瞿雄梅

（江蘇省南通市通州區(qū)中醫(yī)院 江蘇 南通 226300）

甲狀腺瘤為臨床常見的疾病，屬于良性腫瘤，可借助手術(shù)的方式實(shí)現(xiàn)治療。但是，由于手術(shù)具有一定創(chuàng)傷，再加上患者的心理狀態(tài)的雙重作用，可使得患者術(shù)后疼痛嚴(yán)重，干擾患者的配合治療，影響康復(fù)水平。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可為患者提供綜合的服務(wù)方式，能改善心理、緩解疼痛，效果顯著。基于此，本文實(shí)驗(yàn)分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)甲狀腺瘤手術(shù)患者術(shù)后疼痛的影響，隨機(jī)兩組，對(duì)比兩分組間疼痛水平，研究影響，詳細(xì)結(jié)果報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

擇取2017年5月—2018年4月某院甲狀腺瘤手術(shù)患者50例為研究對(duì)象，經(jīng)確診患者符合甲狀腺瘤手術(shù)指證[1]。且患者同意參加實(shí)驗(yàn)調(diào)查，愿意配合護(hù)理。排除對(duì)象：精神異常、無(wú)法配合護(hù)理、嚴(yán)重腎臟功能障礙、凝血功能障礙者。隨機(jī)分為甲組（常規(guī)護(hù)理）與乙組（常規(guī)+優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)）兩組，每組各有患者25例。其中，甲組，男14例，女11例，年齡24～70歲，平均（43.23±3.64）歲，病程4～12個(gè)月，平均（7.84±1.22）個(gè)月。乙組患者男的15例，女10例，年齡25～71歲，平均年齡（44.11±3.75）歲，病程4～13個(gè)月，平均（8.04±1.34）個(gè)月。經(jīng)比較，P＞0.05，說(shuō)明甲組與乙組可以進(jìn)一步比較分析。

1.2 方法

甲組患者均行常規(guī)護(hù)理，包括術(shù)前準(zhǔn)備、病情監(jiān)控、體位護(hù)理的、病房巡視等護(hù)理方式。而乙組則在甲組的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，詳細(xì)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容如下：

（1）健康教育。術(shù)前向患者普及甲狀腺瘤的相關(guān)知識(shí)，增加患者對(duì)疾病的認(rèn)知，進(jìn)而使得患者能夠以良好的心態(tài)面對(duì)疾病。再向患者講解具體的手術(shù)方式和手術(shù)內(nèi)容、注意事項(xiàng)等，增強(qiáng)患者對(duì)手術(shù)的了解，促使患者能夠積極配合手術(shù)。

（2）心理護(hù)理。為保障護(hù)理質(zhì)量，需要做好患者的心理護(hù)理。護(hù)理人員加強(qiáng)與患者之間的交流與溝通，了解患者心理狀態(tài)，解答患者疑惑，積極鼓勵(lì)患者“笑對(duì)疾病”，進(jìn)而推動(dòng)患者的康復(fù)水平。

（3）術(shù)前護(hù)理。指導(dǎo)患者正確進(jìn)行頭頸部拉伸鍛煉，指導(dǎo)患者手術(shù)體位，做好術(shù)前準(zhǔn)備[2]。

（4）手術(shù)護(hù)理。營(yíng)造良好的手術(shù)環(huán)境，確保手術(shù)室的溫度、濕度適宜。護(hù)理人員幫助患者選擇適宜的體位，并注意對(duì)患者生命體征的監(jiān)控，輔助醫(yī)師完成手術(shù)。

（5）術(shù)后護(hù)理。為減輕患者的疼痛，借助體位調(diào)整，間斷性頸部冰敷，減輕疼痛水平。注意對(duì)切口引流液的觀察，定期更換敷料，保持創(chuàng)口清潔干燥。期間注意并發(fā)癥的預(yù)防，告知患者少說(shuō)話。術(shù)后飲食擇取無(wú)刺激的流質(zhì)食物。如果患者疼痛難當(dāng)，則遵循醫(yī)囑服用鎮(zhèn)痛藥物。

（6）出院前護(hù)理。實(shí)施全面健康宣教，普及患者相關(guān)注意事項(xiàng)，告知患者定期復(fù)查[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比患者的疼痛水平和心理狀態(tài)，其中，疼痛取VAS評(píng)分，心理狀態(tài)取SDS、SAS量表，實(shí)現(xiàn)評(píng)估與分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

經(jīng)過(guò)護(hù)理后，甲組患者的VAS評(píng)分、SDS評(píng)分、SAS評(píng)分與乙組比較，結(jié)果顯示，乙組的各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于甲組，差異顯著（P＜0.05），見下表1。

表1 組間比較（分）

3.討論

甲狀腺瘤為臨床常見良性腫瘤，針對(duì)該疾病，可直接采取手術(shù)治療的方式，促進(jìn)患者轉(zhuǎn)歸。但，治療期間，受到手術(shù)創(chuàng)口和患者心理因素的多重作用，可導(dǎo)致患者疼痛水平較高，威脅患者的后續(xù)治療及依從。針對(duì)這種情況，可輔以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，做好健康宣教、心理護(hù)理和手術(shù)全過(guò)程的護(hù)理，注重護(hù)理質(zhì)量，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，進(jìn)而提高患者依從，改善患者疼痛水平。本次研究結(jié)果證實(shí)：經(jīng)過(guò)護(hù)理后，甲組患者的各項(xiàng)指標(biāo)與乙組比較，乙組更優(yōu)（P＜0.05）。由此可見，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可用于甲狀腺瘤手術(shù)患者，且可有效減輕術(shù)后疼痛，并改善患者心理狀態(tài)，效果理想，可推廣。