謝桂嫻

【摘要】繪畫(huà)傳遞的信息遠(yuǎn)比語(yǔ)言豐富，表現(xiàn)能力也更強(qiáng)。在心理咨詢(xún)中，當(dāng)來(lái)訪(fǎng)者說(shuō)不清、道不明的時(shí)候，借助圖畫(huà)來(lái)表達(dá)，往往能一目了然，是心理治療的主要的技術(shù)之一。本文主要闡述了繪畫(huà)心理療法的概念，通過(guò)探討繪畫(huà)心理療法的起源與發(fā)展，探究繪畫(huà)心理療法的理論基礎(chǔ)和繪畫(huà)的作用機(jī)制與優(yōu)勢(shì)，了解繪畫(huà)心理療法的前世今生。

【關(guān)鍵詞】繪畫(huà) 繪畫(huà)心理療法 藝術(shù)表達(dá) 投射

【中圖分類(lèi)號(hào)】B849 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2018）14-0276-02

一、什么是繪畫(huà)心理療法

廣義的繪畫(huà)心理療法是指通過(guò)自主的、自由的畫(huà)畫(huà)發(fā)泄心中的負(fù)面情緒，緩解內(nèi)心痛苦的活動(dòng)。狹義的繪畫(huà)心理療法是指心理工作者通過(guò)觀察來(lái)訪(fǎng)者在繪畫(huà)中的表現(xiàn)、神情、作畫(huà)先后順序等，以及與來(lái)訪(fǎng)者一起解讀、分析作品，從而了解當(dāng)事人的認(rèn)知、智力水平、心理狀態(tài)、內(nèi)心需求等。即通過(guò)引導(dǎo)來(lái)訪(fǎng)者對(duì)作品進(jìn)行解讀、欣賞等，幫助其從自我創(chuàng)作中了解自己、發(fā)現(xiàn)自己的問(wèn)題，從而更快地解決問(wèn)題，以達(dá)到超越自我的目的。我們一般認(rèn)為，繪畫(huà)療法是藝術(shù)心理療法其中的一種，我們經(jīng)常接觸到的心理治療方法多以語(yǔ)言作為溝通和治療的主要媒介，而藝術(shù)治療則是主要依靠藝術(shù)的表現(xiàn)形式，如繪畫(huà)、音樂(lè)、雕塑、舞蹈等為媒介進(jìn)行心理輔導(dǎo)與治療的方法?，F(xiàn)今國(guó)內(nèi)外有不少人投身到藝術(shù)治療領(lǐng)域中來(lái)，終其一生研究表演、繪畫(huà)、音樂(lè)、沙盤(pán)、心理劇等藝術(shù)媒介在心理治療中的應(yīng)用。

繪畫(huà)心理療法主要是運(yùn)用圖畫(huà)來(lái)呈現(xiàn)來(lái)訪(fǎng)者的心理內(nèi)容，人類(lèi)用圖畫(huà)思考早于用文字思考，這種原始思維類(lèi)型在人的一生中一直發(fā)揮著作用，所以，對(duì)用繪畫(huà)表達(dá)的象征性意象的理解和詮釋是人類(lèi)了解心靈以及進(jìn)行心靈交流的必要途徑和形式。

繪畫(huà)是一種藝術(shù)表達(dá)的方式，是人內(nèi)心情感的表達(dá)，對(duì)來(lái)訪(fǎng)者而言，繪畫(huà)是他內(nèi)心情感的表達(dá)和思想的流露，我們可以通過(guò)對(duì)繪畫(huà)作品的解讀、討論，讓來(lái)訪(fǎng)者發(fā)現(xiàn)新的自我，這個(gè)自我可能是他以前忽視的，也有可能是他以前壓抑過(guò)的，這些都能通過(guò)一幅小小的畫(huà)，一覽無(wú)余地展示出來(lái)、在自我領(lǐng)悟后，來(lái)訪(fǎng)者獲得內(nèi)心的自我認(rèn)同，從而促使其對(duì)自我認(rèn)識(shí)有個(gè)準(zhǔn)確、客觀的認(rèn)識(shí)，消除自我意識(shí)的混亂，建立自我同一性，進(jìn)而促進(jìn)其心理的健康成長(zhǎng)。

