盧延亭

（安徽鳳陽鼓樓醫(yī)院 江蘇 宿遷 223600）

作為一種氣道阻塞性疾病，慢性阻塞性肺病具有進行性、不完全可逆的特征。其具備較高的死亡率，目前患病人數(shù)不斷趨以上升的態(tài)勢，對于患者的生活質(zhì)量與生命安全均帶來巨大的威脅挑戰(zhàn)[1]。當前現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，證明慢性阻塞性肺疾病的惡化是由于長期缺氧、炎癥介質(zhì)等因素造成的，并與抗氧化無的減少有著密切的關系。本文選取我院門診在2016年6月-2017年6月期間收治的68例慢性阻塞性肺病患者作為研究對象進行分析，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以上述時期我院收治的68例慢性阻塞性肺病患者，均分為對照組與觀察組各34例。其中對照組患者男性23例，女性11例，年齡在52～75歲之間，平均年齡為（64.1±5.6）歲，病程為5～26年，平均病程為（17.9±7.2）年；觀察組患者男性19例，女性15例，年齡在49～78歲之間，平均年齡為（65.9±6.1）歲，病程為4～29年，平均病程為（18.5±8.6）年。兩組患者一般資料進行比較，皆無明顯差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

給予對照組患者進行止咳化療、解痙平喘的常規(guī)治療，另外對于治療階段出現(xiàn)急性發(fā)作的患者，均采取抗生素的配合治療。對于觀察組的患者是給予常規(guī)治療的基礎上，予以中藥補肺湯加減的治療方法。其中包括黨參、紫苑、五味子、黃精、桔梗與桑白皮、陳皮各10g，補骨脂與丹參各15g，20g的黃芪，對于伴有腎陰虛有熱的患者外加玄參與麥門冬各10g，陽虛為主者加蛤蚧一只。以每日一劑，3次/d進行湯藥口服，其1個月為一個療程[2]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者在經(jīng)過6個月的治療后肺功能呼吸困難恢復程度的情況，其包括：顯效是指患者的呼吸功能基本恢復常人水平；有效是指患者的呼吸困難得到輕微緩解；無效是指患者的呼吸困難程度無改變。

1.4 統(tǒng)計學分析

2.結(jié)果

對兩組患者進行6個月的治療后，觀察組患者的肺功能呼吸困難恢復程度情況明顯要優(yōu)于對照組的改善情況，比結(jié)果存在差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。具體比較結(jié)果見下表1。

表1 經(jīng)過6個月治療觀察兩組患者呼吸困難恢復程度的比較

3.討論

目前對于慢性阻塞性肺病的發(fā)病機制的研究，尚未得到明確的結(jié)果。在臨床的觀察中若未及時的對于病情進行治療控制，對于支氣管與肺實質(zhì)的損害都以不可逆進行性的加重，隨著患病時間的推移，患者肺功能會進入逐漸惡化的狀態(tài)。當前隨之醫(yī)療技術的發(fā)展，對于慢性阻塞性肺病的治療研究不斷加深，在治療成果中取得了較大的進步。由于目前國家提倡推動中醫(yī)藥發(fā)展，本次研究主要以中醫(yī)師協(xié)助辯證開方的形式予以患者補肺湯加減的應用。

中醫(yī)學中慢性阻塞性疾病屬于咳嗽、肺脹等范疇，在中醫(yī)醫(yī)理對其解釋是以肺為氣之主，腎為氣之根。呼吸之息，肺主以呼濁吸清，腎納以引氣歸元。若肺部發(fā)生損傷，就會出現(xiàn)咳嗽的現(xiàn)象，當脾受損傷時就會使患者咳嗽的癥狀持續(xù)，腎受到損傷就會導致患者的陰虛使咳嗽的癥狀嚴重，由此可知肺脾腎三個臟體是慢性阻塞性肺病反復發(fā)作的根本原因。補肺湯是源于《云歧子保命集》的補益肺氣的經(jīng)典藥方，主要由黨參、百部、桔梗、桑白皮、補骨脂與丹參組成，其主要可以起到補肺益腎、清火化痰的功效。其中黃芪與黨參可以發(fā)揮補脾益肺、扶正固本的功效，從而提高患者機體的免疫能力，使抗病能力有效增強；補骨脂則主要對腎溫陽、壯火益土的功效，可以使患者冠狀動脈擴張，加強患者的心肌收縮力，并且具有抗菌的效果；丹參主要是對肺動脈的擴張，具有活血化瘀的功效，從而加強肺動脈的高壓癥狀，改善其微循環(huán)的狀態(tài)；百部具有中樞性鎮(zhèn)咳的作用，可以使支氣管平滑肌處于松弛的狀態(tài)，從而發(fā)揮其潤肺止咳的功效；另外桑白皮具有利水消腫的效果，從而發(fā)揮瀉肺止喘的作用；黃精能補脾肺腎三臟氣陰不足，五味子補腎納氣平喘。由以上諸藥的功效判定，補肺湯可以有效減輕慢性阻塞性肺病的臨床癥狀[3]。本次研究結(jié)果表明，對對兩組患者進行6個月的治療后，觀察組患者的肺功能恢復情況明顯要優(yōu)于對照組的改善情況，比結(jié)果存在差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，以常規(guī)治療的基礎上給予慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期的患者補肺湯加減的治療，使患者的肺功能恢復效果具有明顯的改善作用，使患者的肺部體征趨以上升的態(tài)勢，具有廣泛的臨床推廣意義。