曹蘇榕

（江蘇省海門市中醫(yī)院藥劑科，江蘇 海門 226100）

動(dòng)脈粥樣硬化患者常合并高血壓、高血脂等癥，以絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者為多發(fā)人群，明顯影響正常生活[1]。針對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化的治療上需要綜合考慮以上多方面因素，阿托伐汀常規(guī)治療效果一般，我院聯(lián)合應(yīng)用阿侖膦酸鈉治療取得了明顯效果?；诖?，本文對(duì)我院動(dòng)脈粥樣硬化患者應(yīng)用阿侖膦酸鈉治療情況小結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年3月～2017年6月收治的196例絕經(jīng)后合并骨質(zhì)疏松動(dòng)脈粥樣硬化患者。所有患者按照用藥不同平分為兩組，觀察組年齡45～68歲，平均（60.03±10.05）歲；病程2～15年，均值（10.05±2.30）年。對(duì)照組年齡45～70歲，平均（60.11±10.06）歲；病程2～15年，均值（10.07±2.31）年。2組動(dòng)脈粥樣硬化患者年齡以及病程差異不明顯（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組應(yīng)用阿托伐他?。?0 mg/次，1次/d）配合降壓藥物常規(guī)治療。

觀察組應(yīng)用對(duì)照組基礎(chǔ)上配合阿侖膦酸鈉治療。阿侖膦酸鈉餐前30 min空腹口服，10 mg/次，1次/d。

兩組動(dòng)脈粥樣硬化患者接受6個(gè)月用藥治療，治療期間進(jìn)行用藥指導(dǎo)以及生活護(hù)理等。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比治療后患者斑塊面積、C反應(yīng)蛋白、骨質(zhì)疏松占比情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用軟件包SPSS 19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療后骨質(zhì)疏松占比情況對(duì)比

觀察組98例動(dòng)脈粥樣硬化患者治療后骨質(zhì)疏松率為10.20%（10/98）。對(duì)照組98例動(dòng)脈粥樣硬化患者治療后骨質(zhì)疏松率為32.65%（32/98）。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算（x2=14.6667，P=0.0001）。

2.2 治療后斑塊面積、C反應(yīng)蛋白水平對(duì)比

經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，斑塊面積、C反應(yīng)蛋白水平對(duì)比，觀察組均低于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

表1 動(dòng)脈粥樣硬化患者治療后相關(guān)指標(biāo)臨床對(duì)比（±s）

表1 動(dòng)脈粥樣硬化患者治療后相關(guān)指標(biāo)臨床對(duì)比（±s）

組別 n 斑塊面積（mm2） C反應(yīng)蛋白（mg/L）觀察組 98 7.03±0.96 4.10±0.35對(duì)照組 98 10.65±1.03 6.26±0.65 t值 25.4515 28.9646 P值 0.0000 0.0000

3 討 論

高血脂屬于動(dòng)脈粥樣硬化獨(dú)立危險(xiǎn)因素，且動(dòng)脈粥樣硬化、骨質(zhì)疏松關(guān)系密切，骨質(zhì)疏松、血管硬化以及鈣化程度呈正比關(guān)系，所以絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松患者動(dòng)脈粥樣硬化情況更為明顯[31]。他汀類藥物可以抑制骨吸收，且利于骨形成，從而增加骨密度。但是，他汀類藥物會(huì)影響骨髓基質(zhì)肝細(xì)胞，造成骨細(xì)胞負(fù)性影響[32]。阿侖膦酸鈉可以抑制破骨細(xì)胞活性、骨吸收，降低骨轉(zhuǎn)換，加速患者癥狀改善[33]。本文結(jié)果顯示：觀察組斑塊面積為（7.03±0.96）mm2、C反應(yīng)蛋白為（4.10±0.35）mg/L、骨質(zhì)疏松率為1 0.2 0%，對(duì)照組斑塊面積為（10.65±1.03）mm2、C反應(yīng)蛋白為（6.26±0.65）mg/L、骨質(zhì)疏松率為32.65%。三項(xiàng)觀察指標(biāo)組間對(duì)比.均有明顯差異（P＜0.05）。結(jié)果提示，他汀類藥物、阿膦酸鈉聯(lián)合應(yīng)用實(shí)現(xiàn)了有效的互補(bǔ)效果，在延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展的基礎(chǔ)上改善患者的斑塊面積以及血脂異常情況。

綜上所述，阿托伐他汀、降壓藥等常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合阿侖膦酸鈉治療動(dòng)脈粥樣硬化預(yù)后效果良好，利于斑塊面積、C反應(yīng)蛋白改善，降低骨質(zhì)疏松率。