經(jīng)過(guò)近幾十年的發(fā)展，繪畫(huà)心理療法擴(kuò)展出許多形式，根據(jù)給出的刺激程度，可將繪畫(huà)分為3類(lèi)。第一類(lèi)是不作任何要求的自由繪畫(huà)，第二類(lèi)是規(guī)定了內(nèi)容的繪畫(huà)，如畫(huà)自畫(huà)像、畫(huà)樹(shù)、畫(huà)人際關(guān)系等，而第三類(lèi)介于前兩者之間，主要是對(duì)未完成的畫(huà)進(jìn)行添補(bǔ)，如添人物、或者填色，近期大熱的填色書(shū)《秘密花園》就屬于第三類(lèi)。同時(shí)我們需要注意區(qū)分繪畫(huà)心理療法和繪畫(huà)測(cè)驗(yàn)的概念。繪畫(huà)測(cè)驗(yàn)和繪畫(huà)療法在許多論文中將之畫(huà)等號(hào)，有的又將之區(qū)分開(kāi)來(lái)。繪畫(huà)測(cè)驗(yàn)是眾多投射技術(shù)中的一種，其所依據(jù)的原理是弗洛伊德的精神分析理論，所依據(jù)的假設(shè)是繪畫(huà)作品能夠投射出個(gè)人的智力、行為、人格、情感、社會(huì)化等一系列心理特征。繪畫(huà)療法是藝術(shù)治療的方法之一，其原理是希望透過(guò)繪畫(huà)的創(chuàng)作過(guò)程，將混淆的思緒、困惑的感受，變成清晰、有趣的狀態(tài)。也就是說(shuō)，繪畫(huà)活動(dòng)提供一種具體而非語(yǔ)言的媒介，借此可傳達(dá)創(chuàng)作者的意識(shí)或潛意識(shí)，且可作為治療性改變的有價(jià)值的因素。

二、繪畫(huà)心理療法的起源與發(fā)展

人類(lèi)最早期的時(shí)候就是用圖畫(huà)來(lái)交流信息的，所以繪畫(huà)所傳遞的信息遠(yuǎn)比語(yǔ)言豐富，表現(xiàn)能力也更強(qiáng)。而在心理治療當(dāng)中，當(dāng)來(lái)訪(fǎng)者說(shuō)不清、道不明的時(shí)候，借助圖畫(huà)來(lái)表達(dá)，往往能使來(lái)訪(fǎng)者潛意識(shí)的一些東西一目了然。

狹義的繪畫(huà)治療大約出現(xiàn)在18世紀(jì)末到19世紀(jì)，起源于治療精神病的醫(yī)生們，他們發(fā)現(xiàn)在醫(yī)治住院患者精神痛苦時(shí)，病患的藝術(shù)作品具有治療的價(jià)值，而且這些病人的繪畫(huà)可以用于心理病理學(xué)的診斷。比如榮格及其后繼者，讓精神障礙較為輕微的患者認(rèn)識(shí)到，繪畫(huà)過(guò)程自身就具有治療上的價(jià)值，因?yàn)槔L畫(huà)作品表達(dá)了他們內(nèi)心極力追尋象征的意義。這些都是繪畫(huà)心理治療的萌芽，對(duì)促進(jìn)繪畫(huà)心理治療成為一門(mén)專(zhuān)門(mén)的方法具有十分重要的作用?，F(xiàn)代心理學(xué)先驅(qū)弗洛伊德注意到很多來(lái)訪(fǎng)者無(wú)法用自己的言語(yǔ)表達(dá)出來(lái)的夢(mèng)境中的東西都可以通過(guò)繪畫(huà)把之畫(huà)出來(lái)，所以他認(rèn)為一個(gè)人的繪畫(huà)作品蘊(yùn)含著個(gè)人內(nèi)在的被壓抑的意識(shí)。榮格則認(rèn)為人在經(jīng)歷創(chuàng)傷后會(huì)通過(guò)幻想等方式進(jìn)行自我安慰，因此在繪畫(huà)或其他藝術(shù)創(chuàng)作的過(guò)程中，會(huì)把這些幻想展示出來(lái)，而通過(guò)這些幻想是可以分享人所受到的創(chuàng)傷的。

美國(guó)藝術(shù)教育家瑪格麗特·納姆博格是最早提出了“藝術(shù)治療”這一概念的，她認(rèn)為可以借助繪畫(huà)來(lái)診斷來(lái)訪(fǎng)者的問(wèn)題，了解來(lái)訪(fǎng)者的經(jīng)歷和其對(duì)事件的看法或受到的創(chuàng)傷。1950年代，美國(guó)的埃利諾·優(yōu)曼創(chuàng)立了診斷性繪畫(huà)系統(tǒng)，對(duì)繪畫(huà)療法的定義進(jìn)行了規(guī)范。在這里不得不提漢娜·奎亞特科斯卡，她在藝術(shù)療法的評(píng)估方面有重大的貢獻(xiàn)，她認(rèn)為來(lái)訪(fǎng)者的繪畫(huà)作品及繪畫(huà)過(guò)程中發(fā)生的關(guān)系，都能成為心理治療過(guò)程中的有用的因素。繪畫(huà)治療最先關(guān)注的是兒童和一些精神病患者，隨后才開(kāi)始關(guān)注普通人群的心理問(wèn)題。隨后投射測(cè)驗(yàn)的發(fā)展，通過(guò)繪畫(huà)這種形式，心理學(xué)家也多為關(guān)注一些與病理學(xué)相關(guān)的人格特征。

