黃雪琴

【摘要】目的，探討急診科病患院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理干預(yù)效果。方法，以本院急診收治140例病患為例進(jìn)行觀察，隨機(jī)分為觀察組、對(duì)照組，各70例。對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)之上給與院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理干預(yù)。針對(duì)病患滿意度、轉(zhuǎn)運(yùn)情況等進(jìn)行調(diào)研分析。結(jié)果，護(hù)理后，觀察組的病患轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間較短，與對(duì)照組相比，觀察組的死亡率、意外發(fā)生率、醫(yī)患糾紛比例等均較低，同時(shí)觀察組的滿意度較高。結(jié)論，院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理工作具有積極影響，可改善危重患者的心態(tài)，護(hù)理效果顯著。

【關(guān)鍵詞】急診 危重病害 護(hù)理干預(yù) 護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2018）19-0283-02

急診科時(shí)主要面對(duì)對(duì)象是各種危重病患，需要初步搶救復(fù)蘇后，保證病患相對(duì)穩(wěn)定的狀況下方可轉(zhuǎn)移到相關(guān)科室進(jìn)行后續(xù)治療，部分病患需要及時(shí)轉(zhuǎn)送至?？撇^(qū)進(jìn)行治療，為此，危重病患的轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理十分重要，需要引起醫(yī)護(hù)人員的關(guān)注。為了提高病患院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)安全等級(jí)，需要加強(qiáng)相關(guān)措施的落實(shí)。本文研究中，在傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上，對(duì)部分急診病患進(jìn)行了院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)干預(yù)，具體分析如下。

一、資料和方法

1.基本資料

選取在我院治療的140例危重患者（2014年8月-2016年8月期間），隨機(jī)分為兩組，觀察組70例，對(duì)照組70例。觀察組中，男37例、女33例；年齡17-79歲，平均（47.57±11.56）歲；發(fā)病原因：車(chē)禍29例，高空墜落18例，心腦血管疾病16例，消化系統(tǒng)疾病7例。對(duì)照組中，男36例、女34例；年齡17-77歲，平均（47.21±10.76）歲；發(fā)病原因：車(chē)禍28例，高空墜落17例，心腦血管疾病15例，消化系統(tǒng)疾病10例。兩組危重患者的基線資料無(wú)明顯差異，P>0.05，可進(jìn)行科學(xué)性對(duì)比。

2.方法

對(duì)照組給與常規(guī)傳統(tǒng)護(hù)理，包括吸氧、輸液等院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)基本操作要求，觀察組對(duì)象給予了轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理干預(yù)。

首先，轉(zhuǎn)運(yùn)前護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員針對(duì)病患轉(zhuǎn)運(yùn)的必要性、可行性等進(jìn)行研討分析，結(jié)合病患生命體征及影響因素等考慮是否需要暫緩轉(zhuǎn)運(yùn)。如果病患可接受轉(zhuǎn)運(yùn)，需要先進(jìn)行病患呼吸道清理，尤其是吸氧病患需要引起足夠的重視，提高呼吸道暢通度。加強(qiáng)相關(guān)設(shè)備、儀器方面的檢查。轉(zhuǎn)運(yùn)前需要提前告知家屬，讓其陪同去相應(yīng)科室。

其次，轉(zhuǎn)運(yùn)中，保證院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)通道具有暢通無(wú)阻的特點(diǎn)，醫(yī)護(hù)人員需要及時(shí)關(guān)注病患狀況，結(jié)合病患面色、呼吸暢通度等進(jìn)行分析，避免轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中過(guò)渡震蕩等狀況，提高病患頭部體位的有效護(hù)理。同時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)中需要充分考慮可能出現(xiàn)的突發(fā)狀況，對(duì)于急性呼吸衰竭、心臟驟停等狀況，需要立即搶救，保證病患轉(zhuǎn)運(yùn)環(huán)節(jié)的安全性。

再者，轉(zhuǎn)運(yùn)后的護(hù)理中，到達(dá)目的地后，需要先安置好病患，然后進(jìn)行生命體征等要素的檢查，及時(shí)給與吸氧、引流等操作?；颊甙仓猛咨茻o(wú)異常后，雙方科室簽字方可完成轉(zhuǎn)運(yùn)。

3.觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

第一、觀察指標(biāo)，主要考慮病患轉(zhuǎn)運(yùn)期間的各種狀況，包括轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間、死亡率、意外發(fā)生率等，同時(shí)需要考慮病患及家屬的滿意度。

第二、判定標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)合本院護(hù)理滿意度調(diào)查表格進(jìn)行調(diào)研，結(jié)果包括：非常滿意、比較滿意、不滿意等狀況。滿意度為非常滿意和比較滿意的和。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

借助SPSS20.0軟件進(jìn)行分析，t檢驗(yàn)校核。當(dāng)P<0.05時(shí)，方可認(rèn)為兩種數(shù)據(jù)存在顯著性差異。

二、結(jié)果

1.對(duì)比兩組病患的轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間

護(hù)理后，結(jié)果表明，觀察組病患轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間為：（10.31±1.03）min；對(duì)照組為（20.36±2.47）min，觀察組顯著小于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、意外發(fā)生率

對(duì)照組意外：4個(gè)輸液管脫落、3個(gè)墜床、3個(gè)吸氧終端，發(fā)生率為14.29%，觀察組為2個(gè)輸液脫落，輸液中斷和墜床各一個(gè)，發(fā)生率為5.71%，顯著小于對(duì)照組，相關(guān)數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.死亡率和醫(yī)療糾紛率

觀察組中，轉(zhuǎn)運(yùn)中意外死亡的是1個(gè)、醫(yī)療糾紛一個(gè)，比例分別為1.43%、2.85%；對(duì)照組死亡人數(shù)為7個(gè)，醫(yī)療糾紛為9個(gè)，比例分別為10%、12.86%。上述數(shù)據(jù)表明，觀察組死亡率、醫(yī)療糾紛發(fā)生率均低于對(duì)照組。

4.護(hù)理滿意度調(diào)查

兩組護(hù)理滿意度調(diào)研結(jié)果如表1所示。

三、討論

院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)的護(hù)理干預(yù)可充分降低風(fēng)險(xiǎn)，主要在于前期準(zhǔn)備充分，可應(yīng)對(duì)各種突發(fā)狀況，轉(zhuǎn)運(yùn)前，急診科護(hù)士便需要及時(shí)與病患進(jìn)行交流，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。轉(zhuǎn)運(yùn)中觀察細(xì)致對(duì)后期與相關(guān)科室進(jìn)行交接具有極大影響，可提高轉(zhuǎn)運(yùn)安全等級(jí)。本次研究結(jié)果表明，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)之上增加了護(hù)理干預(yù)，轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間段、死亡率低、醫(yī)療糾紛比例下降，具有顯著優(yōu)勢(shì)?？梢栽谂R床范圍內(nèi)進(jìn)行大范圍使用。提高病患康復(fù)效果和治療治療。

參考文獻(xiàn)：

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