于維光

（內(nèi)蒙古自治區(qū)滿(mǎn)洲里市中蒙醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021400）

當(dāng)前治療膝骨性關(guān)節(jié)炎疾病的患者主要舉措即為人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，能夠發(fā)揮出明顯的改善疼痛感、提升膝關(guān)節(jié)功能成效。為了有效的將總體治療成效提升，需要在圍術(shù)期間展開(kāi)全面的治療方案。本研究對(duì)于針灸、推拿結(jié)合康復(fù)治療在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果情況進(jìn)行觀察及探究，作出如下所示報(bào)告內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在我院2016年1月至2018年4月接受治療的實(shí)施全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的患者90例作為研究對(duì)象。患者享有知情權(quán)，同時(shí)簽署知情同意書(shū)。將其按照隨機(jī)分組的方式，分成各具備45例的研究組以及參照組。其中研究組平均年齡為（64.9±2.3）歲，男26例以及女19例；參照組平均年齡為（62.8±3.1）歲，男25例以及女20例。對(duì)比兩組患者的相關(guān)資料（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組患者僅實(shí)施圍術(shù)期康復(fù)治療舉措，即主要內(nèi)容為：手術(shù)之前，展開(kāi)一般的心理護(hù)理、健康宣傳教育。同時(shí)手術(shù)以后的當(dāng)天，對(duì)于膝關(guān)節(jié)進(jìn)行功能位固定，使得足高髖低位狀態(tài)，同時(shí)展開(kāi)腘繩肌、股四頭肌的收縮訓(xùn)練。術(shù)后的第二天到第七天時(shí)，適當(dāng)?shù)恼归_(kāi)高抬腿練習(xí)，同時(shí)實(shí)施踝關(guān)節(jié)背屈運(yùn)動(dòng)鍛煉。術(shù)后兩周時(shí)，實(shí)施主動(dòng)訓(xùn)練患側(cè)肢體，漸漸的擴(kuò)大關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)范圍，進(jìn)行站立訓(xùn)練。術(shù)后的三周時(shí)，展開(kāi)平衡能力訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練以及步行訓(xùn)練、日常能力訓(xùn)練等內(nèi)容。在術(shù)后的第四周，實(shí)施循序漸進(jìn)的上下樓梯訓(xùn)練、步行訓(xùn)練等。另外，圍術(shù)期實(shí)施冷療、淋巴循環(huán)治療和神經(jīng)肌肉電刺激治療等內(nèi)容。

研究組患者實(shí)施針灸、推拿結(jié)合康復(fù)治療方案，其中康復(fù)治療模式相同于參照組。針灸的方式為：取陽(yáng)陵泉、膈腧、陰陵泉、血海、梁丘等穴位進(jìn)行針刺，常規(guī)形式的針刺得氣之后進(jìn)行連接G-6801電針治療儀，進(jìn)行治療半小時(shí)。推拿的方式為：對(duì)于患者膝關(guān)節(jié)周?chē)课患∪赫归_(kāi)按摩，方式為按揉法，對(duì)關(guān)節(jié)周?chē)∪翰课徊扇⌒◆~(yú)際滾法展開(kāi)推拿。

1.3 觀察指標(biāo)

采取美國(guó)特種外科醫(yī)院膝關(guān)節(jié)評(píng)分表，評(píng)價(jià)兩組患者治療前后的膝關(guān)節(jié)功能情況，如果膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)越好，則分值越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

表1 兩組患者的HSS評(píng)分比較情況（±s）

表1 兩組患者的HSS評(píng)分比較情況（±s）

組別 術(shù)前 術(shù)后2周 術(shù)后8周 術(shù)后12周研究組（n=45） 54.90±2.93 63.22±1.20 68.33±1.98 75.60±1.35參照組（n=45） 53.70±2.36 59.68±1.48 62.17±1.01 69.53±1.49 t 0.22 8.24 9.03 8.36 P＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

對(duì)于實(shí)施全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者而言，通常在手術(shù)以后展開(kāi)各種形式的現(xiàn)代康復(fù)治療方案，并得到良好的成效[1]。但是中醫(yī)針灸以及推拿當(dāng)前已經(jīng)受到醫(yī)學(xué)界的更高關(guān)注度，將其實(shí)踐于臨床治療中，獲得到廣泛的認(rèn)可[2-3]。在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期，實(shí)施針灸、推拿與康復(fù)結(jié)合治療方案，能夠更加明顯的改善患者膝關(guān)節(jié)功能狀態(tài)。實(shí)施針灸期間，可以通過(guò)針刺相應(yīng)穴位，發(fā)揮出活血化瘀以及消腫止痛的效果，另外能夠施展通經(jīng)活絡(luò)、補(bǔ)腎益氣、疏通氣血以及揉筋止痛之效果。而且應(yīng)用電針可以使得積極改善組織炎癥問(wèn)題，進(jìn)而發(fā)揮出推動(dòng)血液循環(huán)以及鎮(zhèn)痛的效果。

綜上所述，將針灸、推拿聯(lián)合康復(fù)治療的方案應(yīng)用到全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期間，可以顯著的改善疼痛感，將關(guān)節(jié)活動(dòng)能力明顯的提升，進(jìn)而推動(dòng)患者盡快的康復(fù)到最佳狀態(tài)。因此，值得推廣應(yīng)用。