潘正素

（貴州省仁懷市人民醫(yī)院，貴州 遵義 564500）

輸尿管結(jié)石是一種常見的疾病，隸屬于泌尿系統(tǒng)。此種疾病可發(fā)生各年齡段，給患者帶來很大的痛苦，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。嚴(yán)重時(shí)，會(huì)導(dǎo)致腎衰竭，威脅患者生命[1]。近年來，臨床上對(duì)輸尿管結(jié)石的研究越來越多，其護(hù)理工作也受到人們的關(guān)注。常規(guī)的護(hù)理方式已經(jīng)不能滿足患者的要求，所以，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用越來越廣泛。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可以為患者提供個(gè)性化服務(wù)，針對(duì)患者具體需求，進(jìn)行護(hù)理工作。本文主要研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理在輸尿管結(jié)石圍手術(shù)期的應(yīng)用效果，探討其臨床意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院泌尿外科2016年10月～2017年10月收治的88例患者，依據(jù)抽簽法將其分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組44例；實(shí)驗(yàn)組男23例，女21例，年齡為35～73歲，平均年齡為（51.4±2.6）歲；參照組男24例，女20例，年齡36～75歲，平均年齡為（53.1±2.4）歲。兩組患者性別、年齡、手術(shù)方式等資料不存在，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

參照組患者采用常規(guī)護(hù)理方式，采取常規(guī)護(hù)理措施，在手術(shù)前手術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)。首先測(cè)量患者的生命體征，有護(hù)士告知入院需要注意的事項(xiàng)，護(hù)理人員定期查房，對(duì)患者提出的問題及時(shí)解答，如有異常，及時(shí)上報(bào)主治醫(yī)生。

實(shí)驗(yàn)組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式[2]。術(shù)前：護(hù)理人員要向患者介紹病情，耐心講解經(jīng)皮手術(shù)的準(zhǔn)備工作及麻醉方式，介紹負(fù)責(zé)手術(shù)的醫(yī)生，以此增強(qiáng)患者治療的信心，加強(qiáng)患者對(duì)護(hù)理人員的好感。為患者創(chuàng)造良好的治療環(huán)境，講解術(shù)前該注意的事項(xiàng)，讓患者對(duì)手術(shù)有充分的了解；術(shù)中：在患者準(zhǔn)備進(jìn)行手術(shù)時(shí)，護(hù)理人員要注意觀察患者的生命體征，對(duì)血壓、心率等指標(biāo)嚴(yán)格監(jiān)控，同時(shí)，配合醫(yī)生完成手術(shù)，加強(qiáng)患者對(duì)手術(shù)的遵從治療；術(shù)后：及時(shí)測(cè)量患者的生命體征，提醒患者每天多飲水（無心肺腎疾病患者）2000～3000 ml/d，曾加排尿量，這樣可以防治尿路感染，便于排除結(jié)石。在飲食方面，要提醒患者少食多餐，食用清淡且有營(yíng)養(yǎng)的食物。觀察患者術(shù)后出血及并發(fā)癥的情況，如有發(fā)生，要立即上報(bào)醫(yī)生，采取措施進(jìn)行治療。對(duì)術(shù)后引流工作要熟練，及時(shí)拔出患者的引流管，以提高患者恢復(fù)速度；鼓勵(lì)患者進(jìn)行功能鍛煉，以免出現(xiàn)骨脫鈣的現(xiàn)象。最后要對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，減輕患者壓力，緩解患者緊張情緒[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者術(shù)后護(hù)理指標(biāo)變化情況，對(duì)比兩組患者術(shù)后出血、感染以及復(fù)發(fā)率情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究的數(shù)據(jù)SPSS 17.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)比兩組患者術(shù)后出血、感染以及復(fù)發(fā)率情況。實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)1例感染，1例并發(fā)癥患者；參照組出現(xiàn)8例感染，6例出血，7例并發(fā)癥患者，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組患者術(shù)后護(hù)理情況

3 討 論

近年來，人們的生活水平逐漸提高，對(duì)飲食的追求越來越高。結(jié)石病的發(fā)生率也逐年上升，輸尿管結(jié)石是臨床上很常見的一種結(jié)石類型。它的發(fā)生，會(huì)給患者帶來痛苦，影響患者生活質(zhì)量。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種個(gè)性化的服務(wù)理念，它具有全面性，護(hù)理人員需要改變傳統(tǒng)的護(hù)理方式，轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，主動(dòng)為患者服務(wù)。在進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理時(shí)，要對(duì)患者進(jìn)行心理建設(shè)，減小患者的心理壓力。護(hù)理人員可以采用聊天的方式，轉(zhuǎn)移患者注意力，降低患者的恐懼心理，使患者積極配合醫(yī)生治療[4]。另外，要對(duì)患者講解手術(shù)需要注意的事項(xiàng)，增強(qiáng)患者自信心，使患者的治療效果達(dá)到最佳。

本次研究中，對(duì)比兩組患者術(shù)后出血、感染以及復(fù)發(fā)率情況。實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，感染患者2例，出現(xiàn)并發(fā)癥患者1例；參照組在術(shù)后進(jìn)行常規(guī)護(hù)理后，出現(xiàn)感染患者8例，出血患者6例，并發(fā)癥患者7例。實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于參照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在輸尿管結(jié)石胃手術(shù)期具有很好的護(hù)理效果，可以提高患者生活質(zhì)量，加快患者康復(fù)速度。優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法值得在臨床醫(yī)學(xué)中推廣使用。