潘丹霞

（江蘇省鎮(zhèn)江市丹陽(yáng)市人民醫(yī)院急診科，江蘇 鎮(zhèn)江 212300）

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇2017年5月～2018年5月在我院急診科收治的160例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為對(duì)照組與觀察組，每組80例，其中對(duì)照組男42例，女38例，年齡14～80歲；觀察組男41例，女39例，年齡15～82歲，兩組患者基本資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)的急診分診管理，觀察組則實(shí)施急診分診安全管理模式，土體方法如下：

1.2.1 醫(yī)院環(huán)境安全管理

第一，對(duì)醫(yī)院中各個(gè)急診分區(qū)均設(shè)置清楚的引導(dǎo)標(biāo)識(shí)，且將分診流程圖張貼于顯眼位置，讓患者能夠正確了解與掌握就診流程以及去有關(guān)科室的路線。第二，設(shè)立公告欄，對(duì)于在急診環(huán)節(jié)常見的患者問題進(jìn)行一一解答。第三，打造一個(gè)良好的就診環(huán)境，對(duì)候診以及就診區(qū)域進(jìn)行合理規(guī)劃，并安排專門的護(hù)理人員來進(jìn)行到診工作。

1.2.2 急診護(hù)理評(píng)估

護(hù)理人員在急性急診護(hù)理評(píng)估過程中，要求能夠結(jié)合患者的體征情況以及臨床癥狀來準(zhǔn)確判斷出患者的病情嚴(yán)重程度，且能依據(jù)患者生命體征的穩(wěn)定與否、有無存在生命危險(xiǎn)、病情變化等情況來明確其就診以及救治的級(jí)別。如若患者病情危重，則不用進(jìn)行分診就實(shí)施搶救。執(zhí)行首診責(zé)任制度，護(hù)理人員需要對(duì)患者負(fù)責(zé)到底，如若有差錯(cuò)出現(xiàn)，則必須要追究責(zé)任至具體護(hù)理人員。此外，還需增進(jìn)醫(yī)護(hù)人員間的配合，有效銜接會(huì)診以及轉(zhuǎn)診等工作。

1.2.3 醫(yī)院感染的安全管理

對(duì)于院中出現(xiàn)可以傳染病患者，必須要馬上對(duì)其進(jìn)行隔離，且安排隔離室，防止其傳染給其他患者或醫(yī)護(hù)人員。護(hù)理人員務(wù)必要進(jìn)行嚴(yán)格消毒，并佩戴齊全手套、口罩以及衣帽，重視手衛(wèi)生，防止出現(xiàn)感染，從而實(shí)現(xiàn)自我安全保護(hù)以及患者身體健康的保護(hù)。

1.2.4 強(qiáng)化安全管理力度

應(yīng)當(dāng)要建設(shè)其醫(yī)院監(jiān)督管理系統(tǒng)，以便于能夠?qū)崟r(shí)監(jiān)督醫(yī)護(hù)人員的語(yǔ)言、操作、行為以及儀態(tài)等內(nèi)容。此外，還可以將電子郵箱以及建議箱設(shè)置在醫(yī)院當(dāng)中，從而能夠更直觀的了解患者需求。此外，還可設(shè)置專門的監(jiān)督管理小組，切實(shí)監(jiān)管護(hù)理人員的行為操作，一旦發(fā)現(xiàn)問題，需立即上報(bào)，且開展相應(yīng)的調(diào)查與分析，并采取有效措施應(yīng)對(duì)。

1.2.5 提高分診人員的護(hù)理業(yè)務(wù)能力

分診護(hù)理人員要求具備良好的技術(shù)水準(zhǔn)以及業(yè)務(wù)能力，具有豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，以便于在出現(xiàn)突發(fā)或室外事件時(shí)，也可以冷靜、沉著、妥善與果斷的應(yīng)對(duì)。所以醫(yī)院應(yīng)對(duì)急診分診護(hù)理人員定期開展專業(yè)培訓(xùn)工作，對(duì)其專業(yè)知識(shí)情況以及臨床實(shí)踐能力盡興考察，以便于能夠?qū)⑵渲胁蛔阒С黾皶r(shí)發(fā)現(xiàn)，且有針對(duì)性的進(jìn)行提升與改進(jìn)。提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技能，提升護(hù)理人員的責(zé)任以及風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，能夠根據(jù)以往急診科所產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)事件與醫(yī)療糾紛來對(duì)相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行學(xué)習(xí)，掌握正確的處理與應(yīng)對(duì)方法。

2 結(jié) 果

觀察組患者的護(hù)理不良事件發(fā)生率與投訴率明顯低于對(duì)照組，其對(duì)護(hù)理滿意程度要明顯優(yōu)于對(duì)照組。見表1。

表1 兩組患者的急診護(hù)理效果比較 [n（%）]

3 討 論

急診護(hù)理屬于一項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)工作，其需要能夠在最短時(shí)間內(nèi)給急癥、危重癥患者提供相應(yīng)醫(yī)療服務(wù)，且能夠妥善處理一些意外以及突發(fā)事件，所以具有高風(fēng)險(xiǎn)、任務(wù)量大等特點(diǎn)，所以對(duì)其管理提出了較高要求。在急診護(hù)理管理工作當(dāng)中，分診屬于一項(xiàng)重要工作內(nèi)容，其需要知道與幫助患者進(jìn)行就診，提高就醫(yī)環(huán)節(jié)的效率，并且還可以對(duì)急診工作秩序進(jìn)行維持，保證診療與護(hù)理工作均得以高效、有序、安全的進(jìn)行。所以非常有必要由分診工作周守，加大對(duì)其安全管理，給急診患者提供有效的指導(dǎo)與幫助。

在本次研究中，對(duì)觀察組實(shí)施急診分診安全管理模式，觀察組患者的護(hù)理不良事件發(fā)生率與投訴率明顯低于對(duì)照組，其對(duì)護(hù)理滿意程度要明顯優(yōu)于對(duì)照組。所以由此可見，應(yīng)用急診分診安全管理模式能夠有效提高急診護(hù)理效果與質(zhì)量，值得在臨床上推廣與應(yīng)用。