其送至消毒供應室嚴格進行清洗消毒。

1.2.2 對照組

對照組在觀察組基礎上進行規(guī)范化管理。在手術期前一天由相關醫(yī)療人員告知器械供應商將手術器械送達消毒供應中心。醫(yī)院設備科人員，器械商，供應室人員三方清點核查無誤后記錄簽字。交由供應室人員處置。清洗過程中注意零件的拆分，同時還應將當前所有器械開合到最大程度，選用魯沃夫多酶清洗液將其浸泡五分鐘后方可取出[2]。徹底清洗，消毒，烘干，而后傳入檢查包裝間。器械班工作人員根據登記信息，檢查核對器械性能，清洗質量合格以及器械數量無誤后，規(guī)范包裝。包內化學指示卡和爬行卡多角度放置，包外標識信息無誤，同一滅菌鍋次內放化學PCD和生物監(jiān)測包 。

1.3 質量檢測

依照相關規(guī)定分別對兩組的包裝質量、清洗質量、滅菌質量進行評定，包裝合格標準如下：①無任何污漬或者破損現象；②標志清晰明確；③重量低于七公斤。清洗合格標準如下：①觀察器械表面，必須要無任何雜質殘留；②無生銹腐蝕；③無污漬斑點。滅菌合格標準如下：滅菌方式及細菌檢測都應達到相關要求。對生物監(jiān)測結果進行評定，陰性后方可發(fā)放。若急診手術需由手術醫(yī)生填寫提前放行申請單，結果出來后及時告知手術室醫(yī)生，護士。

1.4 統計學分析

所有數據均使用SPSS 軟件進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

根據本次研究結果表明，對照組包裝合格率為98.04%、清洗合格率為94.12%，滅菌合格率達到了100%，明顯優(yōu)于觀察組，差異有統計學意義（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組機械包消毒質量合格率對比 [n（%）]

3 討 論

一般情況下，外來手術器械大都是醫(yī)院向一些器械制造商臨時租用的手術器械，雖然其在治療過程中針對性較強且使用起來較為便捷，但是其治療成本相對較高，為有效降低治療成本，大多數醫(yī)院都會選擇租賃形式，進而導致此類器械的流動性相對較大、使用頻率較快，特別是外來器械的術后處理，是現階段下導致醫(yī)院出現感染的主要原因，同時，其可能導致的后果也都要比一般常規(guī)設備要嚴重的多，所以，相關醫(yī)療人員必須要明確外來手術器械消毒、包裝、滅菌的重要性[3]。規(guī)范后，術后器械也由消毒供應中心收回清洗、消毒、干燥，記錄完善資料，器械商帶走須注明，并簽字。所以，在日常工作過程中必須要依照當前外來器械的特殊情況制定出科學的操作流程。同時，對于一些不便于清洗的器械應選用手工清洗，進而更好的保證最終消毒質量。除此之外，消毒供應室在包裝方面還應建立規(guī)范的質量體系，進而對當前器械的滅菌情況進行實時觀察。通過本次研究不難發(fā)現，對照組器械在包裝合格率、清洗合格率，滅菌合格率等各個方面均明顯優(yōu)于觀察組，差異有統計學意義（P＜0.05）。