繪畫(huà)心理療法作為藝術(shù)療法的其中一種，它的經(jīng)歷了三個(gè)主要的階段：第一階段是18世紀(jì)開(kāi)始到20世紀(jì)初，繪畫(huà)僅僅作為精神疾病的一種診斷手段，并且一致認(rèn)為繪畫(huà)能促進(jìn)病人的心理健康。第二階段是對(duì)兒童繪畫(huà)的關(guān)注。隨著兒童心理學(xué)的發(fā)展，許多心理學(xué)家把目光轉(zhuǎn)向了兒童的心理畫(huà)創(chuàng)作上，第三階段是對(duì)兒童繪畫(huà)的測(cè)試。巴克則利用投射理論，從繪畫(huà)作品中探索來(lái)訪(fǎng)者的發(fā)展情況，1926年古迪納夫提出根據(jù)對(duì)畫(huà)的結(jié)構(gòu)分析，來(lái)評(píng)估兒童的智力，而哈莫?jiǎng)t把繪畫(huà)技術(shù)運(yùn)用到心理測(cè)量和診斷上。

從精神病治療的研究開(kāi)始，繪畫(huà)療法的使用效果在不斷的運(yùn)用中得到驗(yàn)證和認(rèn)可。目前國(guó)內(nèi)關(guān)于繪畫(huà)心理療法的應(yīng)用性研究主要有以下幾個(gè)方面。1.情緒、創(chuàng)傷體驗(yàn)修復(fù)的應(yīng)用研究；2.提升自我概念和人際關(guān)系水平的應(yīng)用研究；3.精神和軀體癥狀改善的應(yīng)用研究；4.認(rèn)知功能恢復(fù)的應(yīng)用研究；5.國(guó)內(nèi)團(tuán)體繪畫(huà)治療的應(yīng)用研究?，F(xiàn)在繪畫(huà)也經(jīng)常運(yùn)用于團(tuán)體心理輔導(dǎo)，不僅僅因?yàn)槔L畫(huà)本身的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)還因?yàn)橥ㄟ^(guò)團(tuán)體動(dòng)力能更好的挖掘成員的潛能，充分引導(dǎo)成員進(jìn)行自我認(rèn)識(shí)。

三、繪畫(huà)心理療法的理論基礎(chǔ)

（一）生理基礎(chǔ)——大腦偏側(cè)化理論

大腦左右兩半球存在優(yōu)勢(shì)分工。左半球同抽象思維、象征性關(guān)系以及對(duì)細(xì)節(jié)的邏輯分析有關(guān)；右半球則是圖像性的，與知覺(jué)和空間定位有關(guān)，具有音樂(lè)的、繪畫(huà)的、綜合的集合—空間鑒別能力，表明音樂(lè)、繪畫(huà)、情緒等心理機(jī)能同屬右半球掌控。另外，對(duì)精神分裂癥側(cè)化損害研究發(fā)現(xiàn)，精神分裂癥患者大腦右半球功能亢盛，表現(xiàn)為情感活動(dòng)異常，主要是負(fù)性情感的體驗(yàn)。這說(shuō)明右半球功能損害影響患者情緒機(jī)能。因此，繪畫(huà)療法認(rèn)為以言語(yǔ)為中介的療法在矯治由不合理認(rèn)知或信念所引起的心理疾病時(shí)有療效，但在處理以情緒困擾為主要癥狀的心理問(wèn)題時(shí)就顯得無(wú)能為力了，而同屬右半球控制的繪畫(huà)藝術(shù)活動(dòng)可以影響和治療患者的情緒機(jī)能障礙。

（二）理論基礎(chǔ)

1.投射理論

弗洛伊德把投射看成是一種主要的心理防御機(jī)制，他認(rèn)為人把自我不能接受的、不被社會(huì)道德認(rèn)可的欲望等歸咎與其他人或事物，故通過(guò)投射，責(zé)任推諉，來(lái)減輕自己內(nèi)心的不安與痛苦。繪畫(huà)作為一種特殊的語(yǔ)言，能夠被心理咨詢(xún)和心理治療所運(yùn)用正是因?yàn)樗芡渡涑鰜?lái)訪(fǎng)者的內(nèi)心沖突、感受和想法。

