李進(jìn)進(jìn)

（阜外華中心血管病醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

血管活性藥物有血管擴(kuò)張和血管收縮兩種，它能發(fā)揮調(diào)節(jié)作用，促進(jìn)人體微循環(huán)血流灌注，改善血管功能[1]。心血管病患者要用到血管活性藥物，為確保患者安全，必須嚴(yán)格按要求用藥，加強(qiáng)患者護(hù)理。我院為減輕患者痛苦，緩解靜脈炎，采用護(hù)理干預(yù)措施并取得較明顯效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月～2018年4月我院收治的外周靜脈血管活性藥物靜脈炎患者60例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組，各30例。其中，觀(guān)察組男14例，女16例，年齡22～78歲，平均年齡（38.45±3.21）歲，主動(dòng)脈夾層6例，冠心病10例，心臟瓣膜病10例，其它4例；對(duì)照組男16例，女14例，年齡23～79歲，平均年齡（37.21±3.55）歲，主動(dòng)脈夾層5例，冠心病9例，心臟瓣膜病11例，其它5例。兩組患者在性別、年齡、病癥類(lèi)型等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀(guān)察組采用護(hù)理干預(yù)方法，具體策略如下：患者需要用到活性藥物時(shí)，必須增進(jìn)與護(hù)士、醫(yī)生溝通，詳細(xì)了解病情，掌握用藥時(shí)間，增進(jìn)與患者家屬聯(lián)系，有針對(duì)性的進(jìn)行輔導(dǎo)，并根據(jù)患者臨床表現(xiàn)來(lái)確定靜脈置管方式。長(zhǎng)期使用血管活性藥物并條件允許的情況下，盡量選擇中心靜脈，采用鎖骨下靜脈置管方式。采用兩條靜脈血管交替給藥，減輕對(duì)靜脈壁刺激。穿刺置管后查看皮膚狀況，選擇3 M無(wú)菌透明敷貼置于穿刺點(diǎn)皮膚，貼在離心臟較近血管端?；颊哂盟庍^(guò)程中加強(qiáng)巡查，做好護(hù)理工作，對(duì)病情嚴(yán)重患者做好護(hù)理工作[2]。按時(shí)交接班，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者病情和臨床癥狀，評(píng)價(jià)藥物治療效果，確定停藥時(shí)間。

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，比較兩組患者靜脈炎分級(jí)。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)靜脈炎報(bào)告對(duì)患者癥狀進(jìn)行分級(jí)，0度：無(wú)臨床癥狀。Ⅰ度：紅斑伴有或無(wú)疼痛，有或無(wú)水腫。Ⅱ度：紅斑伴有或無(wú)疼痛，有或無(wú)水腫，靜脈條紋形成。Ⅲ度：紅斑伴有或無(wú)疼痛，有或無(wú)水腫，靜脈條紋形成，可觸及索狀物。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀(guān)察組患者靜脈炎0度和Ⅰ度分別為83.33%、6.67%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的36.67%、33.33%。觀(guān)察組患者靜脈炎Ⅱ度和Ⅲ度為0，明顯優(yōu)于對(duì)照組的20.00%、10.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者靜脈炎分級(jí)情況比較 [n（%）]

3 討 論

使用活性藥物患者容易發(fā)生靜脈炎等不良反應(yīng)。因此，對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)評(píng)價(jià)，采取有效護(hù)理措施是必要的。這樣既能減輕患者病情，預(yù)防靜脈炎發(fā)生，還能提高護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)效果，減輕患者和家屬負(fù)擔(dān)[3]。

本研究對(duì)患者采用護(hù)理干預(yù)措施，效果比較明顯，觀(guān)察組患者靜脈炎分級(jí)明顯優(yōu)于對(duì)照組。觀(guān)察組患者靜脈炎0度和Ⅰ度分別為83.33%、6.67%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的36.67%、33.33%。觀(guān)察組患者靜脈炎Ⅱ度和Ⅲ度為0，明顯優(yōu)于對(duì)照組的20.00%、10.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

有學(xué)者在研究分析中選擇68例患者，觀(guān)察組和對(duì)照組各34例，觀(guān)察組采用護(hù)理干預(yù)措施。研究結(jié)果表明，觀(guān)察組患者靜脈炎Ⅱ度和Ⅲ度為2.94%和0，Ⅰ度患者為3例，占8.82%[4]，這與本文的研究結(jié)果存在一定差異，這種差異可能與病例選取數(shù)量有關(guān)。

總之，護(hù)理干預(yù)能有效緩解靜脈炎患者癥狀，在實(shí)際應(yīng)用中效果比較明顯。它能減輕患者身心痛苦，確保用藥的安全性，為患者治療創(chuàng)造良好條件。并且還有利于提高患者治療效果，提升患者生活質(zhì)量。因此，實(shí)際工作中值得推廣和應(yīng)用護(hù)理干預(yù)方法。