端知措，鬧 增

（1．海南州殘疾人聯(lián)合會康復(fù)醫(yī)院，青海 海南 813000；2．青海省海南藏族自治州藏醫(yī)院，青海 海南 813000）

小兒腦癱主要就是指新生兒時期或者是妊娠期因為不同的因素所導(dǎo)致腦的非進行性的病變?yōu)榍疤岬?、形成一種永久性但是能夠變化的姿勢和運動異常，主要的癥狀是在患兒兩歲左右出現(xiàn)的。小兒腦癱實際上是屬于祖國醫(yī)學(xué)當(dāng)中的“五遲”、“五軟”的范疇當(dāng)中，其主要的原因就是患兒父母的精血不足或者是難產(chǎn)窒息等先天性的稟賦不足，或者是應(yīng)該后天形成的精血化生不足、脾腎兩虛、調(diào)護不當(dāng)?shù)仍驅(qū)е碌摹Ｒ驗榛純禾焐姆A賦不足，所以很多的患兒自身的體質(zhì)都是非常差的，經(jīng)常會伴有反復(fù)性上呼吸道感染、出汗多以及營養(yǎng)不良等相關(guān)的癥狀。這些因素都會影響腦癱患兒的康復(fù)治療和臨床效果，感染會加重腦癱患兒的手足徐動、緊張或者是痙攣等相關(guān)的臨床癥狀。因此，是否能夠增強腦癱患兒的體制，轉(zhuǎn)變當(dāng)前腦癱患兒的營養(yǎng)情況，逐漸的成為了當(dāng)前腦癱康復(fù)過程中極為重要的環(huán)節(jié)。因此，在腦癱的康復(fù)治療當(dāng)中使用藏醫(yī)艾灸的方法進行治療，不僅僅能夠改善患兒的脾胃功能的逐漸恢復(fù)，還能夠有效的提升患兒的免疫力，現(xiàn)將詳細研究內(nèi)容報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在我院接受康復(fù)質(zhì)量的腦癱患兒40例作為研究對象，其中，男22例，女18例，年齡3個月～6歲，平均年齡（3.15±0.21）歲，所有的患兒都比較容易患有反復(fù)性呼吸道感染。

毛香堅桿火絨草作為灸法之艾，以秋三月采得的進行反復(fù)捶打，使莖斷而葉不斷，然后搓成艾團。艾團的形狀底平而圓，尖端略尖，一般大小如濕豌豆大。

1.2 方法

針對3歲以下的患兒應(yīng)該由家長抱住，3歲以上的患兒應(yīng)該取俯臥位或者是坐位。因為考慮到患兒在配合方面欠佳，因此，本次研究選取烤法、擬灸和溫和灸的方法進行治療。

（1）烤法。艾柱放于穴位上點燃，將艾柱燃去2/3時，再次部位另燃一柱，使火力相續(xù)不斷，用此法連續(xù)放3柱～7柱施法，以患兒局部皮膚出現(xiàn)潮紅、溫?zé)釣闃?biāo)準(zhǔn)。

（2）擬法。每個穴位或者患處只灸一狀，驚痛時即移除。

（3）溫和灸。在施灸的過程中，現(xiàn)將艾條的一端點燃，然后對準(zhǔn)患兒的患處或者是腧穴部位，大約距離患兒皮膚的2～3 cm處加以有效的熏烤。熏烤的過程應(yīng)該保證患兒的局部有溫?zé)岣?，并沒有灼痛感為佳，通常情況下每處應(yīng)該灸3～5 min，指導(dǎo)患兒皮膚出現(xiàn)紅暈狀態(tài)為佳。

在40例的患兒當(dāng)中，有16例患兒每天堅持施灸，有11例每周進行施灸3次，有8例患兒每周進行施灸2次，每次施灸的時間大致在10～20 min左右，20天為一個療程，3個療程之后進行效果觀察。

2 結(jié) 果

經(jīng)過3個療程相關(guān)的臨床治療，40例腦癱患兒當(dāng)中，增強自身免疫力的患兒有7例，占17.5%；減少出汗的患兒有4例，占10%；在食欲方面出現(xiàn)好轉(zhuǎn)的患兒有10例，占25%；減少遺尿的患兒有5例，占12.5%；其余的患兒均沒有明顯的變化，共14例，占35%。總有效率達到65%，見表1。由于在實際的臨床康復(fù)治療當(dāng)中，患兒本身沒有不適感，并且臨床康復(fù)治療的效果也比較好，費用比較低，比較適合長期的配合藏醫(yī)艾灸等相關(guān)的康復(fù)治療，所以都比較受各個患兒家長的歡迎。

表1 康復(fù)治療效果統(tǒng)計（n，%）

3 討 論

藏藥艾灸在進行治療的過程中，因為燃燒能夠?qū)⑵渌幮酝ㄟ^患兒的體表逐漸滲透到體內(nèi)，并且起到一種醒腦安神、通經(jīng)活絡(luò)、扶正祛邪的作用。針對位于患兒體表外邪還能夠起到一種直接殺滅的作用，進而能夠起到一種預(yù)防疾病和治療患兒局部皮膚病變的作用。

綜上所述，通過艾灸能夠改善腦癱患兒的脾胃功能，促進氣血生化。因此，此方法值得在腦癱患兒的康復(fù)治療當(dāng)中應(yīng)用并推廣。