2.分析心理學(xué)理論

榮格的心理分析理論認(rèn)為本我是自我的原型，是整體心靈的調(diào)節(jié)中心。原型指的是一種普遍的由繼承而來(lái)的心理模型，象征是以一個(gè)可見(jiàn)的事物來(lái)表現(xiàn)一個(gè)不可見(jiàn)的現(xiàn)實(shí)。榮格發(fā)現(xiàn)，只要對(duì)原型的象征意象進(jìn)行分析，就可以探測(cè)出人們有意識(shí)和無(wú)意識(shí)的心理活動(dòng)界限。通過(guò)對(duì)許多來(lái)訪(fǎng)者的夢(mèng)境、繪畫(huà)中出現(xiàn)的象征意象進(jìn)行分析，從中找出這些來(lái)訪(fǎng)者心理問(wèn)題的根源所在，從而幫助他們克服心理障礙，恢復(fù)健康正常的心態(tài)。

3.建構(gòu)主義理論

建構(gòu)主義理論認(rèn)為繪畫(huà)心理療法就是來(lái)訪(fǎng)者在咨詢(xún)師的參與下進(jìn)行的能動(dòng)的繪畫(huà)解讀活動(dòng)。來(lái)訪(fǎng)者并非被動(dòng)地接受咨詢(xún)師的分析和指導(dǎo)，而是在由咨詢(xún)師建立起的融洽信任的氣氛中、以此為起點(diǎn)咨詢(xún)師引導(dǎo)來(lái)訪(fǎng)者進(jìn)行自我建構(gòu)，通過(guò)解讀繪畫(huà)作品，在繪畫(huà)治療中，咨詢(xún)師引導(dǎo)來(lái)訪(fǎng)者去覺(jué)察、領(lǐng)悟、宣泄和澄清內(nèi)心真實(shí)的自我，以幫助他們建立新的自我。在整個(gè)繪畫(huà)心理治療的活動(dòng)過(guò)程中，來(lái)訪(fǎng)者與咨詢(xún)師、與周?chē)h(huán)境之間都要進(jìn)行互動(dòng)、協(xié)調(diào)，不斷豐富和更正原有的認(rèn)識(shí)。因此，繪畫(huà)心理治療既是激活來(lái)訪(fǎng)者內(nèi)心，謀求他走出困惑的交流，同時(shí)也是咨詢(xún)師專(zhuān)業(yè)成長(zhǎng)的親歷學(xué)習(xí)。

（三）繪畫(huà)治療的科學(xué)基礎(chǔ)

學(xué)者Ammann認(rèn)為，一個(gè)人的情感埋藏越深，則離其意識(shí)越遠(yuǎn)，尋找相應(yīng)的語(yǔ)言將其表達(dá)出來(lái)的可能性就越低。繪畫(huà)能夠?qū)⑷藗儔阂中闹械?，不能夠用語(yǔ)言表達(dá)出來(lái)的情感釋放出來(lái)，繪畫(huà)的過(guò)程是將潛意識(shí)的內(nèi)容視覺(jué)化的過(guò)程。

腦科學(xué)的研究也支持這一理論。大家都知道，大腦分為左右兩個(gè)半球。語(yǔ)言功能主要定位在左半球，該半球主要負(fù)責(zé)言語(yǔ)、閱讀、書(shū)寫(xiě)、數(shù)學(xué)運(yùn)算和邏輯。推理等。而知覺(jué)物體的空間關(guān)系、情緒、欣賞音樂(lè)和藝術(shù)則定位于右半球。

