居霞 董必正

（江蘇省揚州市高郵市湯莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院 江蘇 揚州 225646）

面癱是一種以面部表情運動功能障礙為主要特點的疾病，是臨床上的常見病，其不受到年齡的限制，患者往往會出現(xiàn)口眼歪斜等癥狀，即便是最基本的閉眼、抬眉等動作都很難完成[1]。面癱一年四季均可發(fā)病，尤其是冬季和春季較為嚴(yán)重，若是沒有得到及時治療，可能會留下后遺癥。因此，本文研究針灸聯(lián)合中藥治療面癱的臨床療效，具體如下文所示。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次臨床觀察資料為我院2015年11月至2017年11月收治的62例面癱患者，將其隨機分為兩組，每組31例患者，使用單純針灸治療的患者命名為對照組，本組中男性患者19例，女性患者12例，患者年齡在22歲至75歲，平均（49±3.1）歲；使用針灸聯(lián)合中藥治療的患者命名為觀察組，本組中男性患者18例，女性患者13例，患者年齡在18歲至72歲，平均（47±4.3）歲。兩組患者的性別等一般資料差異不顯著，P＞0.05，可對比觀察兩組患者的臨床療效。

1.2 方法

對照組患者治療方法：根據(jù)患者面癱的臨床表現(xiàn)、病因以及病情程度等，對癥使用針灸治療。

觀察組患者治療方法：在對照組患者治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥治療，并根據(jù)患者實際情況辯證選擇針灸穴位和中藥。在患者面癱一側(cè)選取翳風(fēng)、地倉、攢竹、四白、頰車、迎香、下關(guān)、承漿、印堂以及陽白等；患者兩側(cè)都選擇的穴位有合谷、太沖、足三里以及風(fēng)池等。針灸操作方法：患者仰臥位，對面部的各穴位進行常規(guī)消毒，而后采用透刺法實施針灸。合谷、太沖足三里和翳風(fēng)使用直刺法，針進入0.5cm至1cm左右，使用捻轉(zhuǎn)泄法，得氣之后，每間隔10min使用平補平瀉方法進行針灸，并且需要有30min的留針時間。雙側(cè)足三里得氣之后，使用長度約2cm的艾條置于針柄，將其點燃，以患者局部出現(xiàn)紅暈為宜[2]。針灸需要每天進行，連續(xù)針灸一周后休息2～3天，兩個星期為一個療程?；颊咴谥委焹蓚€療程之后評估臨床療效。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

本次臨床觀察指標(biāo)：痊愈，患者無口角歪斜、面部肌肉等基本對稱；顯效，口角有輕度的歪斜、面癱一側(cè)的眼瞼能夠閉合；有效，口角存在明顯的歪斜，上額運動不佳，面癱一側(cè)眼瞼用力可實現(xiàn)閉合，面部神經(jīng)減弱；無效，患者臨床癥狀無改善?？傆行?痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗。計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

見表。

表 兩組患者治療效果（n）%

3.討論

導(dǎo)致面癱的原因有很多，在臨床上根據(jù)患者發(fā)病的部位可以分為中樞性面癱和周圍性面癱。中樞性面癱發(fā)病部位為面部神經(jīng)核以上與大腦皮層間的皮質(zhì)延髓束，一般是由顱內(nèi)腫瘤、腦血管疾病、炎癥以及腦外傷等疾病引起。周圍性面癱的發(fā)病部位為面部神經(jīng)和面部神經(jīng)核，發(fā)病的主要原因有：感染導(dǎo)致的病變，大多因激活潛伏在面部感覺神經(jīng)節(jié)病毒引起；由于中耳炎等耳源性病變導(dǎo)致面癱；神經(jīng)源性導(dǎo)致病發(fā)；自身免疫反應(yīng)引起的面癱；中毒，主要是酒精中毒或是長期與有毒物質(zhì)接觸；缺乏維生素、糖尿病等代謝障礙也會導(dǎo)致面癱[3]。

面癱若是沒有得到及時有效的治療容易留下后遺癥。中醫(yī)治療主要是根據(jù)患者的病因、身體情況等進行辯證治療。在中醫(yī)學(xué)中，面癱屬于脈絡(luò)空虛、欠缺正氣，導(dǎo)致風(fēng)邪侵害患者脈絡(luò)，從而出現(xiàn)口眼歪斜等。中藥治療主要是根據(jù)患者情況以及面癱對癥治療，從根本上治療面癱，彌補患者正氣不足等；而針灸治療則可提高面部細胞的活躍度，增加其血氧含量，進而幫助面部神經(jīng)恢復(fù)。在針灸聯(lián)合中藥治療面癱的過程中，患者要注意保護好面部[4]。

由本次臨床觀察結(jié)果可知：觀察組患者有19例痊愈，7例治療顯效，4例有效，無效治療為1例，總有效率為96.77%；對照組患者有16例痊愈，5例治療顯效，7例有效，無效治療為3例，總有效率為90.32%。P值為＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義?？梢?，針灸聯(lián)合中藥治療面癱具有較好的臨床療效。

綜上所述，針灸聯(lián)合中藥治療面癱可取得較好的臨床治療效果，與單純使用針灸治療方式相比，其治療總有效率明顯提高，可以對此進行進一步研究，從而獲得更為理想的面癱治療方法。