陳寧苑

（南寧協(xié)和醫(yī)院，廣西 南寧 530000）

冠心病屬于一類臨床發(fā)病率較高缺血性心臟疾病，臨床發(fā)病機(jī)制為動(dòng)脈管腔狹窄或閉塞，對(duì)動(dòng)脈血流流速造成影響，使心臟長(zhǎng)期處于缺血缺氧狀態(tài)，引起心絞痛的一類綜合征[1]。該類疾病早期發(fā)病隱匿，初期無(wú)明顯癥狀，呈現(xiàn)進(jìn)行性發(fā)展。引起該病主要病因?yàn)榛颊唛L(zhǎng)期飲食不規(guī)律、工作壓力大、有氧運(yùn)動(dòng)較少等，若后期不加以控制，會(huì)引起心肌缺血、缺氧等疾病。有研究表明，對(duì)該類患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施干預(yù)，能有效緩解不良情緒，改善病情預(yù)后狀況，為疾病恢復(fù)提供更多保障[2]。本文就冠心病患者中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果進(jìn)行以下探究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年1月～2017年12月我院收治的冠心病患者80例作為本次觀察對(duì)象，按照護(hù)理模式不同分為觀察組和對(duì)照組，各40例，納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者經(jīng)過(guò)我院我院專業(yè)醫(yī)師確診為冠心病；本次所有患者均自愿參與本次研究，并簽訂知情同意書；治療依從性好，能配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療；無(wú)嚴(yán)重心、肝、腎等原發(fā)疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：一般資料不全者；不愿參與本次研究者；存在精神異常、抑郁癥患者。對(duì)照組中男28例，女12例，年齡45～84歲，平均（65.3±3.4）歲，觀察組中男27例，女13例，年齡55～87歲，平均（67.8±3.6）歲，兩組一般資料差異無(wú)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，遵醫(yī)囑常規(guī)予以強(qiáng)心、吸氧、糾正心律失常以及利尿?qū)ΠY處理，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征變化情況，指導(dǎo)患者用藥，常規(guī)予以健康教育宣教。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下：1.按照患者喜好、習(xí)慣擺放病房?jī)?nèi)物品，保持床鋪干燥、清潔、定時(shí)打掃病房?jī)?nèi)衛(wèi)生狀況，保持病室溫濕度、空氣流通，使用紫外線做好病房消毒，調(diào)節(jié)病房光線，為患者營(yíng)造良好病房環(huán)境，促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)。2.待患者病情穩(wěn)定過(guò)后，向患者普及有關(guān)冠心病基礎(chǔ)知識(shí)，針對(duì)臨床緊張、焦慮心理患者應(yīng)加強(qiáng)溝通，根據(jù)患者具體心理狀況實(shí)施心理護(hù)理措施，幫助患者消除心理不良情緒，積極配合后期治療。3.加強(qiáng)患者、家屬健康宣教，主動(dòng)發(fā)放宣教手冊(cè)，耐心向患者以及家屬介紹疾病基本病理、治療以及預(yù)后情況，提高對(duì)疾病認(rèn)知度，增強(qiáng)患者對(duì)疾病監(jiān)測(cè)能力，同時(shí)耐心、詳細(xì)回答家屬所提出問(wèn)題。4.護(hù)理人員依據(jù)患者病情狀況制定適宜飲食計(jì)劃，切記勿暴飲暴食，主要是由于飽腹會(huì)引起胃腸道擴(kuò)張，促使機(jī)體代謝負(fù)荷增加，引起心肌缺血缺氧加重。飲食以清淡、低脂、低熱量、低鹽為主，適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素，改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況，提高抵抗能力。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者住院時(shí)間、護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分比較，采用生活簡(jiǎn)明健康調(diào)查量表（SF-36）[3]生活質(zhì)量評(píng)定，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高，說(shuō)明患者生活質(zhì)量水平越高。并對(duì)兩組護(hù)理滿意度進(jìn)行比較，滿分100分，分為滿意：總分≥80分，一般：總分＞60分＜80分，不滿意：總分≤60分，（滿意+一般）/例數(shù)×100%=總滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組住院時(shí)間、生活質(zhì)量評(píng)分比較

兩組護(hù)理前生活質(zhì)量評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），兩組護(hù)理后觀察組住院時(shí)間、生活質(zhì)量均優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組住院時(shí)間、生活質(zhì)量評(píng)分比較（±s）

表1 兩組住院時(shí)間、生活質(zhì)量評(píng)分比較（±s）

組別 住院時(shí)間（d） 生活質(zhì)量（分）護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 14.23±3.41 72.54±4.12 95.31±6.21對(duì)照組 21.38±4.54 73.12±4.17 85.64±5.64 t-7.964 -0.626 7.290 P 0.000 0.533 0.000

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理總滿意度為95.0%高于對(duì)照組80.0%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護(hù)理滿意度比較（n，%）

3 討 論

冠心病又稱之為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，主要是指冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化性心臟病引起管腔狹窄，造成心臟供血不足，進(jìn)而導(dǎo)致器質(zhì)性病變。大部分患者臨床癥狀表現(xiàn)為胸部疼痛以及胸部不適，嚴(yán)重者甚至?xí)鹗а孕菘?。?duì)該病發(fā)病機(jī)制臨床尚未完全明確，發(fā)病誘因較為復(fù)雜，包括內(nèi)分泌失調(diào)、高血壓、高齡等因素，若早期未采取有效干預(yù)措施，會(huì)威脅到患者生命安全。對(duì)該病臨床治療大多采取藥物干預(yù)，但單一藥物服用，后期會(huì)引起多種不良反應(yīng)，因此，針對(duì)該類現(xiàn)象，早期實(shí)施護(hù)理措施干預(yù)能緩解病情，進(jìn)一步提高臨床護(hù)理滿意度[4]。

本文研究表明，觀察組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加以優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能縮短住院時(shí)間，提高臨床生活質(zhì)量、護(hù)理滿意度。優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施，為患者提供適宜病房環(huán)境，有利于疾病康復(fù)，病情穩(wěn)定后，向患者、家屬普及疾病相關(guān)知識(shí)，告知治療、預(yù)后狀況，以提高治療依從性，根據(jù)病情、心理狀況進(jìn)行心理護(hù)理，消除不良情緒，提高治療疾病信心。根據(jù)患者病情制定飲食計(jì)劃，避免暴飲暴食，避免飽腹引起胃腸道擴(kuò)張，提高機(jī)體代謝符合，改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況、提高抵抗能力[5]。

綜上所述，冠心病患者予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施干預(yù)，能夠縮短住院時(shí)間，提高生活質(zhì)量、護(hù)理滿意度，值得推廣應(yīng)用。