繪畫(huà)療法認(rèn)為，當(dāng)出現(xiàn)以情緒困擾為主要癥狀的心理問(wèn)題時(shí)，以言語(yǔ)為中介進(jìn)行心理咨詢(xún)是無(wú)能為力的。就像心理學(xué)家Ley所說(shuō)“一個(gè)人不能用左半球的鑰匙去開(kāi)右半球的鎖”。因此，同屬右半球的繪畫(huà)藝術(shù)活動(dòng)可以影響和治療患者的情緒機(jī)能障礙。當(dāng)積壓在心中的消極情緒通過(guò)繪畫(huà)轉(zhuǎn)換成作品的時(shí)候，來(lái)訪(fǎng)者就發(fā)泄減輕了心中的壓抑和焦慮。但這只是第一步，第二步是咨詢(xún)師引導(dǎo)來(lái)訪(fǎng)者通過(guò)自己的作品來(lái)認(rèn)識(shí)和反思自己的情緒和問(wèn)題。比較典型繪畫(huà)治療形式是學(xué)者Buck創(chuàng)造的房樹(shù)人測(cè)試，即用在紙上畫(huà)出家、樹(shù)和人，以此來(lái)判定來(lái)訪(fǎng)者人格整合程度、對(duì)家庭、親情的態(tài)度和看法及對(duì)待自我成長(zhǎng)的看法，并通過(guò)繪畫(huà)后的自由聯(lián)想了解患者的心理。已有的關(guān)于繪畫(huà)治療的研究大多是通過(guò)繪畫(huà)達(dá)到診斷和治療的效果。但學(xué)者趙婉黎認(rèn)為，廣義的繪畫(huà)治療還應(yīng)該包括賞畫(huà)。醫(yī)學(xué)心理研究也表明，觀畫(huà)是欣賞藝術(shù)，也是審美活動(dòng)，它必然要引起病人的想象，而想象則能調(diào)節(jié)交感神經(jīng)系統(tǒng)，直接促進(jìn)一些有益健康的激素、酶和乙酰膽堿等物質(zhì)，起到調(diào)節(jié)血液流量，增強(qiáng)免疫機(jī)能的作用，進(jìn)而促進(jìn)病體痊愈。

四、繪畫(huà)的作用機(jī)制與優(yōu)勢(shì)

（一）作用機(jī)制

繪畫(huà)心理治療師羅賓（Robin）對(duì)繪畫(huà)療法的作用機(jī)制作了較為全面的分析。他認(rèn)為，人們的思維大多數(shù)是視覺(jué)的；記憶可能是前語(yǔ)言的或者是禁錮的，人們的創(chuàng)傷經(jīng)驗(yàn)等可能被壓抑，用語(yǔ)言無(wú)法提取，從而難于治療。還有許多情緒體驗(yàn)的內(nèi)容本身就是前語(yǔ)言的，不能為人們的語(yǔ)言所描述，也就無(wú)從治療。比如人們常常感到在描述自己的真實(shí)感受時(shí)，語(yǔ)言往往蒼白無(wú)力。而陰暗面反而更容易通過(guò)藝術(shù)來(lái)表達(dá)，但這種表達(dá)具有隱蔽性，如果這種隱蔽的思想、情感和沖動(dòng)能被來(lái)訪(fǎng)者接受和察覺(jué)的話(huà)，那些負(fù)性的能量就能夠得以升華，進(jìn)而轉(zhuǎn)為建設(shè)性的正能量。繪畫(huà)心理治療過(guò)程應(yīng)包括心理治療與創(chuàng)造兩個(gè)平行的過(guò)程。除了心理治療之外，創(chuàng)造過(guò)程也是為來(lái)訪(fǎng)者提供一種看待自己所面臨的問(wèn)題的新方式。

（二）繪畫(huà)的優(yōu)勢(shì)

第一，繪畫(huà)是一種投射技術(shù)，它能反映人們內(nèi)在的，潛意識(shí)層面的信息，把人的內(nèi)在的態(tài)度、情緒等通過(guò)圖畫(huà)投射出來(lái)；

第二，由于圖畫(huà)是符號(hào)，沒(méi)有價(jià)值判斷的影響，所以人們對(duì)圖畫(huà)的防御心理會(huì)比較低，來(lái)訪(fǎng)者易于在繪畫(huà)過(guò)程中表達(dá)自己最真實(shí)的情感，沖突和需求；

第三，圖畫(huà)所傳遞的信息量遠(yuǎn)比語(yǔ)言豐富，表現(xiàn)能力更強(qiáng)，非常適合語(yǔ)言表達(dá)不豐富的人，因而深受各種人群尤其兒童的喜歡；

第四，圖畫(huà)是表達(dá)自我的有效工具，在繪畫(huà)中我們易于將我們潛意識(shí)里的情感和需求表達(dá)出來(lái)，通過(guò)與繪畫(huà)作品的分析可以達(dá)到診斷和治療的目的；

第五，我們借助繪畫(huà)分析可以進(jìn)一步理清思路，把潛意識(shí)中抽象的東西具體化，有助于增進(jìn)對(duì)自我的了解，形成新的自我概念；當(dāng)來(lái)訪(fǎng)者對(duì)某些情緒難以表達(dá)時(shí)，借助繪畫(huà)，問(wèn)題可迎刃而解。

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